关门窗烤红薯济南老两口不幸中毒

　　18日晚7:50左右，在天桥区知青路B区一门头房内，两名老人在家中烤红薯，因怕冷紧闭门窗，不慎一氧化碳中毒昏迷，所幸附近的居民和店铺的商贩发现及时，迅速将老人从屋内抬出，一直看护至120急救车到来。经医生救治，两位老人目前生命体征平稳，已脱离生命危险。

　　19日上午9：00，在附近居民的指引下，记者找到两位老人所租住的门头房，十几平方米的房间内，除了一张茶几、两张床外，只有一个烘烤红薯的煤炭炉。最先发现老人中毒的是附近小区的居民张女士，“老两口平时卖些蔬菜和水果，昨天我没见到他们摆摊，便想来他们家看看。”张女士说，她发现门是半开着的，多次敲门未果后，闻到了较重的煤炭味。感觉情况有异常后，她用力将门推开，发现老两口都昏迷在煤炭炉旁边的床上。“老人脸上几乎没有血色，意识也比较模糊。”张女士说，她连忙喊来周边店铺的商贩将老人从屋内抬出，一直照顾老人至120赶到现场。

　　19日上午10：00，记者在人民医院见到了已经抢救过来的两位老人。据医生介绍，两位老人是吸入一氧化碳中毒。目前，两位老人生命体征已平稳，意识也逐渐恢复。据老人的孩子介绍，两位老人已近60岁，平常做点蔬菜水果生意，身体一直不错，烤红薯是最近两天才开始的。

　　医院急诊科一名医生介绍，冬天室内通风不畅，若煤炭炉、燃气等家用设备使用不当，极易导致一氧化碳中毒。他提醒市民，一旦发生一氧化碳中毒，应第一时间打开门窗，并将中毒患者移至开阔通风处，保证患者呼吸顺畅，并及时拨打120送至医院救治。

　　治疗

　　1.治疗用药

　　甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。

　　2.救治原则

　　(1)一般处理

　　呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸;必要时，可用冬眠疗法;病情严重者，可先放血后，再输血。

　　(2)防治脑水肿

　　(3)支持疗法

　　救治措施

　　迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。

　　(1)纠正缺氧

　　迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。

　　(2)防治脑水肿

　　严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，抽搐停止后再静滴苯妥英。

　　(3)治疗感染和控制高热

　　应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。

　　(4)促进脑细胞代谢

　　应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

　　(5)防治并发症和后发症

　　昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。

　　预防

　　1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等)，说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。

　　2.不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。

　　3.开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开放空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。

　　4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。