FDA批准全球首个可显著延长患者生存新型抗癌药
日本药企卫材(Eisai)内部研发的新型抗癌药Halaven(甲磺酸艾瑞布林)近日在美国监管方面传来喜讯,FDA已批准Halaven用于之前已接受过含蒽环类药物方案治疗的晚期或转移性脂肪肉瘤(liposarcoma)患者。
迄今为止,Halaven是首个也是唯一一个在III期临床中治疗晚期或复发性和转移性软组织肉瘤(STS,平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤)表现出总生存期(OS)受益的单一制剂系统疗法。
继之前获得FDA批准用于转移性乳腺癌之后,此次批准也标志着FDA基于统计学显著改善的总生存期(OS)数据所批准的Halaven的第二个适应症。
卫材于2015年7月向美国、日本、欧盟提交了Halaven治疗软组织肉瘤的新适应症申请。在美国和日本,Halaven均被授予治疗软组织肉瘤的孤儿药地位。
Halaven是一种软海绵素类(halichondrin)微管动力学抑制剂,具有新颖的作用机制,该药是唯一的一种单药化疗药物,由卫材内部发现和开发,于2010年首次获FDA批准用于转移性乳腺癌的治疗。目前,Halaven已获全球约60个国家批准,包括日本、欧洲、美国、亚洲。
此次批准是基于一项多中心、开放标签、随机III期研究(Study 309)的积极顶线数据。该研究在452例(年龄18岁及以上)经标准疗法(包括蒽环类及至少一种其他化疗方案)治疗后病情进展的局部晚期或复发性和转移性软组织肉瘤(STS,2种亚型:平滑肌肉瘤或脂肪肉瘤)患者中开展,评估了Halaven相对于化疗药物达卡巴嗪(dacarbazine)的疗效和安全性。
数据显示,与达卡巴嗪治疗组相比,Halaven治疗组总生存期(OS)得到统计学意义的显著延长(中位OS:13.5个月 vs 11.5个月,HR=0.768,95%CI:0.618-0.954,p=0.017),达到了研究的主要终点。治疗脂肪肉瘤方面,与达卡巴嗪治疗组(n=72)相比,Halaven治疗组(n=71)总生存期(OS)也得到统计学意义的显著延长(中位OS:15.6个月 vs 8.4个月,HR=0.51,95%CI:0.35-075)。此外,在研究的次要终点方面(无进展生存期,PFS),与达卡巴嗪治疗组相比,Halaven治疗组也得到改善(中位PFS:2.9个月 vs 1.7个月,HR=0.52,95%CI:0.35-0.78)。
该研究中,脂肪肉瘤患者和平滑肌肉瘤患者接受Halaven治疗时最常见的不良反应(发生率≥25%)包括疲劳、恶心、脱发、便秘、周围神经病变、腹痛及发热,这与Halaven已知的副作用一致。
Halaven治疗组最常见的3-4级实验室异常(发生率≥5%)包括中性粒细胞减少症、低钾血症、低钙血症。Halaven治疗组最常见的严重不良反应包括中性粒细胞减少症(4.9%)和发热(4.5%)。
软组织肉瘤(STS)是对发生于全身软组织(脂肪、肌肉、神经、纤维组织、血管)的一大类恶性肿瘤的统称。据估计,在美国每年确诊病例约1.2万例,欧洲约2.9万例。据日本MHLW开展的一项调查显示,日本约有4000例患者。
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