冠心病二级预防是指对已诊断冠心病病人预防心梗、心衰、心律失常和猝死而采取预防措施。
1.用阿司匹林及ACEI之类的药物抗血小板；
2.用β受体阻滞剂使血压低于130/80mmHg；
3.戒烟及控制血脂使低密度脂蛋白低于1.8mmolL；
4.控制糖尿病。饮食均衡。减少高热量高脂肪食物的摄入量；
5.以科学为指导，循序渐进地锻炼，同时对病人进行教育，让病人学会掌握冠心病常规知识及有关用药常识。
冠心病的一级预防就是在没有出现冠心病之前，要做好预防工作，包括高血糖、高血压、高血脂等。如果有动脉粥样硬化的迹象，就应该增加抗血小板的药物，比如阿斯匹林，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等降血脂药物。冠心病的二级预防就是在发生了冠心病以后要进行的治疗。目前仍以药物为主，需要长期口服抗血小板药物、β受体阻断剂、降脂药ACEI或ARB。其目的在于能有效地控制冠状动脉粥样硬化，减少冠状动脉粥样硬化引起的死亡。
是对动脉粥样硬化危险因素采取针对性治疗，延缓和逆转冠状动脉病变的进展，防止斑块不稳定，避免因斑块破裂、血栓形成等导致急性冠心病，药物或手术治疗防止心肌缺血、左心室功能不全或严重心律失常，对心肌梗死或猝死高危险者应尽量减少易患因素。
冠心病二级预防的ABCDE五项原则是预防冠心病的最基本的措施，主要包括以下内容。
一、关于血液心绞痛两个方面内容。
1、抗血小板聚集：主要使用的药物是阿司匹林或氯吡格雷等。2、抗心绞痛治疗：主要用的药物就是硝酸酯类的药物，主要用于心绞痛的治疗。
二、关于心律失常和高血压。
1、预防心律失常，减轻心脏负荷：常用的药物是β受体阻滞剂。2、控制好血压：
三、关于血脂和烟酒。
1、控制血脂水平：其主要目的是稳定粥样斑块，保护血管内皮。2、戒烟：是预防冠心病的很主要的措施之一。
一般情况下，冠心病的二级防治是在疾病发展到一定程度后，必须服用药物来防止疾病的恶化。
如果不进行冠心病二级预防，可能会导致心肌梗塞，对于中度和重度冠心病患者，建议在医生的建议下口服硝酸甘油、舒伐他汀等药物预防。其次，要多进行一些户外活动，平时多吃一些比较清淡的东西，要过于疲劳，否则会导致冠心病的发生。
一般情况下，冠心病的二级预防包括以下几方面：
1.抗血小板治疗：遵医嘱使用阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、硝酸异山梨醇片、单硝酸异山梨酯片、卡托普利、依那普利、培哚普利等药物进行治疗。
2.控制血压治疗：遵医嘱使用β受体阻断剂美托洛尔，其作用是防止心率不齐、降低血压。
3.生活管理：患者药控制血脂和戒烟、饮食控制，健康教育和体育锻炼。