广州第一家公立平价医院将谢幕 政府支持不够

　　日前，据同城媒体报道，虽然顶着广东省首家公立平价医院的帽子，惠州市第四人民医院却没有得到政府的足够支持。人才流失和设备不足导致空旷的大楼门可罗雀，新的医院大楼运作了两年却一直不尽如人意。为了缓解第四人民医院的发展困境，目前正在规划由第三人民医院全盘接手。

　　媒体报道的文辞中对惠州市第四人民医院的即将“谢幕”充满无奈与感伤。笔者看来，当光环终究要褪色之时，与其留着平价医院之名却无惠民之实，不如让平价医院在惠州得到新生。不过，在此之前，对这位黯然谢幕的“大哥”，应以务实态度剖析其谢幕原因。

　　政府以大手笔投入近3亿建造第四人民医院新大楼，却未能进行后续投入，致使第四人民医院空有“高大上”的外表，却没有实惠的平价。作为按照非营利模式运作的公立医院，政府的投入在建设运营之前就应有科学的评估。政府要求平价医院做到平价，却不为医院为平价付出的成本埋单。如果只顾外表亮丽，平价医院建设理念得不到资金支持，即使“中医的费用更便宜，对一些慢性病治疗效果也很好”，其它医院接棒后的前途仍然不容乐观。

　　退一步来说，政府可以把平价医院打造成专门提供低成本医疗服务的“二元店”，但是这样的医院并不能让市民感到满意。平价医院重点接收低收入群体就诊的定位无可厚非，但是服务水平不能也跟患者的收入成正比，同样低水平。正因为患者收入低，平价医院才更要承担起为低收入患者提供相对高质量医疗服务的社会责任。平价优质是平价医院的核心责任，“二元店”式平价医院难以承担。这个责任全部落在医院本身也并不现实，惠州第四人民医院，广东省首家平价医院的谢幕能否成为平价医院新生的拐点，关键在于政府愿意不愿意为医院实现平价后的成本埋单，切实让利于民。

　　压力大 情绪差 生育晚 不哺乳

　　上海每年新增四千乳腺癌

　　专家小传： 欧周罗，药学博士，复旦大学附属肿瘤医院乳腺癌研究所教授、博士生导师，上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员

　　每个女性都希望拥有一对健康的乳房，让自己的身体曲线显得更加优美，但近年来我国女性乳腺疾病发病呈年轻化趋势。由中国医师协会医师健康管理与健康保险专业委员会、中国医院协会医疗技术应用专业委员会等机构发布的“中国城市健康状况大调查”，收集了我国一线城市的100多万人口数据，发现上海女性乳腺增生人数高居榜单前列，20~40岁女性年龄组的乳腺增生率高达60%。复旦大学附属肿瘤医院主办的“乳腺癌离我们有多远”活动中指出，目前上海每年新发乳腺癌达4500～5000人。如何“拯救乳房”，已经成为必须正视的一个问题。

　　为何上海女性乳腺疾病发病率如此之高。首先，上海处于高速发展阶段，很多白领女性工作压力大，经常加班、熬夜、生活不规律，导致神经内分泌系统紊乱，进而引发乳腺增生等疾病，甚至患上乳腺癌。

　　其次，乳腺疾病发病率高与乳房本来的生理功能未能得到充分发挥有很大关系。上海地区女性总和生育率低，仅为0.81。很多上海女性结婚年龄推迟，生育年龄偏大，有的女性即便生了孩子也不哺乳，甚至出现了不少“丁克”家庭。流行病学调查结果显示，高龄生育、拒绝哺乳及不生孩子的女性患乳腺疾病的风险较高。目前，医学界确认的乳腺癌高危人群就包括未生育的女性，她们缺乏孕激素的保护，其乳腺更易受到过量雌激素的刺激而持续增生。而且，哺乳也与乳腺疾病有着千丝万缕的联系，英国一项研究发现，女性哺乳时间越长，今后发生乳腺癌的几率越小。

　　再次，现代女性大多“宅”在家里，真正意义上的社交反而较少，不易通过人与人之间面对面的沟通迅速化解消极情绪。上海气象科学研究所研究指出，每3个人中就有1个人属于“天气敏感型”，而上海许多时候阴雨连绵导致女性“宅而不出”，极易给心理造成负面影响。SEBOD组织(认识并减轻抑郁症的社会经济负担组织)调查显示，上海女性中抑郁的人数是男性的2倍。性格内向、郁郁寡欢的女性，神经系统及内分泌系统发生紊乱的几率很高，可能会对乳腺产生不利影响。

　　现在，很多女性认为乳腺增生不算什么大病，但如果不及时治疗，不纠正自己的不良生活习惯，乳腺增生很可能会日益加重，甚至发展成乳腺癌。如何防治乳腺疾病，应注意以下几点：1.使用柔软的胸罩，最好不要戴有金属圈的胸罩。要适当“解放”乳房，回家后应立即解除对乳房的“束缚”，避免佩戴胸罩睡觉。2.多吃新鲜果蔬，少吃动物脂肪或添加剂过量的食品，适当摄入豆类食品，根据需要补充各种维生素和矿物质。3.保持豁达、乐观的态度，每天晒20~30分钟太阳，拥抱大自然，生活规律，自我减压。4.成年女性可每个月进行一次乳房自我检查，平时洗澡时注意乳房有无异常。年龄超过35岁的女性，最好每年到医院做一次临床乳腺检查。一旦发现乳房出现问题，务必及时就诊，千万不可贻误最佳治疗时机。一般诊断时为早期的乳腺癌患者，治疗后5年生存率可达89.9%。