脑卒中病人复发死亡率高 保健措施必须坚持

　　脑卒中又称脑血管意外，是一种发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的脑血管循环障碍性疾病。据全国51家医院脑卒中患者再发风险筛查、评估工作站2013年数据显示，近六成病人有复发的风险。

　　宁波市康复医院神经康复一科孙卫军主任说：“再次发生脑卒中，后果比第一次更严重，无论是抢救治疗，还是康复治疗、功能恢复都更困难，并且其中约25%的人会因二次卒中而死亡。”为此，病人及其家属务必重视危险因素控制，预防脑卒中复发。

　　脑卒中复发死亡率高达25%

　　脑卒中是危害人类健康的重大疾病，并随着人口的老龄化、生活节奏的加快及预防保健意识的滞后等，问题日益严重。目前，我国每年新发脑卒中病例约250万例，平均每12秒钟就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。

　　脑卒中不仅发病率居高不下，而且复发率、致残率、死亡率都很高，特别是再次复发后，其后果十分严重。据国内研究显示，脑卒中复发的风险高达60%，脑卒中病人复发的风险比普通人群高出9倍。

　　孙卫军说：“脑卒中复发，抢救难度加大，死亡率高达25%。而且即使生存下来，其瘫痪、失语、精神障碍、痴呆等病情程度更为严重，且其康复效果及预后效果都不理想。”

　　有研究对首次发作与复发的出血性脑卒中病人临床预后情况进行了对比，发现其比值分别为：恢复良好5：1，中度残疾1：1，重度残疾1：2，植物状态1：6.5，死亡1：2。两者在治疗和康复效果上存在着显著差异，重度致残率和死亡率提升明显，显然复发后果很严重。

　　病发后6个月内是复发高风险期

　　脑卒中的危险因素可分为可干预危险因素和不可干预危险因素。不可干预危险因素包括性别、年龄、种族、家族史;可干预危险因素包括少动、肥胖、脂代谢异常、吸烟、饮酒和高血压等。

　　孙卫军说：“预防脑卒中复发，就要从‘管住嘴、迈开腿’这些可干预的危险因素开始。坚持服用降压药控制血压，少吃高脂高糖高盐食物，应用抗血小板药物，减肥，戒烟，戒酒，分散生活压力，避免情绪波动，适当活动等，都是积极的预防措施。”

　　首次发生脑卒中之后，6个月内是复发高风险期。孙卫军提醒，此阶段安排住院康复十分有必要。这个阶段是康复有效期，其中前三个月最为关键，通过积极康复，一方面可有效改善和恢复病人的身体功能，另一方面便于全面控制危险因素，并且进行康复训练、适当增加活动量，这些都是预防脑卒中复发的必须措施。

　　最后，孙卫军提醒，预防脑卒中复发必须坚持不懈，无论是服用降压类药及抗血小板药物，还是饮食控制及适量运动等，都应长期坚持，不可懈怠。一旦掉以轻心，风险很大，后果严重。

　　“2014至2015年中国食品安全面临原料污染、食品造假、外源性风险加大和科普力度薄弱等四大挑战。”在22日开幕的2015年国际食品安全大会，中国食品科学技术学会理事长孟素荷如是说。

　　由国际食品科技联盟、中国食品科学技术学会、国家食品安全风险评估中心共同主办的2015年国际食品安全大会连续第六年在北京举行。国内外40余名专家教授及400余名来自政府、企业界的高层代表深入交流探讨如何以建设强大的中国食品安全产业链为目标，共同应对全球性挑战。

　　中国食品科学技术学会理事长孟素荷分析，2014-2015年我国食品安全面临的主要风险与挑战集中表现在四个方面：

　　一是食品安全风险前移，原料污染成第一大风险，涉农企业成高危群体，但短期内难以有效化解。据中国食品科学技术学会跟踪调查，自2012年以来，对中国食品安全的关注点，已开始从中间部分向前端发力。涉农企业成新一轮被舆论关注的“高危群体”。

　　二是食品造假已成为食品工业的毒瘤。从2014年的抽检结果看，在酒、蜂蜜中违规添加甜蜜素，以工业胶代替食用胶情况均有发生，在台湾以饲料用油代替食品用油的问题关键是原料掺假。近两年，以恶意添加为主，致人死亡的恶性安全事故已大幅降低;以劣代良，以假乱真的食品造假的诸多安全事件不断出现。

　　三是随着中国食品原料进口增幅快速上升，供应链原料来源复杂化，管理难度加大。

　　四是风险交流与公众科普的力度依然薄弱，“重拾信任”需要强有力的公众科普，及良好的媒体环境。中国食品安全的真实是科学家与消费者认知间仍存在较大误差。

　　经过连续五届的国际食品安全大会的经验交流和全民科普，中国的食品安全问题是否取得了阶段性的成果?

　　对此，中国工程院院士陈君石表示，根据中国食品科学技术学会对2014年食品安全热点问题的盘点，可以看出消费者的认识开始趋向理性。但是要看到，我国食品产业的链条越来越长且具有复杂性，中小供应商的素质是关键挑战。要做到全产业链的食品质量与安全保障，龙头企业的行动需要向上下游延伸。

　　另外，陈君石指出，食品假冒伪劣已成为食品安全议事日程的重点。在国际上，食品欺诈或掺假被明确定义为犯罪，各国政府纷纷联合公安部门出台新措施。政府要增强公信力，必须重视打假。