老人初诊当选老年病科
老人发觉自己有胸闷、气短、心慌的症状,那么首次就诊该选择哪个科呢?或许您会说,心的问题当然是选择心内科。其实,老人仅凭主观臆断去选择科室就诊,极有可能会走“弯路”。
记者在中国中医研究院西苑医院老年病科遇到一位来复查的患者,起初他因胸部疼痛,到心血管科就诊,先后做了心电图、超声心动和平板试验,结果并未发现异常,后来转到老年病科。老年病科主任、博士生导师周文泉教授为他开了一剂益肾补气的方子,服药1个月症状便有了很大改善。
另一位老年患者因头晕到脑血管科看病,做了CT、核磁共振等一系列检查,脑血管没查出问题,怀疑是肾性高血压引起的,随后又转到肾内科,继而转到骨科,因为颈椎病也会引起头晕、头痛。兜了一个大圈子,最后来到老年病科。经查他患的是因风痰上扰导致的美尼尔综合征,需采用祛风化痰的方法辨证施治。
周教授指出,老年人的阴阳虚实状况不同于中青年人,起病往往隐匿,病程又长,等到自己有了明显的感觉时,可能就已经比较重了。而且,很多老年病不是单发的,经常会与其他身体相关疾病交叉在一起,多病相间,各种病之间又互为因果,治疗时要把握“重点突出,兼顾别项,有轻有重,有先有后”的原则,如,治心脏的同时,气管、脾、胃等也要兼治,尤其是对于体质较差的老人,其对药物的承受量也必须要考虑到。
许多老年患者在就诊过程中支付了昂贵的诊疗费,其中的重要原因之一,就是因为做了一些不必要的检查造成的,老人仅凭自己的感觉去选择科室就诊,时常会费时、费力且又花冤枉钱。记者在采访中发现,现在有许多人思想上存在一个误区,其实,老年病科就是专门针对老年人的特点而设置的。周教授建议,老人平时除了老毛病之外,如果身体局部出现新的不适,那么初诊最好先到老年病科。
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