精子是如何成熟和获能的？

精子在睾丸的曲细精管内生成以后，从形态上来看，已形成蝌蚪状精子，但经实验证明，睾丸内的精子并不具备受精能力。睾丸精子还需在附睾内经历精子成熟过程，以及在女性生殖道内经历获能过程。

精子在睾丸的曲细精管内生成以后，从形态上来看，已形成蝌蚪状精子，但经实验证明，睾丸内的精子并不具备受精能力。睾丸精子还需在附睾内经历精子成熟过程，以及在女性生殖道内经历获能过程。

精子在4-6米长的附睾内运行过程中经历了一系列复杂的变化。

精子在成熟过程中，体积略变小，含水量减少。最明显的改变是未成熟精子体部的胞浆小滴向后移动，并最终脱下。在一些不育病人的*中，可看见大量未脱下胞浆小滴的未成熟精子。

睾丸内出来的精子可活动，但进入附睾头段后，即失去活动能力。精子在附睾内运行的过程中，又逐步获得了活动能力。先出现原地摆动，然后有转圈式运动，最后才有成熟精子特有的摆动式前向运动。因此，观察精子的运动方式，也是衡量精子是否成熟的一个指标。

另外，在精子成熟过程中，精子膜的通透性发生改变，如对钾离子的通透性增加，出现了排钠的功能，这对酶活力及代谢有重要的影响。精子在附睾运动过程中表面负电荷增加，这可使精子在附睾内贮存时，由于电荷同性相斥的作用，而不至于凝集成团。

三年前这位男青年结婚了，妻子漂亮活泼。两人是大学时期的同学，都是学校的文艺骨干。婚后的性生活开始还比较顺利，可到了后来，妻子便发现男方在这方面并不主动，有时还比较勉强。一年后，虽然两人未采取任何避孕措施，妻子却一直未怀孕，夫妻间的感情淡薄了。女人心里三年前这位男青年结婚了，妻子漂亮活泼。两人是大学时期的同学，都是学校的文艺骨干。婚后的性生活开始还比较顺利，可到了后来，妻子便发现男方在这方面并不主动，有时还比较勉强。一年后，虽然两人未采取任何避孕措施，妻子却一直未怀孕，夫妻间的感情淡薄了。女人心里有事嘴上便憋不住，与一知心女同事谈起此事，同事说，给他吃点壮阳药就是了，医院里没什么贵重药，我介绍你去一位个体医生那里，他治这病可神了。从此小伙子常去那位"医生"那里拿些补药之类的东西，钱花了不少，但妻子的小腹却依然又扁又平。终于，夫妻俩闹翻了脸，妻子说什么也非离婚不可。 讲完这一段话，小伙子眼睛里已噙满了泪花。我按照常规先检查他的外生殖器。只见阴毛稀疏，阴茎下方的阴囊处只有皱皱巴巴的褐色皮肤，用手一摸，里面空空荡荡，根本就没有睾丸。又摸双侧腹股沟，什么也没有，这时已基本上可以考虑隐睾症或无睾症了。我又让他鼓腹增加腹压，希望能有睾丸从腹股沟处出现，然而又失望了。接着给他做了激素检查，其睾酮水平低于正常。做B超时，发现病人左侧腹腔有一发育不全的睾丸，右侧未找到。这样我就在病历上暂写下了隐睾的诊断，并建议他住院手术，切除左睾丸，探查右侧腹腔，如找到右侧睾丸一并切除。 对这位男青年，医生为什么要劝他做手术呢?这是因为隐睾比正常下降的睾丸其恶变成癌的机会要高12～43倍，而腹腔内的隐睾要比腹股沟内隐睾更严重。睾丸肿瘤一旦发生，其恶性程度相当高，这位男青年正处于睾丸肿瘤的好发年龄，即20～40岁。即使做睾丸下降固定术，因睾丸组织发育不良，也不会再有生育机会，切除睾丸对他来说已是最佳治疗方案了。 造成这位男青年夫妻不和的原因也与隐睾有关。由于腹腔内温度较高，影响了隐睾的正常发育，到了青春期，发育不良的睾丸所产生的雄激素量很少，男性第二性征就不明显，性欲要求也很少，长期下去会造成夫妻不和。 隐睾的病因有、解剖学障碍和以往手术造成的粘连等。人体内的下丘脑、垂体、睾丸三者组成一个性腺轴。胎儿期，在垂体激素的作用下产生的睾丸酮在睾丸内转化为二氢睾丸酮，二氢睾丸酮能使睾丸自动下降到阴囊。一般来说，正常初生儿约3%睾丸未下降到阴囊，但多于6周内可以下降。早产儿要多些，有30%其睾丸未降入阴囊，也多于3个月内降入阴囊，一岁以后未降睾丸下降的机会就很少了。像这样由于内分泌障碍引起的睾丸未降多是双侧性。治疗是应用绒毛膜促性腺激素，每周肌注二次，每次1000国际单位，全疗程10000国际单位。如果应用内分泌治疗后血睾酮不升高，则应于2岁左右手术治疗。

厦门思明东方门诊部万林主治医师包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。包皮过长与包茎在男性疾病中虽属小恙，但广泛的发生率使之具有普遍性，而且危害极大，不能小觑。包皮过长易在包皮下积聚由皮脂腺分泌物和上皮晚屑组成的豆腐渣样的包皮垢。一般呈白色，有腥臭味。包茎、包皮过长易使包皮垢在皮下堆积。包皮垢堆积易致细菌感染，引起阴茎头包皮炎。炎症性粘连可影响包皮松动，形成继发性包茎，甚至导致尿道外口狭窄。另外，包皮过长是发生阴茎癌的"病根子"。长期的阴茎包皮内的细菌、病毒、脱落的上皮细胞等污垢的刺激，会使阴茎癌的发病机会增加。而阴茎癌90％以上都发生于包皮过长的人。因为包皮过长在男子中相当普遍，而且不少人缺乏生理卫生知识，不注意经常翻开包皮清洗，这就增加了阴茎癌的发病率。如果包皮过长，但包皮口宽大，易于上翻，也可暂不手术，但应经常上翻清洗，保持局部清洁。针对包皮过长、包茎对男性生殖健康的侵害，韩式包皮包茎整形术，从根本上解决了男性的潜在隐患。安全高效的微创技术开展手术，约需10分钟左右，无痛苦、微创伤、恢复快、随治随走，不影响正常生活、工作及学习。术后外形美观，不留疤痕，增强成年男性的功能，促进夫妻生活和谐。