认识自闭症 理解自闭儿的心灵

4岁的杜杜，看起来跟正常人一样，但你若要跟他交流，必须把说的话唱出来，他才能理解，否则，他就对你不理不睬。而且，杜杜总在习惯性地摇头，如果妈妈不捧着他的小脑袋提醒他，他会一直不厌其烦地摇下去。

　　4岁的杜杜，看起来跟正常人一样，但你若要跟他交流，必须把说的话唱出来，他才能理解，否则，他就对你不理不睬。而且，杜杜总在习惯性地摇头，如果妈妈不捧着他的小脑袋提醒他，他会一直不厌其烦地摇下去。

　　杜杜患有一种叫“自闭症”的，也叫“孤独症”，这种疾病在1938年被美国精神病学家利奥·坎纳发现，近年来开始走入中国公众的视野。百度上查找“自闭症”，有103万篇文章与之相关。最近的新闻是：一位着名喜剧演员被盛传患有“自闭症”，证据是公开活动和朋友聚会都见不到他的影子。

　　“自闭症作为名词被滥用，恰恰说明社会并不真正了解它。”自闭症康复机构、上海星雨儿童康健院的院长蒋俐敏说。在4月2日世界第2个“自闭症关爱日”来临之际，星雨儿童康健院与浦东社工协会、复旦大学研究中心一起，举办了“走进自闭儿的世界”研讨活动，推动公众认识自闭症，理解自闭儿的心灵。

　　不断上升的发病率

　　“上海大约有7000个自闭症患者，这是根据上世纪60年代国际认可的发病率估算出来的，但实际数字可能远远不止。”上海市精神卫生中心儿童青少年精神科主任杜亚松告诉记者。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的最新数据，美国现今出生的儿童中，大约每166人中就有一位患有轻重不等的泛自闭症障碍。在英国、日本、法国等国，自闭症发病率也有不断上升的趋势。

　　杜亚松所在的儿童青少年精神科，是上海唯一能够对自闭症出具有效诊断的机构。2002年，该机构诊断的自闭症病例不到100例，2007年上升到了510例。杜亚松认为，患者人数上升的原因之一，是家长意识的提高和诊断的加强，但真正的趋势如何，有待于深入研究，“医学界一直呼吁做一个全国的流行病学调查，但因为资金的问题，始终没有进行。”

　　在一般公众的想像中，自闭症就是不爱说话，性格孤僻，但在医学上，典型的自闭症必须符合“坎纳三联症”：社会交往障碍，言语发育障碍，兴趣范围狭窄以及刻板行为，一般在3岁之前发病。在婴儿期，大多数患者就可能表现出一些症状：避免与他人的目光对视，缺乏面部表情，对人态度冷淡;讲话晚，有的可能终生默默无语，有的总是喜欢重复和模仿言语;要求环境固定不变，拒绝变化，反复玩某一种玩具，总是以一定的方式去做某件事情……

　　“自闭症有各种各样的形式。”日本立命馆大学的荒木穗积教授告诉记者，当前的医学界更倾向于使用“自闭症谱系”(ASD)，来描述不同程度的自闭症症候群———从丧失所有社交技巧的儿童期崩解性疾患(CDD)，到智力和语言都能发育正常的阿斯伯格综合症。荒木教授认为，想象力缺失是自闭症症候群共同的特点。他拿笔做了一个刷牙的动作，“一个正常的2岁儿童可以告诉你，这是在刷牙，但自闭症患儿会说，这是支笔。就算你这次告诉他，这是刷牙，他下次还是会说：这是支笔。”

　　“自闭症患者在社会功能和沟通功能上，相比正常人有质的异常。”杜亚松说，因为缺乏科学认识，社会上对自闭症有泛概念化的倾向，他在门诊中遇到过不少这样的例子。“家长很着急，说孩子不愿说话，内向，是不是自闭症?结果孩子来了，一进门主动跟护士打招呼，你说这怎么叫自闭?”在采访中，记者发现，家里真有自闭儿的父母，却往往不太愿意承认孩子的病情，“我的孩子只是学习上有些障碍，”一位特地从连云港赶来参加研讨会的家长反复向记者强调。“自闭儿家庭都是非常痛苦的，”蒋俐敏说，“因为孩子康复成正常人的机会很小。”