世界卫生组织重申埃博拉病毒不通过空气传播

　　世界卫生组织6日发布公报说，埃博拉病毒不通过空气传播，并且未有证据显示病毒出现变异。因此一些关于埃博拉病毒可能会变异成可通过空气传播的说法是没有根据的臆测。

　　接触患者体液最危险

　　世卫组织强调说，研究显示此前所有埃博拉病例都由直接接触出现症状的患者所感染。埃博拉病毒的传播方式是与患者体液直接密切接触，其中患者的血液、排泄物、呕吐物感染性最强，在患者的乳汁、尿液、*中也能发现病毒，唾液与眼泪有一定的传染风险，不过在患者汗液样本中从未检测出完整的活体病毒。

　　世卫组织介绍说，病毒或细菌可在人际间通过空气传播是指可通过吸入细小的悬浮干飞沫达到感染剂量，比如麻疹、结核病等可通过空气传播。但过去数十年的研究未发现埃博拉病毒可通过这种方式在人际间传播。科学研究也没有发现任何病毒会在很短时间内急剧改变其传播模式。

　　理论上说，埃博拉病毒严重感染者可通过咳嗽、打喷嚏将病毒近距离传染给他人，但该现象只有在咳嗽、打喷嚏产生含有病毒的液滴，并且这些液滴接触到其他人的粘膜或皮肤伤口时才可能发生。这个过程并不是医学意义上的能通过空气传播，目前也尚未有任何研究记录证明埃博拉病毒可通过此种方式传播。

　　此外，埃博拉病毒也可通过接触被污染的物体间接传播，但间接传播风险低，利用清洁与消毒措施可进一步降低风险。

　　中国已检测样本近200份

　　据中国援助塞拉利昂移动实验室检测队消息，自9月28日正式投入工作以来，实验室接检样本已近200份，占该国埃博拉病毒样本检测总量的20%以上。

　　检测队技术保障组组长王承宇说，这个结果是在异常艰苦的条件下取得的。当地保障条件不及国内，实验室一旦出现故障，可能酿成重大生物安全事故，为此技术保障组5名专家“像爱护自己的眼睛一样守护着设备”。

　　王承宇总结说：“抵达非洲10多天来，我国移动实验室良好的稳定性、可靠性经受住了高强度作业的考验。”

　　西班牙现首例欧洲境内患者

　　西班牙卫生部6日通报说，一名西班牙护理人员在马德里被确诊感染埃博拉病毒，成为首例在欧洲境内感染该病毒的患者。

　　西班牙卫生部当日召开新闻发布会说，这名护理人员一周前出现发热症状，并于5日入院，埃博拉病毒检测结果为阳性。目前唯一的症状是高烧不退。她将被送往此前收治过另两个埃博拉病例的马德里卡洛斯三世医院接受治疗。

　　这名44岁的女护理人员是西班牙国内收治的第三例埃博拉病例。此前两例均为在非洲感染埃博拉病毒的神职人员，两人被送回马德里后因医治无效先后去世。本次确认感染埃博拉病毒的护士曾参与护理9月26日因患埃博拉出血热去世的神父。

　　埃博拉蔓延威胁非洲安全

　　在西非肆虐已超半年的埃博拉疫情仍在蔓延。专家警告称，如果迟迟不能得到控制，疫情重灾区几内亚、利比里亚和塞拉利昂三国可能陷入混乱，并威胁整个非洲地区的安全。

　　世界卫生组织3日发布的数据显示，本轮埃博拉疫情已导致7492人受感染，其中3439人死亡。几内亚、利比里亚和塞拉利昂三国的死亡总人数为3431人。

　　肯尼亚内罗毕大学国际问题研究专家贝思韦尔·基努提奥日前接受新华社记者采访时表示，这场史无前例的疫情对经济结构脆弱的几内亚、利比里亚和塞拉利昂三国带来的冲击是灾难性的。疫情在这三国的影响将逐渐显现，如食物短缺、物价飞涨以及医疗等基本社会服务长期缺位，而人们的恐慌和不满情绪有可能使国家陷入混乱。

　　塞拉利昂财政部9月发布评估报告指出，埃博拉疫情将使该国2014年经济发展预计增速由11.3%降低到7.8%，并给矿业、农业、旅游业等主要经济部门造成巨大冲击。受埃博拉疫情影响，塞拉利昂本年度税收直接损失已达6300万美元，流失约2.4万个工作岗位。

　　基努提奥说，目前埃博拉引起的恐慌不局限在西非三国，而是整个非洲。如果西非三国因埃博拉重新陷入混乱，非洲大陆的安全形势将变得更加复杂。

　　“六位一体”是“以调为先、以通为顺、以和为贵、以平为期、以防为主、以人为本”紧扣生命物质的系统治疗理念。

　　“超器官医学模式”是“超越器官、紧扣物质、层层深入、广泛联系”的医学研究模式。

　　“六位一体”治疗理念从临床诊疗的角度诠释了“超器官医学模式”所独具的科学性和生命力。

　　当代科学纷纷将研究的触角延伸到超微物质及其相互联系的势头，或许正是“超器官医学模式”再度激发强大发展潜能、再度实现与时代发展同步的有利时机，关键在于我们能否谨守“超器官医学模式”，坚定自信，锁定目标，牢记使命，直面未来。

　　读罢《中国医药报》2015年6月17日刊发的《问道〈黄帝内经〉——以生命物质为核心的脏象理论本原及其在近代的异变》一文后，笔者深有同感。

　　该文提出中医脏象理论所独具的“超越器官、紧扣物质、层层深入、广泛联系”的初始研究方向和路径，揭示了以《黄帝内经》为代表的中医学脏象理论研究之本原，亦可以说该文从脏象学角度揭示了中医学特有的“超器官医学模式”。

　　然而，该文毕竟以论述逻辑理论为主，联系临床实践论证甚少。笔者从事中医消化系统疾病诊疗数十年，提炼总结形成了“六位一体”治疗理念和系统疗法，不仅具有可靠稳定的临床疗效，而且在诊疗理论和实践层面也印证了中医学“超器官医学模式”的科学性和优越性。聊述于此，就正同道。

　　中医学理论研究核心不是体内器官而是生命物质

　　一般认为，中医理论体系的核心是脏象学说，这一点在学术界素成共识，向无争议。但问题的关键在于，以教科书为代表的主流理论著作，多数回避脏腑的本质是什么、脏象学说研究的主体是什么等核心问题，甚至有意无意地在脏象学说的解读中注入或突出许多器官学的内涵，自觉不自觉地将脏象学研究导入器官学研究的歧途。

　　众所周知，中医学在早期探索进程中，确实对脏腑进行过器官学层面的关注，其成果在《内经》《难经》等典籍中也确有记载，但《内经》成书之时，恰逢儒学思想跃升统治地位，“罢黜百家，独尊儒术”作为国策强势推行，对机体“解剖而视之”的研究方法与手段失去了生存的环境与条件。在此情况下，器官学研究不得已被搁置，促成了生命科学研究主体的战略转型，使脏象学说的研究方向开创性地转移到构成生命、支持生命和干扰生命等不同层级的物质(以下简称为生命物质)方面来，开辟了“数之可十，推之可百，数之可千，推之可万”的研究之路，而脏腑概念随之也上升为表征相关生命物质的分类学概念。

　　单一脏腑术语往往是脏腑与物质的关联性表达，即脏腑与阴阳气血形成的结构性词组，如心血、肺气、肝阴、脾阳、肾精等，并且以相关功能活动为主线，持续捕捉研判更深更小层次和范围的物质类别，进而围绕阴阳气血等生命物质的自然属性、存在方式、作用特点、消长转化、运动规律、广泛联系等关键要素，开展卓有成效的探索研究。

　　由此以降，历两千年持续积淀，理论研究不断丰富，临床实践不断深入，“超越器官、紧扣物质、层层深入、广泛联系”的医学研究模式日益彰显，笔者将其简称为“超器官医学模式”。

　　“六位一体”治疗理念是紧扣生命物质的系统理念

　　“六位一体”理念最早是针对功能性胃肠病和多种慢性胃肠病而提出的，这些疾病由于病情经常反复，严重影响患者的身心健康和生活质量。笔者通过几十年的临床积累，总结形成了“以调为先、以通为顺、以和为贵、以平为期、以防为主、以人为本”的治疗理念。这一理念超越了肝、脾、胃、肠等具体器官的局限，以生命状态和临床表现为直观指标，以生命物质及其联系变化为干预节点，是中医“超器官医学模式”在胃肠病领域的典型例证。

　　以调为先

　　胃肠疾病具有临床症状多样性和多变性的特征，表现为每一位患者的症状都不尽相同，即使是同一患者，在不同时段的症状也有很大差异。病因单纯者少，病机互见者多，大多存在寒热错杂、虚实夹杂的复杂病机，单纯用攻、补、温、清之法难获良效，而“以调为先”、首重调理方为正途。

　　“调”的靶标是气机，其中“气”即物质变化，“机”即物质的运动与联系，由于物质变化的复杂性和物质联系的广泛性，既不能破利攻削，也不能敛涩呆补，用药主张轻灵流通，以顺五脏气机为要务。

　　调理的组方配伍特点是补泻并用、寒热同施、内外兼顾，多脏共治、上下互引、升降结合。表现有三，第一是药性杂，把性味不同甚或相反的药组合在一起，看似杂乱，实则合理，诸如经方中的小柴胡汤、半夏泻心汤、理中汤、乌梅丸，还有后世的归脾汤、升阳益胃汤及逍遥散等，这些方剂都具有调理气机的共同点;第二是药量轻,每一味药剂量都在药典规定用量之内或偏下，鲜有大剂量者;三是药味少，每张处方药味多在十味左右，一般不超十三味。在药物调理的基础上，辅之以饮食调养、情志调整、环境调适等综合措施，以期将失调的脏腑气机调整平衡，恢复其原有状态，各司其职、相互协调、和谐共处。

　　以通为顺

　　功能性和慢性胃肠病临床症状以痛、胀居多，几乎皆有，其共同病机当责之于 “不通”。

　　“以通为顺”的治疗法则堪称精当，《内经》所谓“和气之方，必通阴阳”，张仲景所谓“五脏元真通畅，人即安和”，即是此意。