4岁男孩感冒诱发喉梗阻险些丧命

　　进入4月，杭州的气温就像坐“过山车”，刚刚穿短袖还汗流浃背，隔了几天，温度就降了20多摄氏度，必须穿上羽绒服了。天气忽冷忽热，医院的儿科医生跟着忙翻天。

　　浙江省中医院儿科主任丛丽教授打趣说：“我们是个典型的看天吃饭的科室，老天一不高兴，我们就得跟着忙得团团转。这几天，来看门诊的患儿基本以呼吸系统疾病为主，感冒的、咳嗽的、哮喘复发的占了七八成。”

　　“孩子感冒咳嗽很常见，吃点药就可以了，但如果孩子出现呼吸困难、气急，或者出现‘哐哐哐’犬吠样咳嗽声，家长一定要立即送孩子上医院，这很可能是急性喉炎导致喉梗阻的症状，是会致命的。”丛主任说，前两天，她就接诊了这样一位患儿。

　　4岁孩子突然喘不上气 幸亏抢救及时救回一命

　　乐乐，4岁，天津人。上周末，爸妈带他来杭州旅游，逛逛西湖、划划船，爬北高峰，登雷锋塔，玩得满头大汗。晚上回到酒店，乐乐开始流鼻涕、打喷嚏，爸妈以为只是感冒，不严重，也就没怎么重视。

　　第二天，看他精神还好，又带他出去玩。到了晚上，乐乐说：“妈妈，我难受，我要去医院。”这时，妈妈看他呼吸急促、脸色发白，吓坏了，一把抱起他，赶到离酒店最近的浙江省中医院。

　　“孩子送到急诊室时，嘴唇青紫，心跳很快，140次/分，呼吸55次/分。根据症状，我们医生考虑为急性喉炎伴喉梗阻3度。

　　这是一种非常凶险的病，一旦治疗不及时，孩子会因此丧命。”丛丽主任说。确诊后，立即抢救。5分钟后，孩子嘴唇慢慢恢复常色，各项指标开始好转。

　　孩子脱离了生命危险，所有人都松了一口气，乐乐妈却一脸茫然，她说：“我孩子平时身体都挺好的，怎么会突然病得这么严重?”

　　询问病史后，丛主任告诉她，这与感冒有关，确切地说，她孩子是感冒诱发急性喉炎伴喉梗阻。喉部是呼吸道最窄的地方，也是空气进入身体的必经之路。

　　小孩子的喉头组织尚未发育成熟，喉头相对狭窄，但淋巴管和血管很丰富。一旦感冒就容易发炎，炎症液体会渗入到疏松的喉头组织内，喉部就会迅速水肿，使喉腔变得更加狭窄，导致呼吸受阻，孩子出现呼吸困难。

　　如果不及时消除水肿，气进不来，孩子就可能被憋死，临床上称之为“窒息”。

　　经过治疗，乐乐已顺利出院。昨天，乐乐爸还寄来一面锦旗，感谢省中医院儿科的医护人员。丛主任提醒他，急性喉炎有可能复发，以后还是要多留心。

　　儿童感冒后易出现喉梗阻 如果呼吸急促家长要警惕

　　“急性喉炎因病毒或细菌感染引起，主要特征是声音嘶哑，犬吠样咳嗽，也有像乐乐那样不咳嗽、一上来就表现为呼吸急促的。”丛丽主任说，喉炎并不可怕，可怕的是喉梗阻。

　　喉炎并发喉梗阻有两个典型特点，一是以儿童较为多见，且多发于感冒之后;二是晚间比白天好发。不过，只要及时发现和治疗，一般能很快控制病情。如果发现得太晚，不及时治疗，就很危险。

　　像乐乐如果再晚一点送过来，哪怕就晚5分钟，可能就达到四度梗阻了，这时，就需要切开气管治疗，甚至连抢救的机会都没了。

　　丛主任提醒，小儿急性喉炎在季节交替、天气寒冷时较为多见。预防的重点是要注意天气冷热，及时为孩子添加衣物;适当参加体育锻炼，增强体质。

　　在上呼吸道感染疾病流行期间，最好不要带孩子去公共场所、看电影或外出探亲访友。孩子感冒后，家长若发现其声音嘶哑，有“哐哐哐”犬吠样的咳嗽声，应尽早就诊。

　　不管孩子有没有咳嗽，只要出现突发性的呼吸急促，尤其是夜间，一定要想到有可能是急性喉炎，必须及时到医院就诊，以免耽误病情。

　　喉梗阻可分为四度

　　一度：孩子安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常。

　　二度:安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率较快，可达120-140次/分。

　　三度：除二度症状外还出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲紫绀，口周发青或苍白，听诊两肺呼吸音减弱或听不见，心音较钝，心率达140-160次/分。

　　四度：由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，表现暂时安静，面色发灰，听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。

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　　喉阻塞是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。其为一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧，如处理不及时可引起窒息，危及病人生命。根据发病急、缓将喉阻塞分为急性和慢性两类。