每天服降压药仍遭遇“魔鬼时刻”
每天按时服降压药,仍然挡不住心梗发作。27日早晨7点多,家住汉口的王老板突然心痛并有濒死感,到医院检查血压高达180,被诊断为心肌梗死,医生说他遭遇了高血压病人的“魔鬼时刻”。
46岁的王老板4年前体检时查出高血压,之后每天都服用降压药“稳压”,但由于白天生意太忙,加上晚上量血压都还正常,他并没有按照医生要求在清晨起床后量血压。
接诊的武汉市中心医院心血管内科陈曼华主任介绍,清晨醒后开始日常活动的最初几小时内(通常在6:00-9:00之间)血压会达到一天中的最高峰值,这段时间也恰是降压药物效果最薄弱的阶段,因此心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。
高血压患者如何躲过“魔鬼时刻”?陈曼华主任称:“患者在起床后半小时到1小时内,在服用降压药物前就应先进行血压测量。
这样能更好掌握血压在一天中的最高值从而预测血压是否得到平稳控制,同时也能判断出目前所选择的降压药物是否能长效覆盖24小时,为治疗方案的调整提供重要的依据。”
陈主任解释,许多高血压患者服用的是短效的降压药,药效并不能持续24小时,在第二天清晨服药前药物浓度低下,药效薄弱,常不能很好控制血压,因此清晨服药之前测得的血压值,才能真实反映当前的降压方案是否能控制好全天的血压。
“蓝天综合征”一词最早诞生于网络,又称“北京综合症”,网友归纳的“主要临床表现”为:“一遇到蓝天便心情愉悦,兴奋不已,舒适度爆棚,幸福感大增,并伴有呼吸畅通,心律平稳,爱出门拍照留念、狂刷频发朋友圈等异常行为。多发于长期居住北京等地饱受雾霾折磨的群体。”
6月中旬,北京连日降雨后出现了久违的蓝天白云,“APEC蓝”得到重现。有网友调侃,2000万北京人民,突然一半成了摄影师。据统计,景山公园在6月12日一天,入园游客达25000人,相当于黄金周的水平,北海公园、故宫等地也人满为患,景区游客流量突增。“蓝天综合征”的说法当天便出现于网络。
继“北京蓝”后,“武汉蓝”、“长沙蓝”也随之出现,但凡头顶出现一次湛蓝的天空,社交平台总是会被晒蓝天的喜悦撑满,“蓝天综合征”的“症状”一次次得到印证。
难道原本用于调侃的“蓝天综合征”真是一种病?
蓝天白云确能带来更高幸福感
长期从事环境心理学研究的北京林业大学副教授吴建平向澎湃新闻介绍,人的心理状态与气候确实存在某种关系,天气不仅影响人的生理健康,也影响人的心理健康。
吴建平介绍,国外研究者利用电话采访,问受访者在1-10点量表上进行评定,10表示最快乐,1表示最不快乐,以此评价当时心情快乐的程度、整个人生快乐的程度、对整个人生满足的程度(生活幸福感)。其中一半的采访者是在阳光明媚的日子,另一半的采访者则在阴雨绵绵的时间进行。结果显示,晴朗天气里,人们不仅感到自己心情快乐、也会将整个人生评价为快乐,同时感到生活幸福感的程度也更高。
2013年1月,《绿色经济国际期刊》(International Jurnal of Green Economics)发表论文《幸福感与空气污染:来自14个欧洲国家的证据》称,研究表明,几乎一般国家的空气质量与公民幸福感之间,存在单向或双向因果关系。
天气影响心情的例子不仅中外相似,古今也相同,“天昏昏兮郁郁”等诗词,就是指在阴雨绵绵季节,人们精神较懒散,心情不畅快。“有利的气象条件,可使人们情绪高涨、心情舒畅、生活质量和工作效率提高;而不利的气象条件,则使人情绪低落、心胸憋闷、懒散无力,甚至导致精神障碍和行为异常。”吴建平说。
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