宝宝乳牙烂 是补还是拔

　　口腔医院、各大医院口腔科都有不少孩子是因为烂牙前来就诊。““医生，我孩子的这颗牙能不能补”、“医生，孩子这颗乳牙烂了，干脆拔掉吧”……面对家长们的询问，中山大学附属口腔医院儿童牙科赵玮主任指出，乳牙龋坏是拔是补，应该根据具体情况综合衡量，不可一概而论。

　　乳牙不应轻易拔除

　　赵玮指出，乳牙是人的第一副牙齿，一般在半岁时开始萌出，六岁前出齐，然后进入替牙期（乳牙脱落、恒牙萌出），至十二三岁时结束使命。龋齿（俗称“烂牙”）是儿童的常见牙病，乳牙发生龋坏后，随着龋洞的深入，食物嵌塞产生异物感，腐败之后散发异味，刺激牙髓产生疼痛。“很多家长认为乳牙反正是要换的，常常不当回事，在发展到严重疼痛时才带孩子到医院看牙，这是错的。”她称。

　　虽然乳牙最终会替换，但对于烂掉的乳牙，却不宜轻易拔除。因为乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。乳牙过早缺失，会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。因此，对于乳牙龋齿，应该尽量修补。

　　乳牙烂到牙髓也得做根管治疗

　　赵玮对记者表示，乳牙的龋洞较浅的，进行处理后，直接填充即可;但若龋洞较深，殃及牙髓，则需要进行根管治疗。

　　很多家长认为根管治疗时间长、痛苦大，因而内心比较抵触根管治疗。其实，整个根管治疗的操作都在乳牙内完成，因此担心恒牙胚受到影响完全不必要。赵玮还称，虽然儿童乳牙的根管治疗原则与成人一样，但方法、材料大不相同，治疗时间比较短，多数孩子能接受，通常不需使用麻药。

　　当拔龋齿应该及时拔除

　　当然，也有些龋齿是可以或者应该拔除的。比如，接近替牙期的龋坏乳牙，是可以拔除的。而烂得严重、没有修复价值的乳牙，也应该及时拔除。

　　该拔的乳牙没有拔掉，也会产生很多问题。例如，龋洞会侵犯牙神经，导致剧烈的疼痛，严重干扰孩子的正常生活。疼痛还会导致孩子偏侧咀嚼，对颌面部发育造成影响。此外，病牙不除，牙髓的炎症得不到抑制，会向下发展侵犯牙槽骨，进而影响恒牙胚的正常发育。赵玮最后强调，最好每三个月到半年一次定期到口腔科进行保健检查。

　　一般来说，新生儿的一天的睡眠时间可达20-21个小时，除了吃奶、换尿布以外，整天都在呼呼大睡。但是也有不少宝宝，白天呼呼大睡，到晚上则哭闹不休。不仅弄得家长十分疲惫，而且还会影响宝宝的生长。这种现象产生的原因是新生儿大脑功能发育不完善，对白天和黑夜没有什么概念，因此把“生物钟”搞错了。

　　那么，面对这种情况，家长该怎么办呢？下面提供三招供各位家长参考。

　　第一招：适当的时候狠狠心

　　宝宝是父母的心头肉，因此，只要宝宝一哭，很多妈妈就很心疼，就抱，一抱就喂奶，吃完奶就让他睡。其实这么做，不但对孩子不利，还容易使孩子养成依赖性和“白天睡晚上哭”的坏习惯。

　　所以，作为父母在适当的时候要“狠狠心”，如果孩子哭了，不要马上抱，而要先找找原因，比如2～3个月的孩子，尤其是母乳喂养的，如果经常出现夜晚易惊醒、睡不踏实的情况，就要警惕是不是缺钙，最好去医院向医生咨询。

　　第二招：白天多和宝宝玩耍

　　父母可以想办法减少宝宝白天睡觉的时间，这样，晚上他就会因感到疲劳而熟睡。父母可以充分利用声、光等良性刺激逗引孩子，多跟他玩耍，放音乐听等等。另外，作为父母，夜晚尽量要保持环境的安静，以免影响孩子的休息。如果孩子晚上休息不好，白天就不可避免地会睡觉，像成人一样把生物钟睡乱。

　　第三招：适当使用药物

　　如果前两招还达不到预期的效果，则可在医生的指导下，适当用一些镇静剂，比如扑尔敏，每千克体重每天0.36毫克，一天一次，睡前服，连吃3天，便可以把“生物钟”拨转过来。由于镇静剂的剂量小、疗程短，不必担心这些小剂量的镇静剂会影响孩子的脑发育，更不必担心是否会引起“成瘾”的问题。