手脚麻木疼痛 可能是糖尿病惹的祸

　　手麻脚痛，这是颈椎病?又或者是风湿痛?很多老年人因为这些毛病搞不清原因而感到十分困扰，有时还不得不吃点止痛药来缓解疼痛。然而，专家指出，老年人手脚麻木、疼痛也有可能是糖尿病引起的并发症。由于长期高血糖引起身体血液循环变差，离心脏较远的手脚等部位最易出现神经缺血、缺氧而逐渐发生麻木和神经痛，这种病变在早期可无任何症状，一旦出现麻木疼痛后，治疗起来则相当困难。专家建议，一旦被诊断为糖尿病后，要严格控制血糖，至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变。

　　手麻脚麻，竟因血糖太高

　　68岁的刘伯去年5月份开始出现手脚麻木、下肢无力、脚尖像针扎一样的疼痛等现象，他一直以为是颈椎病引起的问题。儿子觉得老爸这些症状挺严重的，于是陪他去医院检查。检查结果让爷俩大吃一惊：刘伯的空腹血糖最低8.3mmol/L，最高达到了13mmol/L;餐后血糖最低16mmol/L，最高28.5mmol/L，统统超标。肌电图也显示其运动神经传导速度明显减慢。医生说颈椎没问题，是因为长期的高血糖引起了周围神经病变，出现手脚麻木、疼痛症状，需要住院治疗。

　　原来，刘伯患糖尿病已有8年时间，但血糖一直都控制不理想。中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科主治医师劳国娟说，由于长期高血糖引起体内血液循环变差，离心脏较远的手脚等部位，最易出现神经缺血、缺氧而逐渐发生麻木和神经痛。情况严重的，腿部肌肉会萎缩，足部极容易发生坏疽。

　　老糖友容易发生神经病变

　　据调查，在糖尿病患者中，患病10年后做神经功能的详细检查，60%-90%均有不同程度的神经病变，即常常有手脚麻木感、烧灼样痛、电击感、针刺感。劳国娟说，神经痛多在夜间加剧，特别是下肢和足部更多见。

　　除了疼痛外，发生神经病变的糖友还会有感觉上的异常，比如皮肤有蚂蚁爬行感，或者表现为对触觉十分过敏，任何轻微的触摸都会导致剧烈的疼痛或严重不适。但奇怪的是，当患者真正受到高温、寒冷或刺伤等外界刺激时，反而又感觉迟钝。当然，也有一些患者没有明显症状，只是通过检查或出现足部无痛性溃疡时才发现问题严重。

　　劳国娟指出，可以说，糖尿病神经病变有多种症状表现，比如有的糖尿病患者感觉手脚麻木、刺痛，有的总是半身出汗，这些症状看似毫无关联，但去医院一检查，可能发现均是神经病变惹的祸。所以，专家提醒，诊断糖尿病后，至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变;病程较长的人，或者合并有眼底病变、肾病等疾病者，应该每隔3-6个月进行一次复查。

　　做好预防才是关键

　　刘伯被确诊神经病变后，经过输液通血管、用药改善神经病变，并配合降糖药物等综合治疗，症状才有了明显缓解。劳国娟指出，经过治疗，有部分患者的神经病变可得到改善，但完全恢复却比较困难。比如说，糖尿病患者感觉神经损伤后，表现为各种各样的感觉异常，最常见的是疼痛，表现为刀割样、针刺样等痛感。这种疼痛是目前较难治疗的疼痛之一，以药物治疗为主，比如用止痛药，而且要长期服用。

　　可以说，周围神经病变出现症状时药物效果欠佳，所以，对于周围神经病变最主要还是预防。由于高血糖是周围神经病变的主要原因，劳国娟建议糖友们，以下几项大指标一定要达标——

　　1、控制高血糖。《中国2型糖尿病防治指南》推荐血糖控制目标值，糖化血红蛋白<7%;空腹血糖4.4-6.1mmol/L;非空腹血糖4.4-8mmol/L。

　　2、控制血压。血压控制目标130/80mmHg。

　　3、纠正血脂代谢紊乱，总胆固醇<4.5，高密度脂蛋白胆固醇>1，低密度脂蛋白胆固醇<2.5，甘油三酯<1.5。

　　同时，专家还提醒糖尿病患者，在日常生活中要注意避免皮肤受伤，比如泡脚时水不要太热。冬天注意保暖，每天都要检查自己的全身皮肤，特别是四肢，以免出现伤口后很难愈合。

　　Tips：

　　糖友自测

　　神经病变的小窍门

　　(1)神经病变自检——触觉

　　用棉花捻成尖端状轻划足部或四肢，看自己是否可感觉到;用大头针的钝端触足部或四肢，看是否感觉到。

　　(2)神经病变自检——温度感觉

　　可用冰凉的金属体触碰足部皮肤，检查足部皮肤是否感到冰凉，用37℃或37.5℃的温水浸泡双手、双脚，看是否感觉到温热。

　　核心提示：编者按：今年深圳市政府启动实施了12项跨年度、跨十二五规划的重大民生工程，这些工程包括食品药品安全工程、蓝天工程、基础教育

　　编者按：今年深圳市政府启动实施了12项跨年度、跨“十二五”规划的重大民生工程，这些工程包括食品药品安全工程、蓝天工程、基础教育工程、名医工程、文体惠民工程、安居工程、养老工程、社区公园建设工程、污水管网建设工程、茅洲河治理工程、消防能力提升工程、地面坍塌防治工程等。为及时报道这些项目的最新进展，反映这些重大民生工程给市民生活带来的提升与改善，本报今日起推出“聚焦十二项重大民生工程新进展”栏目，敬请关注。

　　深圳特区报讯(记者戴晓蓉)近日，宝安区松岗街道红星社区一处隐蔽出租屋内，摸排布点多时的宝安药监执法人员发动闪电突查，一举捣毁一大型假药销售窝点。该窝点通过网络长期销售假药，严重危害消费者生命安全，执法人员在现场查获涉案物品141箱，货值金额逾百万元，4名犯罪嫌疑人被刑拘。

　　这一案件仅仅是近期我市食品药品安全监管众多次战役中的普通一幕。据记者了解，自去年底我市食品药品安全工程被市委市政府列为12项重大民生工程首项工程以来，我市食品药品安全各项工程进展迅速，监管工作取得显著成效。

　　移送涉嫌犯罪食品安全案件39宗

　　作为全市12项重大民生工程，最为老百姓所关注的食品药品安全工程市政府投入财政11亿元，旨在通过5到7年努力，进一步完善技术检测与执法监管一体化的食品药品安全管理体系，力争到2020年，深圳食品安全保障能力达到香港等发达地区水平，打造深圳食品药品安全高地。

　　食品药品安全涉及千家万户，是民生头等大事。“与其亡羊补牢，不如未雨绸缪”、“与其事后追责，不如事先履责”，深圳市食药监局深深意识到这一点。今年以来，该局主动出击，全市食品安全整治战役接连不断，打了一个又一个漂亮硬仗。

　　8月11日至8月25日“清雷”行动，市食药监局共出动执法人员6442人次，检查食品生产经营单位5087家，查处无证食品流通单位31家，无证餐饮服务单位304家，无证食品生产经营单位18家。虾海岸、8号水产等在“大众点评网”人气超前的餐饮店被查。

　　8月28日凌晨“清面”行动，食药监执法人员根据线索，组织3组执法队伍突查，捣毁3处面条加工黑窝点，查扣问题面条1400公斤。

　　8月29日凌晨“清水”行动，市食药监局出动25组执法人员，在布吉海鲜批发市场开展水产品专项执法监督抽查。在这次行动中，执法部门共抽检了43家水产品经营户，共抽取样品121份，其中淡水鱼样品90份，淡水鱼水样31份。经检测，发现7个水产品样品检测不合格，其中孔雀石绿超标5个，硝基呋喃代谢物超标2个。

　　据统计，截至目前，今年市食药监局已立案查处食品类违法案件3800多宗，移送涉嫌犯罪食品安全案件39宗，大大加强了监督执法力度，有效地净化了市场。

　　昼夜检测农产品确保餐桌安全

　　每天餐桌上的菜肴都安全吗?生鲜有没有寄生虫?农产品有没有化学残留?这是每个深圳市民最关心的问题。据记者从市食药监局采访了解，从去年至今年上半年，深圳市农产品质量安全监测中心配合市局和各分局展开监督抽检共40次，其中包括配合市肉类食品监管所开展全市肉制品专项整治、水产品执法抽检、包装蔬菜和认证蔬菜专项执法抽检、节前农产品监督抽查以及海吉星物流园农产品的监督抽查等。

　　记者从市农检中心了解到，深圳市场上的食用农产品主要来自全市21个农批市场、400个农贸市场、600个超市和100家食用农产品配送单位，目前由市农检中心承担这些食用农产品安全抽检任务。“检验人员每天从早到晚对各个市场上送来的各种农产品进行分类检测，力保市民菜篮子、餐桌安全。”市食药监局有关负责人向记者介绍。

　　社区回收过期药品近17000盒

　　对于市民用药安全的保障，也是全市民生建设中的重要内容。记者了解到，今年上半年，市食药监局已完成药品抽样983批次，其中由第三方随机抽样的药品安全评价性抽样合格率为100%，全市药品安全服务网建设取得有效进展。

　　据了解，今年以来，除了加强日常执法巡查，开展打击保健食品“四非”专项行动、医疗器械“五整治”等专项行动，严查违法行为之外，市食药监局还大力加强基层药品安全服务网络建设。截至目前，该局已在全市社区开展活动139场，参与人数达145000余人;开展社区家庭走访1538户，建立社区家庭走访档案1208个;回收过期药品16934盒;开展特殊服务群体小组服务14个;建立社区志愿者队伍30余支，志愿者数量已达到340余人。