老人7天没排便 致肠梗危及生命
很多老年人认为,便秘只是日常生活中常见的“小毛病”,不引起重视。记者日前从省直中医院获悉,该院普外科近日接诊了一名超过7天没有排便的老人,因长时间便秘已导致急性粪便性肠梗阻并结肠穿孔,经过医生的紧急救治才脱离危险。
急性粪便性肠梗阻差点丢了命
81岁高龄的言娭毑,家住株洲县,平时身体状况良好,就是偶尔有便秘。最近7天,她没排一次大便,肚子胀得非常难受伴阵发性腹痛。
发病当天,言娭毑是在晚上10点从株洲县某医院急诊转院送到湖南省直中医院的。上午起先她只是肚子一阵鸣响,发出咕噜噜的声音伴阵发性腹痛,中午12点之后就出现了下腹部严重腹痛。家人慌了神,连忙将她送入株洲县某医院。经过医生检查,医生考虑言娭毑患有粪便性肠梗阻,给予非手术治疗,效果欠佳,腹胀、腹痛加重,考虑言娭毑年高,病情复杂,该院就将言娭毑紧急转来湖南省直中医院普外科。
“言娭毑被送来医院时,精神差,腹胀、腹痛明显,有明显腹膜炎体征和感染性休克表现。”在谈到这个病例时,省直中医院普外科尹晖明主任记忆深刻,当时紧急完善各项辅助检查,经128层螺旋CT确诊为乙状结肠穿孔,急诊为患者实施手术,术中见言娭毑的大肠内有很多粪块,乙状结肠肠壁缺血坏死、穿孔,大便已经漏到了腹腔形成化脓性腹膜炎。“我们用腹腔镜替患者进行缝合肠穿孔部,清洗腹腔干净,并切除相应坏死穿孔肠段。目前老人已康复出院。”
冬季老年人肠穿孔高发
言娭毑的病例并不特殊,也不是年龄最大的。尹晖明主任说,近段时间,有多名老年人因粪便性肠梗阻、结直肠癌性肠梗阻导致结直肠穿孔急症入院治疗,病情都凶险,“今年我们科室已经收治了14例老年人结直肠肠穿孔的病人,其中年龄最大的是一名83岁的老太太,因粪便性肠梗阻导致直肠上段坏死穿孔发生感染休克来院诊治。”
尹晖明表示,对于老年人来说,便秘的危害尤其不能忽视。“老年人在发病初期对疼痛不敏感,家里人也未引起足够重视。往轻了说,便秘会造成胃肠功能紊乱,更严重的是容易诱发肠梗阻、直肠癌等病症。”
因为粪便在肠道内形成硬球或硬块,滞留时间一长,部分未消化的脂肪、蛋白质在厌氧菌作用下,产生亚硝胺、酸类、氨类等化学致癌物,这些有害毒素持续刺激肠黏膜,就成了诱发癌症的元凶。同时结肠壁薄、血供差、细菌多,加上老年人血管粥状硬化,很容易发生肠管缺血坏死穿孔,发生感染性休克,救治难度大,死亡率高。
至于如何预防便秘,尹晖明建议,老年人一定要遵循更多的粗粮,更少的肉类,低盐、低脂、高膳食纤维的几大原则。同时,他也提醒,“如果您已经超过50岁,并且经常便秘,建议您去医院做一做结肠镜检查,以便防患于未然。”
只要躺在宿舍床上,随手打开电脑或手机动动手指,一道道美食就可以很快地送到寝室,“鼠标加车轮”的O2O订餐模式受到越来越多大学生的青睐。近日,记者走访和平大学城及安宁多家高校发现,外卖已经成为不少大学“宅一族”的首选。然而,在外卖为学生带来方便的同时,“外卖”的食品安全质量也令学校老师及家长们颇为担忧。
躺在宿舍床上,随手打开电脑或手机动动手指,一道道美食就可以很快地送到寝室,“鼠标加车轮”的O2O订餐模式受到越来越多大学生的青睐。
近日,记者走访和平大学城及安宁多家高校发现,外卖已经成为不少大学“宅一族”的首选。然而,在外卖为学生带来方便的同时,“外卖”的食品安全质量也令学校老师及家长们颇为担忧。
“外卖”成“宅一族”大学生首选
3月21日下午5时许,记者来到和平校区的兰州商学院学生公寓,送外卖的人员有的骑着电动摩托车,有的背着大箱子,络绎不绝地把饭菜送到学生手里。“到食堂或者餐厅里吃饭人多嘈杂,大部分时间还要排队,叫外卖可以直接送到宿舍,很方便。”大二的李同学告诉记者,他们宿舍的人现在吃饭基本上都会在网上订餐。“每天上完课,在回宿舍的路上就可以下订单,回到宿舍过一会就会送过来,还比学校食堂同样的饭菜便宜两块钱。”一名大三的学生小高称。随后,记者跟随一位下楼取饭的同学来到4号男生宿舍楼3楼的一间宿舍,看到桌子上摆放着吃剩的外卖包装袋,有一名同学躺在床上盯着电脑看电影。该宿舍的小郭告诉记者,如果不上课,那么外卖就是他们的首选。
4月4日上午,西北师范大学大四的学生小张告诉记者,每到美团”、“饿了么”这些“团购网站搞促销活动的时候,他就会选择网上订餐,大约20分钟就能送到,对一些“宅”在宿舍里面打游戏的同学来说,叫外卖是他们的第一选择,外卖多用一次性饭盒包装,既节省了就餐时间,还不用清洗餐具。
据了解,学生们平时叫外卖只需打开“美团”或“饿了么”等团购网站,搜索自己学校附近的外卖商家,再进入商户页面即可点餐,提交之后,用不了多久,热腾腾的饭菜就能直接送到手中。兰州商学院和平校区的学生小陈告诉记者,现在网上不仅可以订餐,就连饮料、零食各种生活用品,都可以叫“外卖”。对于现在的大学生来说,网上订餐已成为一种潮流。
准入门槛低外卖加盟店迅速扩张
4月8日上午,记者在兰州商学院附近的巷道里面看到,一排彩钢房里全是各式各样的餐馆。据了解,自从外卖兴起之后,有的餐馆就开始推出自己的特色菜,专门从事外卖。巷道里的一家碎肉拌面外卖生意非常好,每个月的销量有1500份左右,光送餐的人员就有好几个。
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