2014年全国法定传染病疫情艾滋病发病率上升

　　2月16日，国家卫生计生委公布2014年度全国法定传染病疫情。2014年，全国共报告法定传染病发病7184391例，死亡16629人。

　　 据统计，与2013年相比，2014年艾滋病、梅毒甲肝、人感染H7N9禽流感、百日咳、登革热、手足口病、人感染高致病性禽流感等传染病的发病率上升。而淋病、乙肝、丙肝、肺结核、流行性出血热、流行性乙型脑炎等传染病的发病率下降。

　　艾滋病病因

　　研究认为，艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。

　　HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。

　　虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。

　　国家卫生计生委数据显示：2014年，全国共报告甲类传染病发病27例，死亡3人(均为鼠疫死亡病例)。乙类传染病共报告发病3075945例，死亡16056人。报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病总数的90.40%。报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和人感染H7N9禽流感，占乙类传染病报告死亡总数的98.24%

　　同期，丙类传染病共报告发病4108419例，死亡570人。报告发病数居前五位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎，占丙类报告发病总数的99.57%，报告死亡数居前三位的为手足口病、流行性感冒和其他感染性腹泻病，占丙类传染病报告死亡总数的99.47%。

　　与2013年相比，2014年甲乙类传染病中的自然疫源及虫媒传染病、呼吸道传染病发病率分别上升68.12%和2.07%，而肠道传染病、血源及性传播传染病发病率分别下降12.79%和1.05%。

　　广东省卫生计生委2月17日通报，广州市新增报告1例H7N9病例。

　　患者赵某，女，33岁，孕妇，现住广州市番禺区。2月16日确诊为H7N9病例，目前患者病情危重，在广州市的定点医院收治住院。

　　截至2月17日零时，2015年全省共报告H7N9病例51例，按患者居住地统计，全省21个地级市中，15个市都有病例报告，病例分布在深圳12例、东莞5例、梅州5例、汕尾4例、中山3例、肇庆2例、揭阳2例、河源2例、广州5例、潮州4例、汕头3例、佛山1例、惠州1例、珠海1例、江门1例。

　　病毒简介

　　H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一为血细胞凝集素(即H)，一型为神经氨酸酶(即N)，H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H3为人犬共患，依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。

　　H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。

　　流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。

　　临床表现

　　诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。