中药材市场乱象治理须下“猛药”

　　5月8日是浙江省磐安药材市场今年的首个交易集日。当地部门开展了禁止硫磺熏蒸中药材(浙贝母)入市交易紧急整治行动，严厉打击使用硫磺熏蒸中药材(浙贝母)行为，保障中药材质量安全。

　　此前，也有媒体报道，由于使用了用硫磺熏蒸过的浙贝母作为原料，很多成品药中被检测出较高的硫磺含量，多家知名药企或涉其中。

　　中药材屡屡被曝出安全问题，“受伤”的是整个中药行业。中药成“毒药”，不但给消费者的健康带来很大隐患，而且对中医中药的长远发展，造成恶劣影响。

　　其实，近年来，相关部门对中药材的监管力度不断加大，对中药材市场乱象的整治愈加严厉。

　　曾经混乱的中药材市场秩序得到好转，但严格的监管、严厉的整治并没有改变中药材市场普遍掺杂使假的局面，专项治理和集中整顿总让人觉得是“按下葫芦浮起瓢”。

　　究其原因，中药材市场整治只解决了流通领域的部分问题，而中药材从种植、生产到经营“靠天吃饭”、粗放式发展的痼疾并没有彻底改变。

　　由于中药材的来源缺乏有效控制，加上监管者检验鉴别的手段相对有限，检测标准的缺失，致使众多中药材生产经营者不惜铤而走险，制售假、劣中药材，并从中牟取暴利。

　　不可否认，利益驱动是中药材造假的直接诱因。中药材生产经营市场主体小而多，无序恶性竞争，最终形成了中药材市场的乱象，导致劣币逐良币的困局。

　　此外，中药材监管法规制度仍然不够完善，不足以震慑违法违规行为。就《药品管理法》而言，涉及中药材生产经营行为的条款非常少。

　　而药品生产、经营质量管理规范中，也仅从中药材采购、保管、验收等方面做了简单的义务性规定。

　　由于缺乏相应的法律约束，中药材市场上以次充好、以假乱真、掺杂、增重、染色、不同品种混用等违法现象屡屡发生。

　　“药材好，药才好”。中药材是中医药的源头，也是中医药发展的基石。

　　如果任由伪劣药材横行，不仅会让整个中医药产业陷入生存危机，重创中医和中药的公信力，还会让服用劣质中药的患者产生严重的不良反应，甚至危及生命。

　　因此，中药材市场“拨乱反正”已是迫在眉睫，治沉疴须下“猛药”。

　　笔者认为，一方面，国家应尽快制定统一的中药炮制标准，规范中药饮片的药源、药用部位及加工炮制方法，并从有效成分、浸出物、杂质检查等关键环节对中药饮片生产加以控制，促使饮片生产企业按要求建立完善的质量管理体系，规范生产行为。

　　另一方面，要从种植源头把控中药材质量。加大对种植户的教育，通过成立合作社的方式将散户集中起来，并加快建立追溯体系，从源头把控中药材质量安全。

　　重奖激励民间举报掺假的行为，吸纳药厂医院的执业药师等专业力量参与药监部门督察，群防群治。

　　最后，要进一步完善并落实药品安全地方政府总责制，对于因地方保护主义而不作为、乱作为的行政行为所导致的中药材市场违法乱象，应追究相关领导的行政责任或刑事责任。

　　国家卫计委5月13日在北京发布了2016版《中国居民膳食指南》。新指南的制定方法和程序参考了国际组织及其他国家膳食指南的制定，重点建议的筛选汇集了近年来国际国内最新研究成果，并充分考虑到我国营养和社会经济发展现状。对《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》中指出的我国居民面临营养缺乏和营养过剩双重挑战的情况，结合中华民族饮食习惯以及不同地区食物可及性等多方面因素，提出了解决方案。推荐的6个核心条目，为最大程度地满足人体营养健康需要提供了建议。

　　国家卫计委疾控局监察专员常继乐、中国营养学会理事长杨月欣、中国营养学会常务副理事长翟凤英、中国疾控中心营养与健康所所长丁钢强、北京大学医学部公共卫生学院教授马冠生、北京协和医院临床营养科教授于康等专家出席发布会，介绍有关情况并回答了记者提问。

　　推进营养事业实现“健康中国”

　　膳食指南是根据营养科学的原则和人体的营养需要，结合当地食物生产供应情况及人群生活实践，专门针对食物选择和身体活动提出的指导意见。膳食指南是国家公共营养政策的基础性文件，是政府实施和推动食物合理消费及改善人群健康目标的一个重要组成部分，也是消费者、工业界、营养教育工作者和专业人员用于基础教育、科普宣传和食物援助工作的纲领，更是学界和健康管理部门对于膳食和健康的一致性观点和立场，其对于国家实现公共健康的管理和目标至关重要。基于此，各国的膳食指南都由政府和科学团体制定。

　　为了指导中国居民合理选择食物，科学搭配食物，吃得营养，吃得健康，从而增强体质，预防疾病，我国1989年首次发布了《中国居民膳食指南》，之后结合中国居民膳食和营养摄入情况，营养素需求和营养理论的知识更新，于1997年和2007年对《中国居民膳食指南》进行了两次修订。在营养工作者的不懈努力下，膳食指南得到广泛普及，在引导居民饮食消费、指导食品工业生产、改善居民膳食结构和健康状况、促进营养标准和营养政策的完善与发展等方面起到了切实有效的作用。

　　随着我国社会经济的迅速发展和卫生服务水平的不断提高，我国居民健康状况和营养水平不断改善，人均预期寿命逐年增长。但2015年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，虽然我国居民膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善，但居民膳食结构仍存在不合理现象，豆类、奶类消费量依然偏低，脂肪摄入量过多，部分地区营养不良的问题依然存在，超重肥胖问题凸显，与膳食营养相关的慢性病对我国居民健康的威胁日益严重。全国18岁及以上成人超重率高达30.1%，高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，均较2002年呈明显上升趋势。可以说，近10年期间，我国居民的膳食营养结构及疾病谱总体发生了新的变化。

　　为保证《中国居民膳食指南》的时效性和科学性，使其真正切合居民的营养健康需求，帮助居民合理选择食物，降低慢性病的发生风险，实现“健康中国”的发展目标，2014年起，国家卫计委委托中国营养学会再次启动膳食指南修订工作。在《中国居民膳食指南(2007)》的基础上，经过修订专家委员会几十位专家两年多的辛勤工作，本着规范、科学、严谨的原则，按照证据收集、科学循证、多重论证的工作程序，同时广泛征求相关领域专家、政策研究者、管理者、食品行业、消费者的意见，最终形成了《中国居民膳食指南(2016)》系列指导性文件。

　　据常继乐介绍，《中国居民膳食指南(2016)》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和中国居民平衡膳食实践三个部分组成。

　　一般人群膳食指南是指南的核心部分，针对2岁以上的所有健康人群提出6条核心推荐。

　　特定人群膳食指南针对孕妇、乳母、0—6个月，7—24月婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童、老年人和素食人群等特定人群的生理特点及营养需要，在一般人群膳食指南的基础上对其膳食选择提出补充指导。

　　中国居民平衡膳食实践则指导大众如何在日常生活中具体实践膳食指南。通过食物选择和营养饮食指导，告诉人们如何依据指南安排一日三餐的饮食。根据新的推荐对中国居民平衡膳食宝塔进行了修订，同时推出两个新的可视化图形——中国居民平衡膳食餐盘和儿童平衡膳食算盘，以便于平衡膳食知识的理解、学习、操作和传播。

　　引导饮食消费指导食品生产

　　营养是人类维持生命、生长发育和促进健康的重要物质基础，也是人类体能与智能发展的必要条件。营养已成为当今全社会关注的热点话题，人们谈论营养的热情有多高，在今年年初有过一次令人印象深刻的表现。今年2月，美国农业部和美国卫生与公共服务部膳食指南咨询委员会共同发布了新版《美国膳食指南的科学报告》，其中那条“解除每日胆固醇摄入量300毫克的限制、让鸡蛋重归早餐食谱”的建议，在我国民间引起了轩然大波，在学术界也掀起了争论热潮，堪称是一石激起千层浪。

　　人们关注营养，但信息传播渠道日益多元化，海量的营养健康信息泥沙俱下，怎么才能吃得营养、吃得健康?人们越来越不知所措。

　　《中国居民膳食指南(2016)》利用两年半时间完成，是100多名专家学者科学共识和智慧结晶。符合我国国情，科学性强，为全体营养和健康教育工作者、健康传播者提供了很好的科学证据和指导，相关部门和教育工作者可以以此为蓝本，结合自己实践，传授正确的科学知识给广大消费者。科普版膳食指南能够为中国居民的健康需求提供指引，为中国居民的健康饮食提供建议，能够真正贴近百姓生活，解答百姓疑惑，最终做出有益健康的选择和行为改变。丁钢强说：“我们希望社会各界都能重视平衡膳食和适量运动在促进健康、预防疾病及促进社会经济可持续发展方面的作用，积极宣传，从我做起，自觉养成合理膳食，均衡营养的生活方式和理念素养。”