研究称喝不到母乳早产儿更易患糖尿病

　　对早产儿来说，母乳不仅仅是营养品，更能起到治疗作用，可降低早产儿死亡率，减少宝宝出现败血症等并发症和成年后患糖尿病等疾病的风险。记者从日前举行的“推动早产儿母乳喂养实施”的中澳分享会上获悉，在我国，由于医学界和公众长期未认识到母乳喂养对早产儿的重要性，导致新生儿监护室(NICU)中收治的早产儿有八成喝不到“亲妈奶”。专家呼吁，早产儿母亲积极参与对早产儿的治疗中，在母婴分离期尽量送母乳给宝宝喝，而利用一些“追奶”技巧，也有助于增加产奶量。

　　现状

　　怕感染 基层医院拒绝母亲送母乳

　　初乳对新生儿增强免疫力、维持肠道功能良性运转起着重要作用。但是，许多早产的低体重儿还没等到妈妈分泌初乳，就被送入NICU抢救。广东有些基层医院为免增加感染风险，拒绝母亲送初乳给孩子，首选给孩子喂早产儿专用奶粉。

　　“许多基层医生在早产儿治疗上的观念已经落伍了，主要精力还是放在抢救上。”广东省妇幼保健院副院长、广东省医学会围产医学分会主委陈运彬指出，这些基层医院对早产儿喂养问题的重要性认识不够，甚至错误地认为“喂母乳会加重早产儿肠胃功能的负担。”

　　实际上，国际新生儿学界已认识到，母乳喂养可预防和改善坏死性肠炎、败血症、脑膜炎等早产儿常见并发症，从而令早产儿死亡风险降低五至七倍。

　　危害

　　喝不到母乳 早产儿更易患糖尿病

　　过去，人们常认为，先天不足、体重过低的早产儿为了实现“追赶生长”，应服用热量高的早产儿奶粉，以满足孩子生长发育的能量需要。然而，人们忽视了一点—早产儿奶粉的热量虽高，但肠道吸收效果不如母乳，母乳所含热量不如奶粉，但胜在好吸收、营养均衡。

　　研究发现，早产儿获得的能量并非越多越好，体重也不是长得越快越好。早期高能量摄入，体重快速增长，可能导致早产儿在步入青春期后，容易出现糖尿病等代谢问题。

　　“对早产儿来说，母乳最棒，经过巴氏消毒的捐赠母乳次优，最后的选择才是早产儿配方奶。”澳大利亚爱德华国王纪念医院产儿科 Karen Simmer 教授表示，母乳对于疾病患儿或早产儿来说是最好的食物，母乳喂养的早产儿抗感染能力更好，可降低败血症、脑膜炎等的危险程度，且对于远期预后的改善具有重要意义，非母乳喂养的早产儿，在成长后期容易患肥胖病、高血压、糖尿病等。

　　此外，进行母乳喂养的妈妈，与孩子的关系更亲密，责任感更强，对母子间的关系建立也更有益。

　　问题

　　亲情压力 令妈妈早早“回奶”

　　陈运彬说，一些率先开展早产儿母乳喂养的医院也在为缺母乳而发愁。“相当常见的情况是，我们告诉患儿妈妈可以送母乳到监护室来，她却一脸愕然地回答‘我没奶了’。”

　　由于母婴分离，没有宝宝吮吸的刺激，加上缺乏有效的哺乳指导，有些妈妈开奶难、产量低，而心忧孩子、焦虑自责等心理压力，也会影响母乳的正常分泌，导致以后想喂奶时也没奶了。另一方面，孩子在抢救中，生死未卜，“别受涨奶之苦”、“早点备孕，再生一个健康孩子”的亲情压力，令一些妈妈早早喝下回奶茶。陈运彬指出，有些妈妈不懂得正确收集、储存和运输母乳，也导致送入NICU的母乳质量不佳。

　　“母亲必须积极参与到对早产儿的救治中。特别是要尽可能多地与宝宝肌肤接触，这对促进早产儿母乳喂养非常重要。”Simmer 教授说，西澳的儿科重症监护病房对家长24小时开放，医生更鼓励家长尽可能多地与宝宝肌肤接触，这样对母婴均有益。相应地，澳大利亚社会对早产儿妈妈的支持也是全方位的，如，从怀孕开始，澳大利亚妈妈就会接受母乳喂养的教育，社区有澳大利亚母乳协会为妈妈们提供母乳喂养知识和支持。这些做法使得想要实施母乳喂养的妈妈不会孤立无援。

　　刚过四十二岁生日的王先生是单位的技术骨干，经常为完成项目而加班。最近王先生发现自己的眼睛出了问题，看书报资料时需要比平时拿远一些才看得清楚，而且用眼时间稍长些就会出现串行或重影，甚至眼睛酸胀不适。由于王先生一向视力很好，这下有些紧张，赶忙去医院检查，让王先生没想到的是，检查结果显示他的眼睛发生了老视，也就是俗称的“老花眼”。

　　石家庄眼科医院专家指出，老视是一种生理现象，是随着年龄增加，生理性调节减弱，眼睛睫状肌调节功能下降，就会出现看东西要离远些、视物容易出现重影或串行、眼睛酸胀等一系列老视的症状。

　　老视多发生于中老年人，不过由于老视相当于是生理调节功能的退化，因此，若年轻时不注重用眼卫生，长期处于视疲劳状态，就可使老视发生的年龄提前。因此，专家提醒，年过四旬后就要格外重视眼睛保健，如果一旦出现上述症状，就要及时就医明确诊断。

　　由于老视会影响近距离用眼，对平时生活造成一定的不便，因此采取措施纠正老视是十分必要的。

　　专家指出，发生老视后，常见的矫正方法是配戴老花镜，不过老花镜并不是随随便便买一副就可以，因为每个人的瞳距不同，而且有的人还会同时存在近视、散光等屈光不正的问题，因此配戴老花镜一定要在对眼睛较详细的检查及规范验光后，“量体裁衣”，选择度数适当的、适合自己的老花镜，这才能真正起到以改善视力的作用，从而避免因度数不合适而出现的视力疲劳、视物模糊等症状。

　　此外，随着医疗技术水平的提高，现在也可以通过手术的方法来解决老视，从而实现“摘镜”。石家庄眼科医院引进河北省首家阿玛仕750s准分子激光设备，该设备独特的老视治疗模式可解决老视患者的困扰。

　　阿玛仕750s准分子激光设备治疗老视的原理与多焦点人工晶体或屈光性多焦点人工晶体的设计原理相似，采取“双-非球面”原理对角膜中央区域和中周边角膜进行非球面优化以达到分别视近和视远的目的。且双眼同时治疗，保留立体视功能，获得良好的远、中、近距离阅读体验。治疗后角膜表面形成一个多焦点表面，既能够满足看远的需求，又能够满足看近的需求。

　　石家庄眼科医院专家表示，手术治疗老视的方法尤其适合于中年人群以及对视觉质量要求较高的人群，例如像王先生这样仍需担负工作重任的中年人;或者以前就有近视等屈光不正，现在又出现老视的问题，手术的方法则可满足看远和看近的需求，避免了随视远和视近而频繁摘戴近视镜和老花镜的麻烦。

　　阿玛仕750S全准分子激光在治疗过程中不接触患者的眼球，不会造成患者角膜生物力学的改变，由于不损伤眼角膜组织，做完手术患者就可以恢复清晰视力，基本第二天就可以正常用眼，因此一般无需住院。需要提醒的是，通过阿玛仕750S做老视手术，一定要在术前进行详细的眼睛的术前检查，让专业医生来确定角膜的厚度、曲率、有无炎症、有无眼底病变，有无白内障等等，只有各个检查都符合手术标准才适合做这项手术。