暑期看月经失调多少女患者

昨日从妇幼保健院了解到，自暑期以来，该院内分泌门诊平均每天接诊月经不调的患者约40人，其中大多数为十六七岁的“花季”少女。

妇幼保健院专家告诉记者，10岁到19岁称为青春期，在医学上有一种专门的疾病就叫做“青春期闭经”，目前发病的原因还没有明确，但是目前从临床上看，和学业压力有一定的关系。而青春期绝经的案例很罕见，但是理论上也不是没有可能性。月经的来潮是女孩子进入青春期的重要标志，月经紊乱除了因为孩子发育不完善以外，还可能与一些功能性的疾病有关，家长们应该引起足够的重视，以防孩子错过治疗时机。

少女月经不调多和压力有关

“少女看月经不调，首先是要排除器质性的病变，是否存在脑垂体或卵巢肿瘤，一般来说这种概率很小。”南京市妇幼保健院陈捷医生说，一般来说，少女月经不调都属于“青春期闭经”，和情绪、压力和一些生活习惯的改变有关。长期学习压力过大，精神紧张，为什么会造成月经失调?专家表示，雌激素控制着女性的一生，从发育、成长、成熟至逐渐衰老的过程，也就是下丘脑——垂体——卵巢，性腺轴功能从发育、成熟到逐渐衰退的过程。月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制。所以大脑是控制激素分泌的“指挥部”，情绪异常、长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调和闭经等。

节食减肥也容易造成闭经

在门诊中，内分泌科的医生发现，月经失调的女孩，要么过于瘦弱，要么就是肥胖。陈捷医生表示，一些少女追求纤瘦，在青春期过度节食减肥是一大忌。有研究证实，少女的脂肪至少占体重的17% 方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。而过于肥胖也容易造成多囊卵巢综合征等内分泌疾病，但这一般都是出现在育龄女性当中。如果闭经同时伴有代谢失常，出现发胖，体毛增多，脸上的痘痘也多起来，就要考虑是多囊卵巢综合征。

长期闭经可能导致不孕

长时间月经失调对于女性健康是有一定危害的。专家指出，首先，月经过多可能会导致失血性贫血，出现头晕、乏力、心慌、气急等现象，严重者还有可能危及生命。而更为可怕的是，长期闭经可能会导致不孕。我们知道，妇女更年期后，由于卵巢功能衰退，造成绝经和性器官萎缩。“卵巢产生卵子，一旦卵巢功能衰退，是不可逆的。”陈捷医生说，卵巢停止生产卵子，对于那些尚未做妈妈的女性来说，将导致不孕。专家指出，一般正常的女性是在48岁左右出现卵巢功能衰退，而卵巢早衰是女性在40岁以前发生，医学上又称之为过早绝经。有些病人开始都以为仅仅是月经失调或闭经,先是没在意,后来有相当一部分人是在求治不孕时才被诊断出此病的。在门诊中，卵巢早衰在20多岁的育龄期妇女中多见，但在青春期女性中非常罕见，但是理论上也不是没有可能性。

初潮后5年仍不规律一定要看医生

有的家长觉得，我家女儿还小，月经不正常也没啥关系;有的家长甚至觉得，“结了婚”后月经就自然会正常了。究竟是不是这样呢?

南京市妇幼保健院内分泌科陈捷医生告诉记者，在月经初潮后5年之内，是“无排卵性月经”，这是因为在青春期内，由于性腺轴还在发育完善之中，尽管有月经，但是不代表有生育的能力。特别是在月经初潮后的两年内，月经不太规律，也都属于正常。对于这时期的女孩而言，主要是要改变生活方式，家长要帮助孩子学习舒缓压力，让生活变得有规律，控制体重，保证充足的睡眠和营养，加强有氧运动，这样内分泌就自然会得到平衡。

但专家提醒，出现以下几种情况，家长一定要及时带孩子到医院：首先，14岁时仍没有第二性征发育;或16岁出现第二性征但是仍没有月经初潮的，就要到医院诊断是否原发性闭经;第二，月经初潮超过5年，按照初潮的平均年龄看，在十六七岁如果月经仍然不规律，就必须到医院就诊。一般来说通过药物治疗，都会有比较好的效果。不要非得等到假期才到医院，以免影响孩子的生长发育和贻误最佳治疗时期。

我的乳头里面有一个硬块似的东西，总是隐隐的在疼，如果不小心让别人撞了一下就疼得要命。我是不是乳房长了瘤子?”11岁的文文说。

12岁的小红近来十分苦恼，因为她发现自己的乳房在一天天的隆起来，常常觉得胸部发胀，在上体育课时，被球撞一下或与伙伴们一起玩耍时，不小心碰一下，竟会疼得叫出声来。由于胸部逐渐隆起，小红不自觉的常常佝起了背，希望能使自己的胸部变化不那么明显和引人注目。

虽然人们习惯于把月经初潮作为女孩子进入青春期的重要标志，然而，女孩最先发育，也是最早出现的第二性征是乳房，乳房的发育是在8 12岁开始的。初起，构成乳房的乳腺及其周围起保护作用的脂肪组织在乳房及其周围的乳晕处形成一个纽扣样的小鼓包(乳蕾期)，此后，乳头开始变大，乳晕逐渐扩展，乳房和乳晕的着色逐渐加深。大约14 15岁时，乳房发育比较明显，乳房明显地隆起。16 17岁时，乳房丰满，线条清晰，乳晕略陷，乳头大而突出，18岁 20岁左右乳房的大小和形状已是成年女性(乳房期)。但是，此时的女孩乳房还不能分泌乳汁，需要等到她生育后才有可能。

如果你也与文文有共同的感受和疼痛，请不必担心，这是乳房发育过程中的正常生理现象，而不是什么毛病，不必大惊小怪，大多数女孩在乳房发育的乳蕾期都会有这种感受。要知道，这种不舒服的感受不会伴你一生，它将在乳房发育成熟后自然消失。青春发育时期，在日常生活和活动中尽量避免碰撞自己的前胸。

你可能发现，自己的乳房并不对称，有时一个乳房先长了，另一个乳房还是平平的;要么两个乳房同时开始生长，但大小不一样。其实，这都是常见的，处于发育期少女乳房的发育是听命于雌激素的缘故，对雌激素敏感的乳房，就长得大些，不敏感的乳房就小些。你的双手伸出来，或双脚总归一个偏大些，一个略小些。到乳房发育成熟了，两乳房的这种差别就不见了，除了自己之外，别人是觉察不到的。

乳房发育的姑娘常常感到难为情，就如小红姑娘似的，夏天不敢穿比较凉快的衣服，因为胸部比较高，当别人看她时特别不好意思，为了掩盖自己外形“性”的痕迹，有的女孩走路时低头含胸，结果养成习惯，形成了罗锅;有的女孩喜欢穿紧身衣束胸，结果限制了乳房和胸廓的正常发育。

乳罩是友，束胸是敌。青春期发育时束胸一是胸廓就无法扩大，对健康不利;二是胸廓内有肺、心脏、大血管、食管，这都是人体生存的重要脏器。束胸会限制这些脏器的增长，尤其是肺，它膨胀松软很容易被挤压，造成肺活量变小，而肺活量小者，其体质也差。当乳房发育到一定程度是需要佩戴乳罩的，合适的乳罩不仅可使高耸的前胸“顺眼”一些，还可以保护乳房免受损伤，最好选用普通的棉布乳罩，因为它透气、吸汗、不刺激皮肤，花纤不吸湿也不透气，另外，棉布的价格也相对便宜一些。那种充填海绵的，带半个钢丝圈的定型的乳罩不适合你，因为它会限制你乳房的发育，血流不畅，引起乳房疼痛。文胸应勤洗勤换。

乳房多大可以戴胸罩，你可以用一根软尺来测量，从乳房上缘经过乳头到乳房下部的距离超过15厘米就应该戴胸罩了。胸罩太紧压迫乳头，引起乳头下陷，将来还影响哺乳，太松又起不到支撑的作用。不管天冷天热，要养成常年戴文胸的习惯，晚上睡前，要把胸罩取下，以免妨碍呼吸和血液流通。运动和劳动时，如奔跑、跳跃或打球等，乳房就会产生较大幅度的震动，不仅使人感到不适，还可以使乳腺受伤，因此，文胸应适当收紧些。

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青春期少女正处于发育阶段，常常表现出月经失调，随着时间的推移，月经会变得逐渐规律。但家长不能掉以轻心，在此期间，家长应注意给孩子增加营养，让孩子增强体质，不要无限制增加孩子学习负担，致使孩子过于疲劳，同时，作为母亲，应让孩子消除对月经的恐惧紧张心理。

传统说法讲女孩子青春期月经不调不能去医院检查，北京妇科治疗专家指出其实这纯属误解。如果女孩在青春期月经始终不干净或者月经不调，首先一定要到医院进行检查，例如肛查，以确定是否由于器质性病变引起的，若是器质性病变，则由医生对症下药，进行治疗，若排除器质性病变。

青春期少女月经不调或月经不干净一般是由于卵巢功能发育不全引起的。在这种情况下，可以到医院寻求医生的帮助，先进行止血，再采用药物调整月经周期，促使月经周期和经量达到正常。

另外，情绪以及健康状况对月经周期也有影响，情绪低落、过度疲劳同样会引起月经紊乱。

如月经不干净时间较长，有必要检查一下是否存在贫血的情况，以防止其他疾病的产生。

青春期月经不调常用的检查方法有以下几种：

1、详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。

2、全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。

3、盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。

4、辅助检查：

①、B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。

②、细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。

③、活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。

④、内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。

⑤、X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

⑥、宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。

⑦、酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。