就诊多数是停药后抑郁症复发 近半患者擅自停药

　　赵女士今年56岁。3年前，女儿谈了个男朋友，但赵女士并不满意，投了“反对票”。但女儿死心塌地跟定了这个男朋友，母女俩为此闹得很凶，女儿也不回家了，赵女士情绪异常低落，整晚整晚睡不着觉。

　　在医院，赵女士被诊断为抑郁症。吃了一年的药，感觉情绪好了，就不吃了。“后来女儿怀孕，也结婚了，想想反正生米煮成熟饭，就接受了。”赵女士说，女儿生了孩子后，她搬到了女儿家，帮她带孩子、做家务，女婿对她也很好，感觉挺幸福的。

　　但上个月，她又开始情绪低落了，没有任何诱因，就觉得生活没意思，对任何事情都没兴趣。孩子也不带了，家务也不做了，饭量也小了，整天闷闷不乐。

　　上周，她到浙二精神科看门诊，被诊断为抑郁症复发。

　　每年3-5月份是精神疾病的高发季。浙医二院精神科李惠春副主任介绍，这两个月的门诊病人中，有不少是抑郁症患者，其中很多是擅自停药导致复发的，必须要提个醒。

　　50%以上患者会擅自停药

　　李惠春说，门诊病人中有不少和赵女士一样，服药一段时间后，感觉病好了，就擅自停药，最后抑郁症复发，又来看了。“治疗半年后，擅自停药的患者达50%以上。”

　　他举了个例子，一名大二学生，对自己要求很高。读高中时因学习压力大，生了抑郁症，治疗后好转了。读大学时，怕同学看到她吃药，就擅自停药了，可最近抑郁症又复发了，人很焦虑，看不进书，觉得人生压力太大，没意思。

　　擅自停药的原因大致包括：认为精神类药品副作用大;总觉得吃药就是病人，感觉不好;周围人看到自己吃药，会议论。

　　“其实抗抑郁的药物副作用并不大，也不像安定类药物那样有依赖性，反而是它能促脑源性神经营养因子的释放，对神经元和大脑有保护作用。”李惠春介绍。

　　有统计称，治疗后停药1年，1/2患者会复发;停药2年，2/3患者会复发;停药3年以上，大部分会复发。抑郁症复发了两三次，就会变成自发性，医学上认为，有3次复发或2次复发的老年病人，需要终身治疗。

　　对患者要更多的理解和支持

　　抑郁症在旁人看来，常常是很难理解的，电影《守望者》里提到这样一段故事：

　　“一个人去看医生。他说他感到很抑郁，说生命太严苛太残酷，说他觉得自己在危机四伏的世界里感觉孤身一人。医生说，‘处方很简单。今天晚上，最伟大的小丑帕格里亚齐在城里有演出，去看看吧，应该会让你心情好起来’。这个人突然痛哭失声。他说，‘可是医生……我就是帕格里亚齐。’”

　　李惠春说，“目前国内接受治疗的抑郁症患者只有10%左右，一方面患者自己要引起重视，另一方面社会也要对他们给予更多的理解和支持。”

　　如今，大大小小的婴幼儿洗浴场所遍地开花。家长们都很关心，泳池里的水质是否达标，浴巾、毛巾等公共用品是否消毒，能不能放心的带孩子去。

　　日前，义乌市卫计委公示了15家卫生检测不合格的婴幼儿洗浴场所，引来了众多家长的关注。

　　47家婴幼儿洗浴场

　　有15家卫生检测不合格

　　城西的方女士每周都会带1周岁的儿子去婴幼儿洗浴中心，她坦言之前对洗浴、游泳场所的卫生问题不太关注，只要环境看着干净就行。这两天，看着义乌市卫计委公布的一批卫生检测不合格单位，方女士急了……

　　义乌市卫生监督所书记胡启中坦言，义乌现有47家取得卫生许可证的婴幼儿洗浴场所，但是我国尚未出台专门婴幼儿洗浴场所卫生规范和标准，使得这些场所在卫生方面存在监管空白，导致卫生状况良莠不齐，“有的为了省成本，故意延长使用时间。有的生意好，忽视了消毒等程序。”

　　今年2月，为掌握婴幼儿洗浴场所的卫生状况，规范婴幼儿洗浴场所的卫生监督管理，浙江省决定开展婴幼儿洗浴场所卫生监管试点工作，义乌成为首批试点。

　　“一些企业来求情，宁可罚款也不愿被公示，但是我们要客观、公正，确保老百姓的知情权。”胡启中说，今年3中旬开始，他们对全市所有婴幼儿洗浴场所进行卫生监督抽检，并第一时间对外公示不合格单位，这样既警示消费者，也督促经营者提高公共卫生责任意识。

　　胡启中坦言，47家有15家卫生检测不合格，单位不合格率比例看着很大，其实，全部检测指标来看，这次监督抽检的结果在全省都算不错的，“检测指标有21项，指标不合格率仅3%。”

　　主要问题是浴池水不干净

　　毛巾消毒不够

　　记者发现，这次不合格的内容主要集中在游离余氯、浴池水大肠菌群、浴池水细菌总数、空气细菌总数、毛巾细菌总数、浴巾细菌总数等指标。

　　其中，10家单位的浴池水大肠菌群或浴池水细菌总数超标，超标最严重的义乌市致爱母婴用品商行，浴池水细菌总数达到10000cfu/ml，是标准值10倍。

　　“这超标的多是常规菌种，日常的饮用水中也会有，对婴幼儿的直接影响不大。”参与这次检测的工作人员说，真正对婴幼儿影响较大的金黄色葡萄球菌等致病菌，这次检测47家单位的致病菌指标全部合格。

　　另外，还有4家单位的毛巾或浴巾细菌总数超标，超标最严重的文应母婴用品商行，毛巾细菌总数达到11000cfu每25平方厘米，是标准值的55倍。

　　工作人员说，按要求，毛巾、浴巾要及时清洗，并放入消毒柜杀菌消毒，“一些单位消毒时间不够，甚至只清洗不消毒，导致细菌超标。”

　　工作人员说，针对游离余氯偏低，只要适量添加消毒剂;空气细菌总数超标，只要清洁空调、加强通风、定期用消毒剂擦洗地面就可以。

　　“即使检测不达标，我们也缺乏处罚的依据。”胡启中透露，义乌市卫生监督所已经对15家不合格单位下了整改通知，下一步还将根据监督检查情况进行分级管理，卫生状况好的一年抽查几次就够了，卫生状况差的经常会去上门监督，检测不合格的进行曝光，让市场来“处罚”。

　　资深育婴师建议

　　带孩子去洗澡游泳

　　最好自带毛巾浴巾

　　在义乌开办婴幼儿洗浴中心多年的资深育婴师赵勤说，按要求，洗浴方面，1岁以下的婴儿必须做到一人一缸，最好还垫上一次性薄膜隔离。很多注重卫生的场所会做到所有婴幼儿都一人一缸。

　　至于游泳池，细节超标的几率更大，经常会几个婴幼儿重复使用，小孩子小便什么的也很难控制，而且一些孩子会张嘴喝水，因此必须及时换水。“一般一天要换一次水，人多的日子，一天就要换几次水。但是有些地方会几天才换水，看着水就不那么干净。”

　　虽然很多场所的毛巾、浴巾都会按要求杀菌消毒，赵勤还是建议家长带孩子去洗浴、游泳时，自带毛巾、浴巾等物品。