医生过劳现象频发 一个危险信号

　　身穿白大褂,右手打着点滴坐在椅子上,疲惫地闭眼低垂着头。近日,这张照片被网友一再转发,感动了许多人。

　　照片中人是哈尔滨市儿童医院胸普脑外科医生丛德友,他已经带病上班10天了——医生工作如此辛劳,引起了社会各界的广泛关注。

　　哪些科室医生工作压力大?

　　丛德友对记者说,由于连续几日高烧,自己感觉很难受。“那天晚上是我值夜班,周围同事都劝我回家休息,要替我值班。可我想大家都很累,不能再给他们添麻烦。”

　　据介绍,一些重点科室如急诊、外科、心内科、呼吸、消化、儿科、妇产科等,35岁至55岁之间的骨干力量,大多存在工作压力大、睡眠不足等问题,而且他们上有老、下有小,处在家庭负担较重的阶段,容易出现过劳现象。

　　小辉是哈尔滨一家三甲医院ICU病房的医生,工作5年来,能按时下班的日子屈指可数。“从事医生这个职业,工作性质决定了你得经常加班,随叫随到,同届毕业进入医院工作的同学大多如此。”他说。

　　中国医师协会2015年3月发布的《中国医师执业状况白皮书》显示,我国医护人员普遍存在工作时间长、工作强度大、休息时间少等问题。

　　在7000多名被调查医生中,九成受访者表示,每天工作时间超过8小时;八成受访者表示,没有双休日的概念以及最近一年没有带薪休假。

　　由于工作压力大,加上医患关系常出现问题,一些医生在手术前会出现难以入睡的情况,长此以往影响身体健康。

　　部分医生过劳,健康状况堪忧

　　丛德友所在的哈尔滨市儿童医院是本市唯一一家儿童专科医院。比起其他综合医院的儿科,儿童医院显得更加繁忙。

　　一线医生表示,一天的门诊量近百人,有的科室达一百多人,接诊时间甚至没时间喝水、上厕所。“就这样还有一些病人挂不上号、看不上病,我们也是能多看一个就看一个。”

　　如果说门诊是医生每周的“必修课”,那么外科医生连台手术更是家常便饭。内蒙古一所三甲医院的骨科医生无奈地说,八九个小时的手术是常有的事。“我的时间不是我自己说了算。”

　　3月2日下午,西安交通大学第一附属医院精神科闫润栀医生猝死,年仅28岁,去世当天凌晨还抢救了一名病人;

　　4月1日,湖南省安化县人民医院一位麻醉科女医师夜班时突发疾病,不幸逝世,年仅32岁;

　　6月29日,年仅43岁的广州市红十字会医院急诊科主任李晶因心脏破裂猝死。离世前一天,他刚值班24小时……

　　医生“抱病上岗”,一个危险信号

　　2013年《中国统计年鉴》显示,我国每千人口执业(助理)医生2.04人,已经超过全球中等收入国家的平均水平。

　　按理说中国医生数量并不算少,但优质医生大部分集中在城市大型医院,结果患者便集中到大医院看病,这里每天就医者人满为患。与此形成鲜明反差的是,基层小医院门可罗雀。

　　如此一来,大医院不得不超负荷运转,医生工作时顾不上喝水、上厕所,要练“耐旱功”和“憋尿功”。患者常抱怨“排队3小时,看病3分钟”,这在一定程度上也反映了医生的忙碌程度。

　　虽然大医院也在增加医护人员的规模,但赶不上就诊人数的增长,更何况,培养一名优秀医生需要很长时间。于是,那些一线骨干医生不得不加班加点,时常处在疲劳状态。而技术和口碑越好的医生就可能更劳累。

　　一线医生认为,医生过度劳累不仅对医生本人身体健康造成伤害,对患者也是一种风险,因为医生过劳有可能增加对病人的误诊、误治等医疗风险。

　　专家呼吁,一方面全社会都应理解、尊重和关心医生,同时,有关部门应制定切实可行的措施,保障医生的健康权益,避免医生“抱病上岗”。

　　最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示，中国居民膳食结构存在蔬菜水果摄入不足、脂肪摄入量明显增加的不合理状况。中国营养学会理事长杨月欣30在此间呼吁大众摄入足量果蔬，保持平衡膳食，预防慢病。她提出，每日摄入蔬菜和水果应达到“半斤水果一斤菜”。

　　30日，由国家卫生计生委、中国记协和中国营养学会联合发起的“中国健康知识传播激励计划(果蔬营养与膳食平衡)”知识共享会在上海举行。

　　杨月欣介绍，严格来讲，蔬菜水果的摄入应该从量、种类、颜色三个方面考虑，即每天蔬菜200-500克，其中深色蔬菜占一半;水果200-400克。杨月欣表示，一斤菜，是指烹饪前的重量，经过烹饪后的蔬菜往往只能填满两小碗，分配到一日三餐中，很容易吃完;人们平时常吃的水果，如香蕉、奇异果等等，每个都有2到3两重，只要吃2到3个就够半斤重，稍微大一些的水果，如苹果和梨，一个就差不多有半斤重。

　　这位营养专家说，保持膳食的平衡，关键在于有平衡膳食的意识。只要有这样的意识，每日摄入半斤水果和一斤菜其实并不难。据透露，即将在今年年底发布的新版膳食指南还会提出“份”的概念，以更好地为大众提供参考。

　　根据世界卫生组织公布的数据，19%的胃肠道癌症、31%的缺血性心脏病和11%的中风都与果蔬摄入过少有关。这意味着，摄入足量果蔬每年能够拯救170万人的生命。杨月欣表示，平衡的膳食是健康的基础，果蔬中所含的营养素，如维生素、膳食纤维和植物化学物质对身体大有裨益。她说，已有大量研究证明，足量的果蔬摄入能够预防恶性肿瘤等诸多的健康问题。

　　不同人群如何摄入果蔬?中国营养学会秘书长郭红卫介绍，在选择水果时可选择营养密度高的水果，比如，阳光金奇异果，美国农业部的数据显示，阳光金奇异果的营养密度可以达到苹果和西瓜的10倍左右，一颗果子便能够提供成年人每天所需的维生素C。此外，果蔬的摄入除了要够量外，还要从种类、颜色等方面考虑，不同颜色的果蔬能提供不同种类的营养。

　　郭红卫建议将果蔬作为零食给孩子们食用，培养孩子们从小养成良好的膳食习惯可使他们受益终生。在谈到如何让孩子喜欢味道清淡的蔬菜时，她说，家长应从小培养孩子爱吃蔬菜的习惯，越小开始，孩子对蔬菜的接受度越强。在烹饪时，家长可以把孩子吃的菜切得细一些，以便孩子消化，同时，家长应该以身作则多吃蔬菜。

　　减肥者只吃蔬果是否合适?对此，杨月欣说，这并不可取，蔬果中并不能包含所有的营养素，比如，其中的蛋白质含量就很低。她强调平衡膳食才是最好的。此外，杨月欣还说，水果并不是药物，何时吃并无特别讲究。如果晚上吃高糖水果，只要刷牙即可。对膳食纤维补充剂，郭红卫表示，可以适当补充，但不可偏费。

　　“中国健康知识传播激励计划”是国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局、宣传司、中国健康教育中心和中国记协办公室联合发起的健康知识传播项目。其中“果蔬营养与膳食平衡”项目由中国营养学会进行学术支持下已经持续了五年。2015年，膳食平衡项目将在北京、上海、广州、成都举办“果蔬营养与膳食平衡”系列传播活动，针对不同的人群，持续地进行相关知识传播和行为倡导。