这个“窝”疼竟是体内长了石头

　　心口窝难受、疼痛等现象出现以后，不少中老年人觉得是心脏出了问题。但是从临床观察来看，有些患者得上的却是胆石症。沈阳市第四人民医院肝胆外科主任医生告诉记者，临床观察表明，随着饮食习惯和生活习惯季节性的变化，胆石症在当前进入高发期。

　　心口窝疼痛尿发黄

　　原来是胆石症所致

　　记者在医院采访时遇到了患者刘先生。今年57岁的他几天前和朋友聚会回到家后，忽然感觉肚子有些难受。忍到后半夜1点左右的时候，刘先生的心口窝也开始疼起来。此时，刘先生意识到问题很严重，于是连忙服心脏病药物。但是到了凌晨三点左右，疼痛依旧不见好转。刘先生赶紧在亲人的陪伴下搭车到医院急诊求治。而到了医院刘先生才发现，自己的小便不知道在什么时候变成了深黄色。

　　经过诊断刘先生患上的是胆石症。目前经过治疗，症状已经大大好转。

　　医生告诉记者，胆石症最初虽然在南方多见，但是近年来在北方也有明显的上升趋势。据统计，平均每10个人里就有1人患胆石症。作为老年人，秋冬两季活动量减少，饮食也容易出现高蛋白、高热量的倾向，所以胆石症容易在当前时节缠上老年人。

　　医生提醒，有时胆石症症状会和其他疾病症状混淆。曾经有两位老患者，一个因为心口窝疼痛而吃了多年的心血管疾病药物;另一个因为胃部不适而吃了好长时间的胃药。结果，两个人经诊断最终都患的是胆石症。所以，平时有心前区、胃部不适，而且用药后没有明显改善的患者，应该考虑是不是胆石症所致。

　　胆石症咋治有讲究

　　医生建议，中老年患者在确诊后要在医生的帮助下慎重选择治疗方式。肝外胆管结石、胆囊泥沙样结石的病人可接受内窥镜取石和中药排石相结合的治疗方式。单纯肝内外胆管结石患者可接受纤维十二指肠镜取石，不用开刀，术后3到4天就能出院。对于胆囊炎、胆囊结石同时存在肝内外胆管结石伴梗阻性黄疸的患者来说，可以考虑使用腹腔镜和纤维十二指肠镜相结合的治疗方式，伤害较小。对于病情复杂的患者来说，可采用腹腔镜、纤维十二指肠镜、纤维胆道镜联合使用的治疗方式。

　　医生提醒，由于解剖结构的复杂性，不少胆结石患者即便接受了检查，也难以发现问题。为此，对患者采取综合的检查手段至关重要。医生说，在沈阳市第四人民医院，诊断胆结石要用到很多技术。首先是病史的详细采集，其次是体格检查，再次是实验室检查。实验室检查包括做血胆固醇、甘油三酯、血液黏滞度及血小板凝集实验等。另外，诊断中还要结合影像学检查，即超声检查，还有肝胆脾的CT检查。利用这些综合手段，医生对含钙多的结石诊断率可达90%。

　　胆石症

　　胆石症是胆道系统的常见病，包括胆囊结石、肝内外胆管结石，系胆管内胆汁的某些成分(胆固醇、胆色素、钙、黏液物质等)在各种因素作用下，析出、凝聚成石形成。静止性胆囊结石症状不明显，而发作期可引起胆绞痛、化脓性胆囊炎、胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎及胆囊癌等，甚或危及生命;胆管内结石可引起梗阻性黄疸、急性重症胆管炎、胆源性肝脓肿、胆汁性肝硬化及肝胆管癌等，也可诱发胰腺炎。

　　哪些人容易患胆石症?

　　1.年龄

　　胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高;

　　2.女性

　　女性体中雌激素可通过影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成及胆囊排空，致胆汁郁滞;多次妊娠、长期口服避孕药物或绝经后用雌激素发病率增高。

　　3.肥胖

　　肥胖患者胆汁中胆固醇含量增多，致胆固醇结石的形成。

　　4.疾病

　　局限性回肠炎的病人，胆汁酸吸收障碍致胆汁中成分失调，易发生胆固醇结石;蛔虫感染者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡，可为结石的形成提供结石核心;肝硬化病人，肝脏纤维化可致肝脏对雌激素的灭活功能降低，从而影响胆囊的收缩排空致胆汁淤积。

　　胆石症的病因

　　1、细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。原发性胆管结石在亚洲十分常见。

　　感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。

　　2、人种因素亦与发病相关，如美国西部印第安人患病率超过75%，是全球胆石最高发的人群。

　　3、另外的因素则应归因于胆囊排空功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成。

　　4、某些内分泌激素水平也与胆结石形成有关。

　　5、胆结石患病随年龄增加而增加，且好发于女性。育龄妇女与同龄男性的患病比率超过31，而七十岁以后则下降到21。

　　6、胆汁中的胆固醇或钙浓度过高，导致胆汁中容易形成固体结晶而沉淀，并聚集和融合形成结石。

　　胆石症的保健

　　1、平时生活要有规律，一日三餐进食正常，荤素搭配，不吃过量油腻食物，多参加体育运动，避免高脂、高糖饮食，最好不吃避孕药。

　　2、要有乐观态度，保持心情舒畅，少发脾气，不动怒，防止肝气郁滞。

　　3、多饮水，不喝酒，饭前便后一定要洗手。

　　胆石症如何治疗?

　　胆石症的治疗包括非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗主要为溶石、碎石、排石治疗，但其疗效尚不理想，极易复发及造成胆总管结石，因此胆石症的治疗仍以手术治疗为主。对于无症状性的胆囊结石，在排除存在癌变和其他并发症的患者，可以随访观察;对于症状性胆囊结石如急性、慢性结石性胆囊炎或合并有并发症者，应首选腹腔镜胆囊切除术等微创手术，创伤小、术后恢复快;对于临床检查证实胆囊有功能者，亦可采取保胆手术;对于大部分肝内外胆管结石除传统开腹手术外，亦可通过内镜技术微创取石。

　　中医药防治胆石症?

　　中医对结石病的防治已有两千多年的历史，在结石的防治方面积累了丰富的经验。常用药方有：利胆排石汤、活血利胆排石汤等，中成药有：加味溶石丸、消炎利胆片等，在溶石、排石及预防结石形成和复发方面具有良好的疗效，尤肝内胆管结石更为适用。

　　胆绞痛是在进食油腻或体位改变后胆石症患者常见的临床症候群，针刺胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门等穴位可明显缓解胆绞痛。

　　胆结石的最佳治疗方法有哪些

　　在最近几年里，胆结石的患病率也比较高。它是一种常见的消化疾病，目前治疗的方法也比较多样化。患者也不必要有太多的顾虑，只要采用有效的治疗方案就会有所好转，那么胆结石的最佳治疗方法有哪些?

　　1.安石

　　即通过利胆消炎、清热利湿、疏肝理气等方法,以缓解胆石症症状的一种中西医结合保守疗法.适用于结石未曾嵌顿,病情不严重,或有心血管疾病、代谢 性疾病,以及施行手术有顾虑的患者.优点是病人无痛苦,费用低且安全,无副作用.缺点是结石尚在体内,一旦嵌顿,或继发严重感染,仍需手术治疗。

　　2.排石

　　这是一种中西医结合治疗方法,如总攻排石、平压排石等.适用于胆囊功能好、胆道无狭窄、数量不多且较小的结石(一般胆总管结石不超过1.5 厘米,胆囊结石不超过0.5厘米).排石的优点是病人痛苦小,费用较低.缺点是排净率不高,如果排石过程中出现结石嵌顿,仍需手术取石.

　　3.溶石

　　一般采用口服熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸溶解胆囊结石,适用于含钙量少的胆固醇结石.实践证明,这虽然是一个有效的治疗方法,但结石缩小者占 多数,完全消失者只有30%左右.其次,使用该药必须有严格的适应症,只适用于胆囊功能良好,胆石直径在2厘米以下,且无钙化的胆固醇结石.再次,用药的剂量必须充分,持续服药时间必须持久.停药后结石再发率高.因此,采用此种药物治疗,必须在医生指导下进行,否则会造成时间及经济上的严重浪费.

　　4.取石

　　是腔内泌尿外科的重要组成部分，主要有输尿管镜取结石、经皮肾镜取石术等方法。在输尿管导管引导下，采用直接进镜法，术后留置输尿管导管，可提高取石成功率，降低并发症。经皮肾镜技术是通过经皮肾盂通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术，是腔内泌尿外科的重要组成部分。

　　5.碎石

　　即用一种特殊的碎石机,发出一定频率的震波,使结石破碎的方法.适用于数目不超过3个的中等大小结石(直径在2.0厘米左右).优点是病人痛苦小 ,但排净率仍不能令人满意.往往需要长期服用溶石药物.另外,冲击波碎石也有可能造成对邻近组织的损害.

　　6.胆囊切除术

　　在全麻或者是硬膜外麻醉的情况下行开腹将胆囊切除，这一直是治疗胆结石的标准方法，效果很显著，随着技术的不断更新，手术技术也在不断的科技化。

　　通过上面的相关介绍，相信大家都有所了解了，希望能帮到您。