老年盆腔积液不需要做活检，盆腔积液一般就是慢性盆腔炎症导致，检查出来盆腔积液，都会出现分泌物的增多，腹痛，治疗的药物很多，比如那可以用妇科千金胶囊或者黄片治疗，也可以打点滴消炎治疗。治疗期间少吃辛辣刺激性食物，而且那需要注意卫生，保持清洁就可以了，不用太担心的。
盆腔积液5cm的量还是比较多的，盆腔积液大多数是有慢性炎症聚集的包块，慢性炎症治疗起来好的慢，不如急性炎症用药几天就有效。可以用药一个疗程后复查一下看效果如何，如果效果不好可以服用中成药止疼化症等治疗。
盆腔积液不一定就是盆腔炎。
盆腔积液形成的原因是多方面的，大多数情况下是由盆腔炎导致的的，少数情况下如果患者患有盆腔肿瘤性疾病或者盆腔结核也可能会导致盆腔积液，因此盆腔积液不一定就是盆腔炎。患者这时需要去医院做详细的检查，可以在医生指导下通过穿刺抽取积液做病理的检测的方式确定病因，然后根据检查结果，对症治疗。如果是盆腔炎导致的盆腔积液，患者可以遵医嘱使用妇科千金片进行治疗。
现在这种还是算比较严重的，一般盆腔积液量超过10mm就需要治疗了，33mm是很多的。盆腔积液已经比较大了。考虑为病理性盆腔积液，主要是由于慢性盆腔炎刺激导致，建议明确致病菌针对性治疗。
如果是生理性积液，在彩超显示直径小于2cm，无腹痛、发热，提示没有炎症感染，则不严重，也不需要治疗。如果盆腔积液量较大，或者是即使有少量的积液，但已经出现发热、腹痛、腹部下坠感等情况，可能是炎症导致的，也可能是由于卵巢囊肿破裂、黄体破裂、异位妊娠等引起的血性积液。这两种积液就应该是手术的指征，或者需要保守治疗，此种情况还是比较严重的。
盆腔积液的症状常表现为腰骶酸痛，小腹坠胀，双附件区压痛，反跳痛，白带发黄，有异味。急性期发作时可伴有尿频，尿急，尿痛，排尿困难，高热寒战等症状。盆腔积液一般是由于阴道炎，宫颈炎，子宫内膜炎，长期得不到有效治疗所引起的上行感染。