中医中药辨证治疗急性前列腺炎

急性前列腺炎属中医“热淋”范畴，主要分为湿热下注型和热毒壅盛型，其舌脉证候见上题。主要治疗方法包括内治和外治两种。 (1)内治法 ①湿热下注型：本证属于急性前列腺炎的早期证候，治宜清热利湿。 方药：八正散加减 车前子12克，木通6克，?蓄15克，滑石20克，山栀10克，瞿麦10克，灯心草15克，甘草梢1 0克，酒军6克。 高热者加银花15克，连翘15克，荆芥穗10克，血尿者加大小蓟各10克，白茅根10克。 ②热毒壅盛型：本证属急性前列腺炎晚期证候，热象偏重，治宜泻火解毒。 方药：龙胆泻肝汤加减 龙胆草10克，黄芩6克，柴胡6克，生地12克，黄柏6克，车前草15克，泽泻10克，大黄4克，山栀10克，木通6克，甘草6克。 (2)外治法 ①局部热水坐浴，或用内服中药的第三煎坐浴，每日2次，每次半小时。 ②野菊花栓塞入肛门中，每日2次，每次一枚。

小编推荐：

　

　

　

急性前列腺炎的诊断一般不困难，主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是：(1)病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。(2)症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。(3)实验室检查：血白细胞一般在1.5万～2万/立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。(4)直肠指诊：①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；② 滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出

小编推荐：

　

　

　

急性前列腺炎容易引起的并发症主要有： (1)急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。 (2)急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。 (3)精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。 (4)性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。 (5)其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。

小编推荐：