腹「泄」不停患者该怎么办？

腹泻是什么？

人每日解成形便一次，量不超过 200-300 g。排便次数增多（>3 次/日），粪便量增加（>200 g/日），粪便稀薄（含水量>85%）就称为腹泻。腹泻超过 3~6 周或反复发作称为慢性腹泻。

2012 年世界胃肠病学组织（WGO）发布了全球指南：成人和儿童急性腹泻的全球观点。该指南中将腹泻发作分为三类：急性腹泻（在起病 24 h 内表现为 3 次或以上异常的糊状或水样便）、痢疾（表现为肉眼可见的血便）、持续性腹泻（急性起病，持续 14 天以上）。

腹泻的发病机制

从病理生理角度来讲腹泻发病机制有以下四种：

1. 渗透性腹泻

渗透性腹泻是由于肠道内存在大量高渗性的食物、药物，体液水分子大量进入高渗状态的肠道所致。

常见原因有：碳水化合物吸收不良，使用了含镁、钠的轻泻剂，使用了含有聚乙二醇的洗肠液或者治疗便秘的药物等。

该型有两大特点：禁食 48 h 后腹泻停止或显著减轻；粪便渗透压增大。

2. 分泌性腹泻

分泌性腹泻是由于肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受抑制所引起。

常见原因有：

（1）异常的介质激活肠细胞膜上 cAMP，胞内 cAMP 含量增加，是胞质钙离子含量增加，导致肠道分泌增加，水、电解质丧失。介质包括细菌、病理性分泌的胃肠多肽、前列腺素、五羟色胺等。

（2）内源性或外源性导泻物质，如胆酸、脂肪酸、某些泻药等。

（3）肠道淋巴引流障碍，如小肠、肠结核、Crohn 病等。

（4）分泌性直肠或乙状结肠绒毛腺瘤。

（5）先天性氯化物腹泻和先天性钠腹泻。