孕妇产下罕见“胎中胎” 女婴肚中又怀胎

　　常州金坛市民季先生的妻子最近生了一个6斤多的女儿，按说这是件大喜事。不过孩子的肚子比一般的婴儿要大得多。这是怎么回事呢?

　　女婴的肚子特别大，从见到孩子头一眼，季先生就觉得不对劲。随后，经医院检查，医生发现女婴腹中有一个直径达16厘米的巨大肿瘤。如不及时取出，孩子将出现肠梗阻，并影响今后的生长发育。医生随后为这个才出生8天的孩子进行了2个小时的手术。

　　医院外科主任袁捷：“你的女儿肚子里面又有一个小宝宝，小宝宝的头发都在里面。”

　　医生介绍，孩子的这种情况属于寄生胎，俗称胎中胎，就是孪生胚胎在发育时一个胚胎被包入另外一个胚胎之中，随着婴儿一起生长，吸取婴儿的营养，并且畸形发展。一般来说，这种寄生胎缺少心、肺等器官，无法存活，需要通过手术摘除。

　　临床调查显示，寄生胎的发病几率约为百万分之一。我国有文献可考的病例目前也只有100多例。

　　医院外科主任 袁捷：“近亲结婚，可能会导致这种病，第二个就是孩子的妈妈怀孕期间，早期接触了致毒、致癌的一些东西，也会导致。”

　　医生表示，女性怀孕后，要加强产检，一旦B超发现寄生胎存在，应及时终止妊娠。同时，这种寄生胎并非真正的肿瘤，有的孩子出生时表现得比较明显，但也有孩子到几年甚至十几年之后才被发现。因此，家长一旦发现幼儿食量过大，或者是生长出现异常，最好及时到医院就诊。

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　　寄生胎，就是在孪生胚胎在发育时一个胚胎被包入另外一个胚胎之中，当包入的那个胚胎发育成型分娩后，被包入的胚胎存在分娩后的胎儿之中，同时随着婴儿一起生长，吸取婴儿的营养，且畸形发展。寄生胎一般会造成寄主的压迫症，需要通过手术摘除。

　　又称胎内胎或包入性寄生胎，是指一完整胎体的某部分寄生有另一具或几具不完整的胎体，在临床上较少见。遗传学家认为寄生胎是由于「遗漏孪生症」造成的。通俗地讲，这是孪生双胎在母体孕育中形成的一种寄生胎现象。

　　中国医学科学院肿瘤医院魏文强等在食管癌高发区河北省磁县开展的一项覆盖超过4.5万人、长达10年的前瞻性随访研究结果显示，与对照组相比，内镜筛查组食管鳞癌累积发病率降低29.47%，发病风险降低39%;累积死亡率降低33.56%，死亡风险降低55%。

　　这一研究在国际上首次证明，在食管癌高发区开展内镜染色筛查，可以降低食管癌发病率和死亡率。相关研究论文日前在世界顶尖级肿瘤杂志《临床肿瘤学杂志》上发表。

　　我国是食管癌高发国家，目前每年新发患者约22.3万人，死亡19.7万人，食管癌发病和死亡病例约占全球的50%。

　　由于缺乏有效的早期筛查手段，食管癌早期发现、早期诊断较为困难，患者预后较差，发达国家的5年生存率不足20%，大多数发展中国家低于5%。我国科研工作者根据多年高发现场研究经验，初步形成了内镜下碘染色及指示性活检的食管癌早期筛查方案。

　　该研究由中国医学科学院肿瘤医院与河北省肿瘤医院、磁县肿瘤医院合作开展。选择磁县北部14个村落作为内镜筛查干预组、南边10个村落作为对照组，两组之间间隔16个村落，形成地理上的缓冲区。

　　干预组纳入6827人，其中48.62%的人接受了内镜下碘染色筛查，所有病理诊断为重度不典型增生/原位癌和晚期癌的患者都得到了进一步治疗。

　　6200人入组对照组，并随机抽取797位志愿者接受访谈，以了解两组人群危险因素变化是否存在差异。

　　该研究项目负责人、中国医学科学院肿瘤医院流行病室乔友林教授表示，我国食管癌高发区内镜筛查工作于2006年开始建立示范基地，目前已在全国食管癌高发区的100多个县开展试点。

　　这一最新研究结果不仅为我国高发区食管癌早诊早治工作提供了科学依据，而且为制定全球食管癌筛查指南提供了循证医学证据。