印度一医院公开展示艾滋病患者身份惹争议

　　患者就诊时隐私信息需要得到保护，但印度一家医院近日的做法引发争议。据《印度时报》6月26日报道，米纳(化名)在拉·拉·拉伊紀念医学院住院时，一直被当做秘密的艾滋病情被公之于众。医院方面在她的床头上粘贴了写着“生物危害”和画着艾滋病红丝带的纸张。这种做法也引发争议。

　　6月19日，米纳因为剖腹产手术入住拉·拉·拉伊紀念医学院，医生在她的床上贴了一张写有“生物危害”字样并画着艾滋病红丝带的纸张，显示她正在与致命的病毒斗争。在她拆线三天之后，医生还要求她清洗自己的医疗废物。据说，甚至有一位高级医师因为米纳“将另一个患病的孩子带到了世上”而虐待她。因为手写的病例，来看望米纳的亲戚和朋友都知道了她的HIV阳性情况，这使得米纳非常焦虑。

　　印度的“关怀与支持中心”(CSC)致力于为艾滋病病毒感染者(PLHIVs)争取权利。在关怀与支持中心收到米纳受虐待的消息后，负责该区域的成员里图·萨克斯纳去医院拜访了米纳，并发现那张纸仍粘在米纳的床边。

　　据报道，萨克斯纳25日向《印度时报》表示，“我们立马就把那张纸摘下来了。并与医院当局对峙。医院工作人员害怕事情闹得太大不好处理，急于要控制事态。”

　　医院随后确定了这起“不幸的”事件，并表示已经向患者道歉。医院妇产科主任Abhilasha Gupta 表示，“我理解这种事情不应该发生。但是医生已经书面道歉，并且患者也与工作人员和解了。”

　　据报道，米纳躺在病床上接受《印度时报》采访时表示，她是8年前被她丈夫传染的，而且这一直是严格保守的秘密。她说，“由于医生的过失，现在大家都知道了。”她哭着表示，“不仅是我要面对不公平对待，我的女儿也不能够幸免。他们把我的女儿叫做‘可怕的传染病’。”

　　患有牙周疾病的患者，往往有心血管疾病。牙周疾病是心脏疾病的一个风险因子，就像吸烟和高血压一样。

　　来自阿尔波特大学的研究人员们的最新研究发现，口腔的清洁是如何影响心脏疾病的发病风险的。此项研究结果于近日发表在PLOS ONE杂志上。

　　许多人们没有意识到口腔健康可以影响到全身的器官。此项研究结果表明，患有牙周疾病的患者，有较高的风险发生心血管疾病。

　　研究人员利用临床前小鼠模型，发现了一种新的细胞受体，CD36/SR-B2，这种受体可以与口腔中的细菌相互作用，从而引起牙周疾病。CD36/SR-B2可以与Toll样受体相互作用(Toll样受体是免疫系统早期的警戒防线)，并产生出一种名为IL-1 beta的蛋白。

　　这种蛋白可以引起炎症，最终导致牙周疾病和动脉粥样硬化。这项发现提供了牙周疾病与心血管疾病相互联系的理论基础。

　　之前的研究已经证明，Toll样受体是涉及到牙周疾病及心血管疾病的相互关系中的。此项研究发现了CD36/SR-B2是一个新的，共同作用的受体，从而促进了炎症及疾病发生。

　　下一步，研究人员们将开展研究，如何靶向这两种受体，从而阻止心脏疾病的发生。

　　因此，早期诊断和治疗牙周疾病，对于降低和预防炎症和心脏病风险，至关重要。然而，人们常常在牙周病的早期，由于没有影响到日常生活，所以并不重视，直到牙齿出现松动或是异常才去看牙科医生。

　　事实上，常规的牙齿检查及转业的牙齿清洁，对保持口腔卫生及身体健康，都十分关键。因为许多疾病，早期的诊断和治疗比晚期的治疗简单而且便宜得多。

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　　在最近发表在国际学术期刊Nature的一篇文章中，来自ETH Zurich的研究人员发现除上述问题外，果糖摄入过多还会带来更加棘手的副作用，他们证明果糖是导致心肌细胞生长失控的一个关键驱动因素，而心肌细胞生长失控可能会引起致死性心脏衰竭。

　　在该项研究中，研究人员发现心脏细胞在缺氧的情况下会产生HIF分子，这是一个比较普遍的分子开关，当发生病理性生长时，该分子便会启动。HIF能够引起心肌细胞产生ketohexokinase-c(KHK-C)，KHK-C是果糖代谢中的一个关键酶，与果糖分子具有高亲和性，因此能够高效催化果糖代谢，同时KHK-C的产生对糖酵解也有增强作用。由于心肌细胞中果糖代谢不存在任何负反馈调节机制，一旦形成恶性循环就可能导致心脏衰竭。

　　为研究这一机制，研究人员不仅使用了小鼠模型，还利用病理性心脏肥大同时伴有主动脉瓣狭窄的病人组织进行了研究。研究人员利用病人组织来源的心肌细胞证明这些细胞中HIF和KHK-C的表达水平更高。而通过抑制患有慢性高血压的小鼠模型中的KHK酶活性，的确可以抑制心脏的肥大。

　　总得来说，这项研究发现果糖摄入量过多除了会导致之前发现的高血压，血脂紊乱等代谢综合征，还会导致心肌细胞过度生长，并且这种影响是通过HIF诱导的KHK-C对果糖代谢的催化实现的。这项研究对于食品中果糖使用的安全性问题提供了重要信息。