一日一药：攻下药　芒硝

　　芒硝是矿物类药，主要成分硫酸钠，有泻下作用。由于硫酸钠不易被肠壁吸收，在肠内溶解于水后形成高渗的盐溶液。因而使肠道保持大量水分，扩张肠道，引起肠蠕动增强而排便，因此，芒硝属于机械刺激性泻药。一般于服药后4小时～6小时排便，无肠绞痛等副作用。下面我们来具体了解一下它的用法用量。

　　别名：朴硝、皮硝、马牙硝。

　　产地：主产于我国沿海各产盐地区及四川、内蒙、新疆等内陆盐湖、盐井、岩盐等地。

　　咸、苦，寒。归胃、大肠经。

　　功能：泻肠胃实热，润燥软坚。

　　主治：大便燥结，谵语发狂，外用治痈肿疮毒，咽痛口疮，目赤肿痛。

　　临床应用：1、用于实热便热，能润燥软坚，引起泻下，荡涤肠胃的实热积滞。

　　2、用于小儿急性咽喉炎。有咽喉肿同时，配冰片、硼砂等，研末吹喷患部。

　　常用量2.4～2g，冲服，玄明粉小剂量用2.4～4.5g，大剂用9～12g，如欲加强泻下作用，必要时可用至15～24g。

　　1、大承气汤《伤寒论》：生大黄12g(后下)，厚朴9g、枳实9g、玄明粉9g(冲)，水煎服。

　　2、加味大承气汤《天津市南开医院》：川朴15～30g、炒莱菔子15～30g，枳壳15g，桃仁9g，赤芍15g，大黄15g(后下)，芒硝9～15g(冲)，水煎服。

　　3、调胃承气汤《伤寒论》：生大黄9g(后下)、生甘草3g、玄明粉6g(冲)，水煎服。

　　芒硝常配伍大黄等药，例如当患者内热炽盛而且痞满燥实等表现时，须配大黄、厚朴、枳实，方如大承气汤。 大 承气汤为强有力的泻下剂，作用比小承气汤强。 无实热者不宜用芒硝，年老体虚所致的便秘也不宜用芒硝、玄明粉。如属一般慢性病身体虚弱所致的便秘，需要使用时，也只宜在滋补剂中配伍加用。