青少年：性早熟VS性晚熟

青春期的孩子性成熟是必然经历的阶段。有的为早熟担心，有的为晚熟发愁。到底什么是早熟或晚熟，标准是什么?许多人认识模糊，因此，容易在认识上陷入误区，导致不必要的担忧顾虑。 性晚熟是客观存在的。在医学上称为“性发育延迟”。但请不要着急，其中大部分人属于体质性晚熟，这是由发育的个体差异造成的，就像一把种子，撒到地里，有的早发芽，有的晚发芽。一些孩子的性发育落后只是暂时的、相对的，最终能赶上别人。

性发育延迟主要表现在以下几方面：身高没有出现明显的青春期突增，身高虽矮，但身材匀称;性器官外观正常，测定内分泌激素无异常发现;骨龄落后，但这种落后和身高的落后大体平行，第二性征或者未出现，或者无明显发育进展。 当然，也有一部分性发育延迟是病理性的，他们通常是因为内分泌异常，染色体畸变，患有慢性病或因胎儿在子宫里的生长发育环境不良引起的。对这部分人，发现越早，确诊越早，治疗效果越好。

相反，如果女孩8岁前，男孩10岁前就开始性发育，出现月经或性早熟”。

性早熟同样有体质性和病理性之分。如果儿童出现以下症状，应考虑有体质性早熟的可能：家庭史，即父母之一也曾有过性早熟的情况;测定内分泌激素无异常;骨龄提前，但这种提前与身高的发育提前大体平行;各种发育均衡，顺序与正常少年相同，没有某一种表现(阴毛、乳房)突然加速发育现象。

体质性早熟少年青春期发育开始早，结束也早，他们的身体发育状况最终与其他同年龄的人无多大差别。 另一种早熟却是病理性的。或由于自身体内病变，例如松果体瘤等;或出生时脑外伤等。这种情况应及时就医。

应当指出的是，生殖器官和第二性征的发育同人的高矮胖瘦一样，本身就存在很大的个体差异，而很多少男少女又对此特别敏感，往往产生不必要的顾虑。在青春期开始萌动时，男孩女孩都害怕自己的身体发育冒尖;随着大多数同龄人的发育成熟，他们就不会再紧张，但这时，不少人又开始害怕自己掉队，跟不上同龄者的发育水平。总之，青春期孩子特别容易发生“早熟”或“晚熟”的顾虑。

事实上，青春期发育的早晚在个体之间存在着较大差别，可以相差好几年。如果没有科学的检测依据，是不好下早熟或晚熟的结论的。那些流行的“适当年龄”和“正常年龄”之说，多半不科学，不应盲目听信。

学生是承担着民族未来的祖国的希望，又是一个假期的结束，一个新学期的开始。周围越来越多的同学出现颈椎病，情况令人担忧，所折射出的问题也纷繁复杂，此绝不是无足轻重的小事，也不是反掌可解的易事，需要学生、家长、学校乃至社会引起足够的重视并采取相关措施。

颈椎病在临床上也称为颈椎综合症、颈椎增生性关节炎。它是一种缓慢进展的退行性疾病，多见于四五十岁以上人群。可在日常的学习生活中，我发现周围越来越多的同学都已出现了颈椎病的征兆或症状，也是椎间隙狭窄的受害者。

该如何采取相应措施，做到有效防治呢?

紧迫的防治

1.纠正不良习惯

学习中定期改变头颈部体位，头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动，及时消除疲劳;定期抬头远视，每当低头或伏案工作时间过长，应抬头远视数分钟，并按摩头颈十分钟。如双手十指交叉，抱住后颈部，头颈向后挺，双手用力向前，每次活动5～10min(约15～40次) 。

保持良好坐姿即颈、腰、背挺直，下颌回缩，眼睛平视前方，肩部放松，肘关节屈曲90度，给予前臂和手腕足够的支持，髋、膝关节保持屈曲90度及双足平放于地面。

睡眠时，应采取仰卧位或右侧卧位的睡眠姿势，头颈部及胸腰部应保持自然曲度，双髋、双膝及四肢自然伸直或微屈，全身肌肉放松。

2.及早发现

如感到颈肩肌肉酸痛，头皮麻木，头部活动不灵活，颈关节疼痛，摆动头部时有“咔嚓”的响声，或不明原因的头痛、头晕、肩背部酸痛、手麻、眼花、肩背颈部有压痛点，颈椎病已出现早期症状。这时就要引起重视，不能由于上课时间紧张，加上对颈椎病没有很强的预防意识，在颈椎不舒服到明显影响学业的情况下，才去看医生或采取相关措施，要做到及早防治。

3.选用合适桌椅

可换用可自由调节高度的桌椅。

可做一个与桌面呈15～30°的斜面工作板或斜面桌使用，以缩短眼睛与桌面的距离，减少颈椎前屈的程度，使头、颈、胸保持正常的生理曲线。

4.给学校提供的建议

在要求学生做眼保健操的基础上可适当增加颈保健操：

A端坐、背部挺直，脖子和肩膀放松，双目平视;

B慢慢将头部歪向身体左侧至最大限度，保持6秒钟后复原，然后向右侧重复;

C慢慢将头部转向身体左侧至最大限度，保持6秒钟后复原，然后向右侧重复动作;

D慢慢低头至最大限度，保持6秒钟，然后用手托住后脑勺慢慢仰起。

特别提醒：以上动作每次5组，每个动作在同一平面上进行，不要随意扭转头部。

适当调整课桌椅高度。

鼓励学生在课余参加适当的活动和锻炼。

5.选择合适枕头

外形：选用中间低，两端高的元宝形为佳。支撑脖子后面(颈曲)的部分应稍高一些，并具备一定的硬度，以便能衬托和支撑保持颈部的生理曲度。而支撑后脑勺的部分应较上述部分低3～5厘米的距离，使之既能完全支撑头部，又能与颈部的生理曲度相适应。

高度：对于习惯仰卧的人来说，枕头高度应以压缩后与自己的拳头高(握拳虎口向上的高度为拳高标准)相等为宜;而习惯侧睡的人，其枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩宽高度一致为宜。

枕芯：应透气性好，质地柔软，富有弹性，可选用荞麦皮、绿豆壳、薄绒、鸭绒等。

温度：人入睡以后头部温度一般在34—34.5摄氏度，比体温要低几度，如果头部温度过高就不易入睡，一般人在夏季往往在枕头上加一块凉席。

硬度：枕头只有柔软又不失一定硬度，才能减少与头皮之间的压强，又保持不均匀的压力，使血液循环可从压力较小的地方通过。

长度：单人枕头的长度以超过自己的双肩宽度15厘米为宜。

小陶(化名)今年20岁，高考落榜后她就在家自己经营一家网店，由于要经常在线，她每天睡眠不到6个小时。一年后小陶发现自己月经不规律了，经常两三个月才来一次，由于生意繁忙她也没有多在意。可最近一段时间，她发现自己乳房开始有液体分泌，这可把她吓个不轻，自己还没结婚，怎么会泌乳?

南京市妇幼保健院内分泌科陈捷医生告诉记者，这是闭经泌乳综合征。闭经泌乳综合征是妇科内分泌方面的一个疾病，是一种非生理状态下乳房分泌乳汁和闭经同时存在的综合征。哺乳期女性由于泌乳素水平高，在哺乳期内就没有月经。而泌乳素的分泌和睡眠有非常大的关系，对于育龄女性来说，由于长期熬夜造成泌乳素分泌紊乱，也会导致分泌乳汁和闭经等一系列的问题。贾陈 于丹丹

月经不调有4种表现

女性月经不调表现为月经周期或出血量的紊乱，有以下4种情况：

1、不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长;月经过少，经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血，可由各种原因引起，出血无规律性。

2、功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。

3、绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。

4、闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。