控烟行动不应只限于世界无烟日这一天

　　5月31日是世界无烟日，是为了提醒人们为了健康，远离吸烟行为。在香烟烟雾的受害者中，儿童是最无辜的被动吸烟者，他们逃不开暴露于烟雾之中的命运。

　　吸烟会带来多系统疾病，这是一种慢性的、渐进式的、有传染性的疾病。烟草中毒(Tabagism)是最大的公共卫生问题之一，是全球可预防死亡最重要的原因。不管是主动或被动吸烟的人，还是不吸烟的人，健康和幸福都会受到影响，由于大量的人会直接或间接地接触到烟雾，吸烟行为带来的问题具有社会性。其中，儿童没有选择的权利，最终成为强制性的被动吸烟者。

　　自15世纪欧洲引入烟草之后，吸烟习惯就被社会普遍接受了，在某些场合还得到了极大的鼓励，最终导致吸烟的人急剧增加。如今，人们对被动吸烟危害健康已有80多年的了解，然而自从1967年评价了对儿童的影响之后，人们对此话题的兴趣又增加了。被动吸烟，即不吸烟的人非自愿暴露在烟草散发的烟雾中。

　　科研出版社英文期刊《Health》(健康)上发表了巴西圣保罗大学Luiz Antonio Del Ciampo等学者的文章，指出儿童还在成长过程中，是最无法避免的被动吸烟者，具有几个特有的特征：他们在生活中大多时候都在父母、监护人或其他成年人身边，无法避免暴露在烟雾中;他们无法评估环境中出现的风险;他们的呼吸、神经和免疫系统还不成熟，尚在发育中;比成人的呼吸换气比率高;由于单位体重吸入更多的污染元素，暴露过程中吸收的剂量较大。

　　香烟的烟雾是动态的、异质的、复合混合物，包含了4700多种气体或颗粒状的化学物质，这些气体或颗粒是烟草和卷烟纸经过脱氢、氧化、缩合和重组，燃烧的产物。香烟的烟雾分为：

　　一手烟，即吸烟者吸入的烟雾，产生于烟草衍生物的有机物燃烧，由于温度、烟草特征和空气中的氧含量，经历了变化。

　　二手烟，从燃烧的香烟和吸烟者肺里呼出的烟雾混合物，由不吸烟的人呼入的烟雾。含有更高浓度的有毒物质(焦油、尼古丁、一氧化碳、一氧化硫)。

　　三手烟，即烟草散发烟雾之后，尘土表里保留下来的污染物，再次散发到大气中，与环境中的其他化合物反应形成二次污染物，包括香烟熄灭后留在空气中看不见的烟雾。这种烟雾沉淀在衣服、头发、家具、窗帘、低碳、玩具或其他位置表面，可以留存几周。

　　吸烟行为对儿童生命的影响分为几种。胎盘暴露于香烟烟雾对胎儿有影响，还在母亲肚子里的时候，母亲吸入了烟草烟雾，就会影响胎盘。烟碱会诱导血管收缩，改变胎盘血流量，导致胎儿缺氧。怀孕期间孕妇吸烟，可能产生阿普加量表得分低，胎儿头围小，胃肠道、头部、心血管和肌肉骨骼缺陷、肢体残缺缺陷等等。

　　母乳也会受到烟雾的污染，对哺乳带来不利影响。尼古丁、苯、甲醛、氰化物、一氧化碳、二氧化碳还有许多重金属会转移到母乳中。烟雾还会改变母乳的成分，减少催乳素，导致断奶较早。

　　烟雾对儿童本身也有众多不利影响：抑制抗体形成;通过氧化应激产生炎症;扭曲适应性T细胞介导的免疫功能，削弱对病原体的反应;减少粘液纤毛活动，改变呼吸道上皮细胞的血管通透性;使肺功能受损，增加呼吸道症状，等等。

　　文章学者指出的香烟对儿童的危害远不止这些。正所谓吸烟者是以自己的生命为代价，危害他人健康，尤其危害下一代的健康。控烟行为绝不能只在世界无烟日这一天想起。

　　中国农业大学动物科技学院产学研合作论坛今日在京举行。匹兹堡大学博士肖训军在做学术报告时表示，实验小鼠可能不是用来研究人脂肪消化的理想动物模型。

　　肖训军说，日粮脂肪的有效消化是其吸收利用的前提基础。其研究主要集中在一方面通过抑制脂肪消化而达到减肥的目的，另一方面通过提高脂肪消化来改善个体营养和健康状况的目的。

　　在婴幼儿，特别是非母乳直接喂养的婴幼儿中，有一小部分婴幼儿由于一些不明的原因而表现出脂肪营养不良。

　　通常情况下，大约10%至30%摄入脂肪在胃脂肪酶作用下进行部分水解。其余70%至90%主要由胰腺来源的各种脂肪酶协同工作而完成。因此胰腺脂肪酶对日粮脂肪有效消化吸收起着主要作用。

　　在成年期，胰腺主要分泌三种脂肪酶参与脂肪消化：PTL、CEL和PLRP2。一般认为PTL对脂肪消化起主要作用，后两者起辅助作用。

　　但是在新生儿里，研究发现胰腺早期不表达PTL，一直要到快断奶时才开始表达，因此脂肪消化主要由胰腺来源的PLRP2和CEL协同完成。

　　肖训军说，最近十几年来，不同小鼠动物模型相继建立起来研究胰腺脂肪酶对日粮脂肪消化的贡献。这些结果清楚表明由于实验小鼠和人的PLRP2生化特性的巨大差异，实验小鼠可能不是用来研究人脂肪消化的理想动物模型。

　　肖训军表示，在哺乳期，PLRP2基因消除小鼠脂肪严重消化不良，表明PLRP2对脂肪早期有效消化有着重要作用。

　　但是一系列报告指出人的PLRP2无法水解日粮中最常见的一些脂肪底物，包括长链甘油三酯，因而从生理意义上讲，人的PLRP2对脂肪消化没有实际作用。

　　研究结果表明，由于脂肪消化不良主要发生在非母乳喂养的婴幼儿，母乳里含有大量的CEL，一旦被胆酸盐CEL激活后，就可能有效地水解母乳里的脂肪。

　　出于卫生方面的考虑，一些冷冻保存后的母乳经过加热消毒后才喂给婴儿，这样母乳里含有的CEL也随着加热而失活。