CD4+T淋巴细胞记数测定的主要意义

　　在T淋巴细胞分类中，CD4代表T辅助细胞而CD8代表T抑制细胞和T杀伤细胞。CD4+T淋巴细胞是HIV感染的主要靶细胞，而其本身又是免疫反应的中心细胞；CD8+T淋巴细胞是免疫反应的效应细胞。正常人的CD4+T淋巴细胞约占总的T淋巴细胞的65%，CD8+T淋巴细胞约占35%。

　　人体感染了HIV后，涉及的主要病理过程就是免疫系统的损害，主要表现为：CD4+T淋巴细胞的丢失，绝对数量的减少，同时CD8+T淋巴细胞数量增加，CD4和CD8的比例失调。因此CD4+，CD4+T淋巴细胞记数作为直接测定免疫功能的方法，是提供HIV感染病人免疫系统损害状况最明确的指标。

　　CD4+T淋巴细胞记数测定通常使用流式细胞术计数法来进行。流式细胞术（FCM）是一种高精技术，它融合了激光、电子计算机、单克隆抗体、荧光素化学、细胞化学染色等技术的优点。其基本原理是以激光为光源，将被检细胞用荧光标记抗体结合后输入流式细胞仪，通过高速流动系统对细胞排列成行，一个一个的流经检测区，从而检测出各类淋巴细胞。

　　CD4+T淋巴细胞记数测定具有以下主要意义：

　　1. 用于HIV感染者的疾病分期：CD4+T淋巴细胞数量低于200/mm3或CD4+T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分比低于14%的HIV感染者被归类为艾滋病患者。

　　2. 判断HIV感染者的临床合并症：CD4+T淋巴细胞数量与各种机会性感染之间存在相关性。例如，CD4+T淋巴细胞数量低于200/mm3的患者很容易发生卡氏肺囊虫肺炎，而巨细胞病毒感染和鸟分支杆菌感染常发生于CD4+T淋巴细胞数量低于50/mm3的患者，极少见于CD4+T淋巴细胞数量高于100/mm3的患者。

　　3. 帮助确定抗HIV药物治疗及机会性感染预防性治疗的适应症。例如，当CD4+T淋巴细胞数量低于200/mm3时，需要给予卡氏肺囊虫肺炎的预防性治疗。

　　4. 作为抗HIV药物疗效的重要判断指标。CD4+T淋巴细胞数量的变化可以反映出抗病毒治疗的效果，通过监测CD4+T淋巴细胞记数的变化，可以评估治疗的有效性和持续性。

　　综上所述，CD4+T淋巴细胞记数测定对于HIV感染者的治疗和预防具有重要意义。通过测定CD4+T淋巴细胞的数量，可以更加准确地评估免疫系统的损害程度，指导治疗方案的制定，并且及时采取预防措施，减少机会性感染的发生。CD4+T淋巴细胞记数测定在艾滋病研究和管理中起着重要的作用，为临床医生提供了重要的参考依据，帮助提高患者的生活质量和预后。