老人突发膝关节疼痛 一查之下竟是肺癌作祟

　　肺癌，给人的第一印象就是咳嗽、咳血、呼吸困难，但让人意想不到的是，有时候，关节异常疼痛，或许就是肺癌在向你示警。这不，市区的王先生就是因为膝关节疼痛，后来去医院却被查出患了肺癌，幸运的是，发现得比较早，手术后身体康复较好。

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　　老跑步爱好者突发膝关节疼痛

　　59岁的王先生，是扬州一名机关干部，平素都很注意锻炼，身体素质很好，虽然快要退休了，还是精神头十足。他说，每天晚上都和老朋友们到体育公园慢跑，已经坚持好多年了。

　　可是，最近几个月，老朋友们一直没见到王先生来锻炼，一打听，才知道王先生得了“膝关节炎”，疼痛难忍，不能来参加锻炼了。原来，4个月前，王先生开始出现两侧膝关节疼痛，伴有膝部肿胀，活动时疼痛加剧，这不得不让他中断了慢跑锻炼。

　　开始以为自己是运动过度，使得关节劳损过度，得了关节炎，王先生随后上药店买了点止痛药和舒筋活血的中成药，自行服用，刚开始还有点效果，这也让他紧张的心悬了下来。本以为吃一些止痛药和舒筋活血的药物，所有症状都会药到病除，可谁知越到后来，药物的疗效越差，王先生的膝关节痛的症状不仅没有减轻，反而发展到行走困难的地步。

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　　一查之下竟是肺癌作祟

　　眼看着王先生的膝关节症状越来越严重，在家人和同事的劝说下，王先生这才到医院看病。

　　在市一院的骨科门诊，细心的医生检查发现，王先生除了膝关节肿痛外，手指上的关节也出现了一些异常，末端关节呈杵状膨大，有点类似“杵状指”，考虑到可能是肺癌的表现之一，鉴于此，骨科医生建议王先生转至胸外科再做检查。

　　王先生随后转至胸外科就诊，胸外科医生立即安排为他拍了胸片，发现他左肺上有个小肿块，通过进一步检查，确诊王先生得的是“肺癌”，需要手术治疗。

　　这一情况，不仅王先生的家属有点意外，就连王先生本人也百思不得其解，“我平时身体好好的，不就是关节疼痛嘛，又没有咳嗽、咳血，怎么就得了肺癌呢?”

　　据市一院心胸外科主任医师包阳介绍，类似王先生的肺癌病例，在医学上和现实中并不少见，膝关节疼痛，有时候也是肺癌的一种表现，只是不被公众熟知罢了。

　　不过，幸运的是，王先生的病情发现得比较及时，医院为王先生做了微创肺癌切除手术，现在恢复得很好，膝关节疼痛也已消失，已经能够象平常一样行走了。

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　　在这个依然是谈癌色变的时代，肺癌，已经成为我市第二大癌症杀手。据悉，市疾控中心发布的扬州2014版“癌症报告”数据透露，去年全市因患癌症死亡的人数为10674人，其中，死亡率最高的仍是胃癌，肺癌位居第二。

　　众所周知，当病人出现长期的咳嗽、咯血、呼吸困难等情况时，这可能会被多数人认为是肺癌的表现，因为这是肺癌的典型症状。

　　据市一院心胸外科主任医师包阳介绍：“肺癌除了常规表现出咳嗽、咳血、呼吸困难等症状外，还有一种肺癌非转移性胸外表现，或称之为副癌综合征，其中表现之一就是患者的关节会出现不明情况的异常疼痛。”

　　据介绍，王先生的情况属于肥大性肺性骨关节病，手指或脚趾表现为呈杵状膨大，骨、关节肿胀、压痛等症状。在肺癌患者中，约5%病例伴有骨关节反应。

　　可先于肺部症状数月或数年出现，容易误诊为单纯骨关节病变，而忽略肺癌的诊断，目前尚不清楚其形成机制。

　　解

　　还有哪些特征

　　是肺癌的外部表现?

　　据介绍，肺癌的身体表现除了咳嗽、咳血、呼吸困难和关节不明情况的异常疼痛外，声音嘶哑也是一种常见的表现，因为肺癌转移灶压迫喉返神经，可致声音嘶哑，却无咽痛及上呼吸道感染的其他症状。

　　“如脑转移引起神经系统症状，骨转移引起局部疼痛、病理性骨折以及锁骨上和颈部淋巴结肿大等，这也是肺癌的外部表现之一。”包医生表示。

　　据悉，约有5%—10%的肺癌患者会首先表现为头面部浮肿。另外男性肺癌患者会表现乳房肥大，男性肺癌患者约10%—20%会出现乳腺肥大，多数为双侧肥大，且出现时间比咳嗽、咯血等肺部症状早一年左右。

　　“胸部间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜，则疼痛较剧烈、持续和固定。生长在肺尖部的肺癌，易侵犯骨关节、神经肌肉、胸膜和胸壁。”据包医生解释，当出现这些部位的疼痛，患者需要考虑肺癌的可能。

　　另外，45岁以上男性烟民出现长期慢性肺部炎症伴发热，治疗效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。