新生儿主动脉"中断" 经手术血管重新相连

　　患有先天性心脏病—— —主动脉弓离断的新生儿在出生后成“两色人”，上半身因充血成红色，下半身因供血不足发紫，在出生12天后，这名男婴在妇儿医院接受了手术，医生通过手术将患儿的主动脉血管连接，将水肿的心脏置于特制的人工皮的保护下，保持胸腔开放了三天，三天后患儿的心脏消肿，医生为患儿缝合了胸腔，手术顺利完成。

　　罕见重病让医院曾下病危通知

　　临沂郯城市民刘先生于今年4月5日刚刚喜得一子，取名同同，就在全家人沉浸在添丁的幸福中时，刘先生却发现孩子有些不对劲，孩子刚出生不久就开始发烧，发烧费了不少劲看好了，但却很难喝进奶去。

　　几天后，孩子又出现奇怪的现象，上半身是偏红色，下半身却开始慢慢发紫。刘先生赶紧再带着孩子到医院做全面检查。最终，刘先生的孩子确认为患有严重且比较罕见的一种先天性心脏病—— —主动脉弓离断。当地医院对这种病没有治疗能力，并称孩子很可能活不过24小时。

　　孩子在被当地医院下达病危通知书后，仍抱有一线希望的刘先生又来到临沂市人民医院，“当时孩子就已经四肢发凉。”赶到临沂市人民医院后，在医生的推荐下，刘先生得知青岛市妇儿医院曾经做过类似的手术，他又赶紧带着孩子来到青岛。

　　因心脏水肿只得暂置体外两天

　　15日，刘先生带着孩子赶到青岛市妇儿医院。“主动脉弓离断也叫合并心内畸形，患儿的主动脉血管在发育过程中中断了，导致上半身和下半身血液不通，造成上半身充血发红，下半身缺氧发紫，孩子的肝脏、肾脏和脾脏等偏下的器官没有血供，如果不及时救治，孩子很快会因为缺氧而死。”青岛市妇儿医院儿童心脏中心教授、同同的主刀医生邢泉生介绍。

　　孩子情况危急，必须尽快手术。17日，出生12天的同同在医院接受了手术，医生将同同的升主动脉和降主动脉连接，使其恢复正常供血。因为经过复杂的手术后孩子的心脏出现了水肿的情况，立即缝合胸腔会压迫到脆弱的心脏，因此，邢泉生用一片人工皮保护孩子的心脏，使水肿的心脏一直裸露在外，等到心脏水肿消除后，再将心脏置于胸腔内进行缝合。

　　手术在体外循环的情况下进行了8个小时，孩子的上下肢供血终于变得通畅了。19日，经过两天多的消肿，孩子的心脏终于可以被放进胸腔，医生为孩子取出了人工皮，缝合了胸腔，手术顺利完成。

　　目前同同正处在康复中。

　　这种患儿留给医生手术时间很短

　　“一般来说患有先天性主动脉弓离断的孩子，大部分都会夭折，这种先心病比较罕见，每100个先心病患儿里只有一名，这个孩子能活下来实属幸运。”邢泉生介绍，胎儿在母体时靠动脉导管供血，出生后一吸氧动脉导管会自动关闭，患有主动脉弓离断的患儿出生一两天就会因为供血不足而缺氧死亡， “能活下来的患儿要么是动脉导管歪打正着地没有完全闭合，要么是有细小的侧肢血管为下半身供血，才能短暂维持生命。”因此，患儿留给医生的手术时间很短。

　　每年4～7月是手足口病的高发期。尤其是4月份，天气湿度大且温度回暖，这样的环境容易滋生病毒。昨日，浔阳晚报记者从九江市第三人民医院急传科了解到，4月份以来，该院共收治194名患儿，与往年同期相比，患儿数量有所减少。

　　不到一个月就收治194名患儿

　　在医院采访时，记者看见今年刚两岁的宁宁(化名)正坐在母亲的身旁玩耍，如果不是留意到她手脚上的一些疱疹，根本看不出她是手足口病患儿。宁宁母亲告诉记者：“前几天，孩子出现咽喉疼痛并伴有发热的情况，我以为是感冒了，就去药店买了感冒药。谁知情况不仅没有好转，还更加严重了，孩子手上脚上开始出现红色的皮疹。后来带到医院检查，结果查出患了手足口病，就直接转到了市三医院。”

　　记者在市三医院看到，由于患儿多，医护人员非常忙碌。走廊里已经加了很多床位，不少孩子的父母正陪伴在身旁。医院急传科徐主任介绍说，4月1日至23日，医院共收治了194名患儿。由于症状不算严重，不少患儿入院后，经过早期积极治疗相继出院。不少心生忧虑的家长，看见孩子痊愈出院，心里的石头终于落了地。

　　手足口病处于散发状态

　　虽然患儿数量不算少，但就我市目前的发病形势来看，发病患儿多为1~3岁的学龄前儿童，未发现多名患儿在幼儿园集中发病的现象。浔阳区疾控中心传防科的工作人员介绍，从他们统计的一组数据来看，今年城区内手足口病处于散发状态。一是因为对疾病的宣传力度加大了，二是家长治疗意识提高了。所以，往往孩子在发病初期就能够得到有效治疗，从而避免了在人群密集的幼儿园传播疾病。

　　另外，徐主任表示，不少儿童免疫力提高，对于手足口病的某些类型病毒已经具有抵抗力，未成为病源携带者。从某种程度来说，这也大大降低了手足口病的传播几率。

　　徐主任还告诉记者：“手足口病主要以柯萨奇病毒a16型(coxa16)和肠道病毒71型(ev71)最为常见。”而ev71型病毒目前在我市并没有流行，所以在目前就诊的患儿中，没有出现严重肺炎、高热不退以及惊跳等症状的重症患儿。

　　注意个人卫生是预防的关键

　　徐主任介绍，其实，对于手足口病大可不必过于紧张，它是可防可控的。注意个人卫生是预防的关键。家长首先要让小孩养成洗净手、喝开水、吃熟食等良好的卫生习惯，特别是小孩外出后要及时用洗手液洗手，防止病从口入。宝宝使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等，在使用前后都要充分清洗、消毒。还要经常开窗通风，保持室内外空气新鲜与流通。天气晴朗时，尽量把衣服、被子拿到太阳底下晒，以达到消毒杀菌的作用。尽量不带宝宝到人群密集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。托幼单位应每日进行晨检，发现可疑患儿时，应采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理，保证疾病不扩散。