内蒙古四大举措推进蒙中医药事业发展

　　2015年，内蒙古自治区在中医药事业发展中，采取“四大举措”，进一步扶持和推进蒙中医药事业发展。

　　一是完善蒙中医药事业发展政策机制

　　健全蒙中医药工作机制，推进蒙中医药治理能力建设。落实蒙医中医医院机构编制、专业人才引进的扶持和优惠政策。

　　健全蒙中医药人才引进和培养机制，实施蒙医中医住院医师规范化培训，强化蒙医中医全科医师转岗培训、旗县临床技术传承骨干培训、乡村医生蒙医中医知识技能培训等。

　　二是完善蒙中医药管理及服务体系

　　指导各地进一步完善和加强蒙中医药管理体系、服务体系建设，建立健全以盟市蒙医中医医院为龙头、旗县蒙医中医医院为骨干、基层医疗卫生机构蒙中医科为网底的医疗服务体系。

　　强化蒙医中医机构内涵建设，盟市级蒙医中医医院达到三级医院水平，旗县级蒙医中医医院力争达到二甲水平。

　　三是强化蒙医中医机构基础设施建设

　　落实国家和自治区蒙医中医医院基础设施标准化建设项目和服务能力提升项目，加快建设进度。

　　强化盟市级蒙医中医医院“治未病”能力建设和防治重大疑难疾病能力建设，强化旗县蒙医中医医院特色优势重点专科、专病建设和制剂能力建设，强化基层蒙中医药适宜技术推广能力建设。

　　四是发挥蒙中医药在医改中的作用

　　推动蒙中医药医保支付制度改革，落实报销优惠政策。制定蒙医优势病种临床诊疗指南，规范蒙医疾病诊治和单病种管理。改进蒙医中医服务模式和管理方式。提高基层服务能力和基本公共服务蒙中医药健康管理覆盖面。

　　近日，由科技部、国家中医药管理局、广东省人民政府主办，广东省中医院等承办的主题为“十三五中药现代化推进的方略”的珠江会议在广州召开。会上，与会专家就中药发展方向、采取的方针进行了讨论，争取共同推进中医药现代化的发展。

　　研发要紧密结合市场

　　过去多年来，我认为中医的突出成绩在于中医药的现代化。记得1997年时，中医药的产值是300亿，而现在达到了近6000亿，如果没有中医药的现代化，不会有今天这样的产值。当然，这其中有企业的作用。由此给我们借鉴：如果我们下一步继续做中医药现代化，把市场的机制、产业的机制和研发紧密结合起来是关键。

　　走提升中医能力之路

　　从中医发展进程来看，我们所做的很多工作都是在解释中医的科学内涵，解释中医为什么有效，但真正能提升中医能力的东西比较少。我们所做的中医科学内涵的解释大多数是蜻蜓点水，科学界并不认可我们的解释，感觉还是中医人在自娱自乐。这条路子走了50年，我们是否应该反思一下?现在的方法能否把中医的内涵真正揭示出来?如果我们不走揭示内涵之路，而走提升中医能力的路，是否会更好?这些值得深入思考。

　　使个体化治疗更精准

　　中医药的特点可概括为两大方面，一个是整体观念，一个是辨证论治。我认为，整体观念虽然是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现，但不一定能揭示中医的本质，我觉得中医药的核心应是辨证论治，即个体化治疗。中医的个体化治疗实际是医患互动的个体化治疗，精准医疗则是把病人基因多态性作为个体化治疗的切入点。

　　我们要回归到中医个体化治疗能力的提升上，找到个体化诊疗中的关键问题，使中医药的个体化更加精准。大量的实验证明重大疾病的作用因子有多个，每种疗法的作用是有限的，如果仅去做重大疾病的随机对照实验，做一些大样本研究，验证某一疗法或者某个新开发的成药，在临床中又能用几次，疗效又有多少?我看了一下，若统计一个科室里某位医生一天甚至一年看的病人，有几个处方药味、药量是一模一样的?很少。这就是中医的个性化治疗。

　　观点链接

　　广东省中医院副院长卢传坚：中医药整体观跟现代医学提倡的多靶点、多通路系统不谋而合，相比单一途径和单一作用靶点，中医药更能够发挥整体调节的优势，因此中医药对人体免疫功能的作用日益受到国际认可。目前，我院正在向中华中医药学会提出申请，准备筹备成立中医药免疫学分会，这些学会和组织可以说是我们未来联合公关的技术团队基础。我们将整合优势资源，凝聚优势力量，围绕中医药治疗免疫相关疾病的临床、产业转化与学术创新寻求突破。

　　北京中医药大学东方医院副院长林谦：在与西医的整体重大疾病防控计划PK的时候，中医如何占据有利方位?这个在整体布局时必须要考虑。从中医角度来讲，我建议将目标设定在心脑血管疾病，包括糖尿病等重大慢性疾病的高危人群，对高危人群进行防控。这部分人群未来5~10年发生心脑血管疾病、糖尿病的危险大大增加，有以往的数据支撑，我们对他们进行中医药干预，完全是单纯的中医药诊疗，不需要叠加治疗。如果潜心做5~10年甚至数十年的随访研究，有可能取得一些突破性进展。从我们的临床经验来看，一些替代指标可能并不是中医的优势，而改善患者的远期预后是中医的优势。

　　中国中医科学院中药研究所朱晓新：中医对失眠、郁证、健忘、痴呆等疾病的防治有很多积累，比如痴呆，从1989年到2014年11月，已经把整个方剂包括当代医剂及药典里的很多药都做了总结。建议在此基础上建立重大脑疾病研发的长效机制，推动中医脑和相关藏象学说的理论创新，促进中医药现代化;对重大脑疾病和脑功能提出新概念、新防治方法、新药物和新保健产品，提高我国对脑功能的研究及脑病的防治能力。