动脉不“流通”肠子也中风
人们一般所说的中风,指的是脑中风,其实,中风不仅会发生在心脏及脑血管,人身体的每一个部位都可能发生溢血或栓塞,表现在眼睛上会是“眼中风”,即视网膜中央动脉阻塞,而表现在消化道就是“肠中风”,医学上称为肠系膜动脉阻塞。
中风可发生在很多部位
老年人的动脉粥样硬化是全身性的,就是在腹腔内,动脉血管也在潜移默化地硬化着。腹腔内有两根血管是供给肠道血液的“枢纽”,如果这两根血管因硬化严重,被血栓阻塞,长时间的“交通堵塞”就会导致某段肠道因血液和氧供应严重不足而溃烂、坏死、出血,发生缺血性结肠炎。
缺血性结肠炎大多发生在高龄老人中。这是因为高龄老人中不少有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等心脑血管疾病,是动脉粥样硬化的“主力军”,因而“肠中风”病人九成是高龄老人。
“肠中风”发生时,病人腹部急性剧痛,就好像肚子被什么人的手紧紧抓住那样,并排出鲜红色粪便,患者血压下降,面色苍白。这种腹痛和便血现象有时可以自行缓解,但又会反复发作。除腹痛外还可能有恶心、呕吐、腹泻、便秘、日渐消瘦等症状,病情常迁延数月甚至更长。
不及时救治可致肠坏死
一般肠中风发作前都有一些征兆,如饭后常有饱胀感,上腹不适或隐隐作痛,每次持续一两个小时,摄入脂肪过多或饱餐后症状加重,持续时间也较长。
脑中风如果不及早抢救,其后果可能是瘫痪、痴呆、性命不保;眼中风救治不力,视力会严重下降甚至失明,而肠中风如果救治不及时,可导致急性肠坏死,肠子全部发黑,患者呈休克状态。此症用药物不能根治,必要时只有考虑将缺血的那段肠子做手术切除,严重者从此只能依靠鼻饲供给营养,给病人造成较重的经济负担。
剧烈腹痛和血便要小心
和脑中风、眼中风等动脉栓塞一样,肠中风的治疗贵在一个“早”字。老年人缺血性结肠炎的表现与其他类型的慢性结肠炎有不少相似之处,因此一般的医师很难一下子把它们鉴别开来。对老年患者来说,只要记住,就应立即到医院检查,特别是肥胖者或有高血压、高血脂、血液黏稠度较高者特别需要注意。
肠中风虽然不是十分多见,但发作时来势凶猛,后果不良,故应引起有动脉硬化的老年人注意。
预防方法首先是控制动脉粥样硬化,平日做到膳食合理,少吃动物性脂肪,不暴饮暴食,戒烟少酒,控制体重,适度体力活动,情绪开朗。其次,加强对肠中风的预防意识,如近期经常自觉饭后腹胀、隐痛、不适,服用消化药无效,且反复发生,体重呈下降趋势,就应及时到医院就诊。
引起脑中风的因素,除了无法干预的如年龄、基因、遗传等,就是高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。而这些致病因素,很多会在寒冷的冬春季节会特别显现出来。再加上过春节的时候,应酬多,聚会多,饭局多等,很容易会使体内的血脂增高和血液黏稠度增高,中风的风险会相应增高。一旦发生了脑中风,其治疗的黄金期就在发作之后的短短数小时之内。因此,如果家里有中风的危险人群,为了使病人在脑中风不幸发作时得到最好的治疗,平时就要注意一些中风的紧急处置方法。
看清中风的预兆
脑中风简单地说,就是突发性的脑神经功能障碍。包括有、肢体麻木、视觉不清、言语不明、站立或步行不稳、意识不清、眩晕及短暂的意识不清或嗜睡等等。所以,如果前一分钟还好好的,突然间就出现这些现象;或是前一晚还好好的,一早醒来就发现这些现象,那很可能就是脑中风的前奏了。如果出现难以忍受的头痛,头痛由间断性变为持续性,或伴有恶心呕吐,这常是由于动脉内压力突然升高,使血管壁痛觉感受器受刺激所致。这很可能是脑出血的信号,更应特别注意。
尽快就医或送医院治疗
一旦注意到有脑中风发作的可能时,一定要赶快送到有神经内科和脑外科的医院急救,并要将病情准确地转告医生。要点,是否呕吐,症状是否逐渐恶化,意识情况如何,头痛的程度,是否有手脚麻痹、语言障碍,是否在服用降血压药,有没有受伤等等。要特别注意,脑中风发作急性期常会有恶化现象,也常会合并心肌梗塞和肺炎等严重并发症。因此,就算中风症状非常轻微,也一定要尽快就医。
谨慎处理中风病人
掌握正确搬运病人的方法。首先,不要急于从地上把病人扶起,最好2~3人同时把病人平托到床上,头部略抬高,以避免震动。同时把患者衣领和腰带松开,以减少身体的束缚所造成的血压变化以及脑中风恶化。如果患者有呕吐现象,或是想要吐的样子,务必让患者侧躺,以避免呕吐物误入呼吸道,造成呼吸阻塞或是吸入性肺炎。侧躺时记得让瘫痪侧在上方。再次,如果有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间,以防咬破舌头;最后,病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,从另一端用口吸出痰液。要谨记,处理脑中风病人的大忌是,摇晃、垫高枕头、前后弯动或捻头部、头部震动等。
患者意识不清时要特别注意呼吸
如果患者已经意识不清醒时,要特别注意其呼吸是否平顺。如果患者要很用力而且很辛苦地呼吸或是呼吸时会发出明显的声音,可以用枕头或折叠的毛巾垫在脖子和肩膀之下,让头向后倾,同时下巴向上挺起。这样可以减少意识不清时舌头和咽头肌肉松弛所造成的呼吸道阻塞,让呼吸更顺畅。如果有活动式假牙,要记得取出,避免其可能掉入咽喉、阻塞呼吸道。
平时注意居家附近可诊治医院
如果居住在小城镇或较偏远的地方,平时就要注意查访一下居家附近是哪些医院有诊治脑中风的条件,也就是说,设有神经内科和脑外科的医疗机构,并记下这些医院的地址及电话,同时置于随时可查阅的地方,以期在紧急状况时能将患者以最快的速度直接送达医院治疗,避免转诊或彷徨中可能耽误的治疗时机。一般在区县级以上的综合医院都具备抢救脑中风患者的条件。
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