药品取消政府定价“低价药”不会“一药难求”

　　5月5日，国家发改委连同卫计委等7部门，下发《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，宣布自2015年6月1日起，除麻醉药品和一类精神药品外，取消绝大部分药品政府定价。

　　药品不再由政府定价后，药价会不会涨?低价药会不会更加“一药难求”?

　　20日，四川省发改委召开了药品价格行为提醒告诫会，就相关价格法律法规和政策进行了解读，省内30余家医院 、药店 和药品生产企业代表现场表态，将严格执行相关法规，带头规范药品价格。“目前来看，药品不但不会涨，反而有降价的趋势。”

　　药品将实行分类管理

　　药品取消政府定价后，怎么管理?“取消药品政府定价后，药品将按分类管理原则，通过不同的方式由市场形成价格。”省发改委有关负责人表示，医保基金支付的药品，通过制定医保支付标准探索引导药品价格合理形成的机制。专利药品、独家生产药品，通过建立公开透明、多方参与的谈判机制形成价格。医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药品、国家免费艾滋病抗病毒治疗药品和避孕药具，通过招标采购或谈判形成价格。其他原来实行市场调节价的药品，继续由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况，自主制定价格。

　　省发改委副主任邵小龙表示，药品价格市场化，是大多数国家的做法，现在政府对部分药品不再定价，可以减轻患者医药 费用负担。这次改革后，发改委就由事前的定价方，转变为事中和事后的监管方。从6月1日起，四川将开展为期半年的药品价格专项检查。对于集中采购入围药品擅自涨价或者变相涨价、公立医疗机构销售药品不按照规定执行药品加价率政策、药品生产企业 及医疗机构不按规定执行低价药价格，突破低价药日均费用标准(西药不超过3元，中成药不超过5元)等的行为，情节严重的将依法从严处罚。

　　大部分药品不会涨

　　一面是廉价药“一药难求”，另一面则是“屡禁不止”的高价药。政府定价取消后，药品实际交易价格将由市场竞争形成。那么，药价会不会上涨，看病会不会更贵?

　　发改委有关负责人表示，低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，放开最高零售限价，市场实际交易价格不会出现普涨。“由于有招标采购和医保控费机制的综合制约，加之对市场交易价格监测监管工作的强化，绝大部分药价不会上涨。”

　　业内专家表示，在新方案推出后，药品 市场价格会出现一个合理范围内的调整，过低的药品可以凭借相对合理的价格重出江湖，而过高价格的药品也会面临市场带来的激烈竞争优胜劣汰。

　　科伦药业的副总经理戈韬表示，其生产的药品中90%都是医保产品，而这部分以前都属于政府定价类别。这部分药品在政府取消定价后，不会超过原最高零售价范围，并且会有降价的趋势。他同时也提到，在取消政府定价后，部分独家产品、血液制品、品牌OTC产品、垄断原料的产品或许存在价格的理性回归或不同程度的涨价现象。

　　近日，一篇发表于国际杂志PLoS ONE上的研究论文中，来自俄勒冈州立大学的研究人员通过利用一种潜在抗肿瘤制剂的老药的两种潜在类似物，来寻找治疗上皮样癌的新型疗法，尤其是治疗头颈癌的疗法。

　　研究者表示，这种类似物相比母体化合物具有较高的选择性，比如母体化合物密旋霉素，其可以通过抑制蛋白质的合成来杀灭从细菌到哺乳动物机体的所有细胞。

　　通过生物合成工程学手段开发的密旋霉素类似物同样具有一定的抗癌潜力，从本质上来讲其可以促进癌细胞休眠，而不是直接杀灭癌细胞，如果成功的话，这种抗癌趋势或许在将来会帮助研究者开发一种温和的癌症治疗手段。

　　研究者表示，这两种密旋霉素类似物为TM-025和TM-026，其主要对头颈癌细胞系的治疗具有一定影响，但这两种类似物也可以用于一系列癌症的治疗，尤其是黑色素瘤。

　　针对化疗的传统观念就是尽力杀灭所有癌细胞，然而有时候化疗有效，但有时候却并没有影响，如果可以开发一种可替代的策略来促进细胞快速衰老并且诱导细胞早衰，那么其或许就是一种新型的癌症疗法。

　　Gitali Indra博士表示，本文研究表明，密旋霉素类似物可以明显阻断癌细胞的增殖及生长，促进细胞衰老，并且失去分裂和生长的能力;而这种效应部分可以通过肿瘤抑制子p53来介导，但p53一般在癌细胞中处于突变状态。

　　未来研究中研究者希望可以开发出一种无毒的纳米载体，从而可以将类似物TM-025和TM-026靶向运输至癌细胞来有效抑制癌细胞的增殖。

　　在某些癌症中，比如口腔癌中需要采用局部的疗法来进行疾病的治疗，如果研究者在后期可以开发出一种充分靶向作用癌细胞的方法，那么其或许就可以对一系列癌症进行有效的治疗。

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　　癌细胞是一种变异的细胞，是产生癌症的病源，癌细胞与正常细胞不同，有无限生长、转化和转移三大特点，能够无限增殖并破坏正常的细胞组织。因此难以消灭。(心肌几乎不受癌症影响)。