尿频尿急并非是尿路感染 或是“尿道综合征”

　　6月的杭城迎来了雨季，江南的梅雨总是给人湿湿的、粘粘的感觉。这不，家住杭州下沙的刘女士，心情也变得“阴雨连绵”。这几天，她总是觉得尿频尿急，老想上厕所。

　　一开始，刘女士以为是因为天气不好得了尿路感染，赶忙去医院就诊。医生帮她做了尿常规等检查，各项指标均正常。医生告诉刘女士，她并没有得尿路感染，回去多多休息即可。

　　刘女士在家休息了几天，尿频尿急的症状并没有改善，于是就来到省中医院下沙院区针灸科，想通过针灸改善病情。

　　接待刘女士的陈姗医生仔细询问了刘女士的病情，告诉刘女士，她的情况属于“尿道综合征”的范畴。

　　陈医生介绍，尿道综合征是指有下尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿不畅、耻骨上不适等症状，但无膀胱尿道器质性病变的一组征候群，并非一种特定疾病，现在也被称为“尿频尿急综合征”。

　　陈姗医生告诉记者，尿频尿急综合征发病率较高，多见于中青年妇女，是泌尿科常见病，但它的发病原因和机理仍不明了。目前医学界普遍认为与中枢神经敏感性增强和机能亢进导致膀胱容量降低和感觉过敏有关，打个比方，正常人的膀胱就像一个带有感应功能的球囊，只有当尿液达到一定容量时才会产生较强的尿意，这时候人们就需要去上厕所，而刘女士的膀胱感觉过敏，只要有一点点的尿液，这个带“感应”功能的膀胱就会发出强烈信号，“敦促”刘女士上厕所，这样就严重影响了刘女士的生活质量。

　　那么，“尿道综合征”有什么治疗方法呢?陈姗医生向刘女士推荐了电针治疗。

　　陈姗医生说，电针具有调节排尿中枢活动和膀胱功能的作用，对于“尿道综合征”有确切的疗效。患者在治疗期间应注意休息、避免劳累，还可进行热水坐浴和下腹热敷;白天应多饮水，进行其他劳作或休闲活动，分散对尿意的注意力，同时配合排尿训练，主动控制排尿时间，逐渐延长排尿间隔时间。

　　上周五，经过一个疗程的电针治疗后，刘女士的心情也“雨止转晴”了。

　　陈姗医生说，生活中，尤其是女性朋友，因尿路感染、憋尿、疲劳、分娩、月经、性生活、精神紧张和焦虑而诱发尿频尿急综合征的情况不在少数，但是受传统文化的影响，她们一般不愿意向旁人倾诉这样的健康问题，更不知道合适的治疗手段。

　　麻醉是手术中最必不可少的环节，但由于神秘感与陌生感，大家往往会误读了麻醉。孩子打完麻醉针后会影响智力?不同的麻醉部位、深度对不同的人的伤害程度也不一样……一个个谜团笼罩着患者，甚至面对手术望而却步。让东南大学附属中大医院麻醉科主任尹宁带我们走进“禁区”，寻找神奇，解除谜团，还原真相。

　　百姓中常见的误区

　　误区一：全麻手术会让孩子“变傻”?

　　尹宁主任介绍说，目前麻醉技术已经比较成熟，手术中的麻醉也比较安全，一般麻醉不会对儿童智力有不良影响，对短期记忆力可能会有影响，但不影响长期记忆力和智力发育。3岁之前是人类大脑飞速发展的黄金时期，因此建议3岁以内的患儿可以择期手术的，可选择在孩子3岁后再手术，当然危及生命的急诊手术除外。

　　有些家长因为担心麻药对孩子的影响，而没有考虑到如果不用麻药，可能对孩子的影响是终身的，很可能因为小时候不给麻药的一次手术，而一辈子对疼痛处于过度敏感状态，并且有过度的心理恐惧刺激。国外在这点上对孩子的就医过程的心理保护很重视。很多人做过胃肠镜和剖腹产的全麻，也并没有出现后遗症，而清醒状态下的胃肠镜检查让很多人在事后想起来就觉得心理疼痛。

　　误区二：全麻对人体的伤害程度最大?

　　尹宁主任告诉记者，决定全身麻醉、半身麻醉还是局部麻醉，主要根据临床上的适应症和禁忌症，根据病人身体条件和手术部位等。局麻对神经系统影响较小，半麻的影响也不大，但是全麻目前已经比较安全，没有太大的风险。全身麻醉是针对全身，会影响中枢神经，致使人失去知觉和意识，疼痛消失的麻醉方式，它能很好地镇痛，可以适用的手术种类相对更为广泛。即便最初选择半身麻醉，即藉由脊髓神经根的阻断，来达到止痛的效果，适用于下肢部位手术，也可能在手术过程中根据情况选择全麻。比如说针对膝盖或脚的手术，但如果病患是一个在手术中不能好好合作的孩子，或者全身身体状况较严重，面对手术比较紧张的患者也不能选择半身麻醉，最后选择全身麻醉。

　　误区三：大手术要全麻，小手术用局麻?

　　尹宁主任指出，虽然手术有开腹手术这样的大手术，也有微创的小手术，但是麻醉却不以手术的大小作为选择何种方式。专家介绍说，有些即使是很小的手术，如治疗声带肿物、气管异物的手术就必须用全麻。

　　这些你可能不知道

　　麻药不仅可以让你睡还能让你醒?

　　麻醉师的神奇之处，术中不仅让人可以“熟睡”，同样还可以让人苏醒。据介绍，术中唤醒对于麻醉师来说是比较高难度的。例如当骨科医生给脊柱侧弯手术患者的手术时候，需要术中唤醒的时候，当牵开脊柱时与患者对话，让其活动双下肢，确认双下肢能动以后，立即加深麻醉止到手术结束。还有一些神外的手术，也需要术中唤醒，与患者进行交流。一般术后半个小时到1个小时会苏醒，也有患者会延迟到2个小时。

　　静脉全麻，打一针就可以动手术了?

　　有些家长发现，看到护士在医生的吩咐下在孩子的屁股上打了一针，小孩就睡着了，以为这就是麻醉了。尹宁主任说这其实只是麻醉的第一步，打一针注入静脉全麻药后，患者的身体反应就好比进入飞机飞行前的滑行阶段，仅仅是全麻的起步。全身麻醉除了需要镇静催眠，还要加入镇痛药、肌松药的共同作用，远非一针可以解决问题。

　　据介绍，在整个全麻过程中，病人会处于一种睡眠状态，完全不知道手术过程，能起这种作用的首先是静脉全麻药或吸入全麻药;而要消除病人对疼痛的反应，还需要导入镇痛药;另外，手术需要病人的肌肉处于松弛状态，以利于手术操作，因此又需要应用肌肉松弛药，这些药在整个手术过程中必须精确地维持下去。 尹宁说，大多数全麻还需要气管插管来控制病人的呼吸，以便于给氧和吸入麻药。麻醉师其实是整个手术过程的“护航者”，还要检测患者的生理指标，直到患者醒来，并且还包括术后患者的止疼治疗。