阿司匹林的使用误区

患者在服用阿司匹林时应避免以下误区： １．人人皆宜，但它并不是人人皆宜。现将不宜服用阿司匹林的患者分列如下：①患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林，可导致胃出血或穿孔；②患有凝血功能障碍者，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素Ｋ缺乏症等；③部分哮喘患者在服用阿司匹林后可出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等；④孕妇在怀孕３个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险，故分娩前２～３周应禁用；⑤病毒性感染伴有发热的儿童不宜使用。有报道，１６岁以下患流感、水痘或其它病毒性感染者若服用阿司匹林，可出现严重的肝功能不全甚至出现肝性脑病。 ２．可与其它药同用①阿司匹林与维生素Ｂ１同服，会增加患者的胃肠道反应；②阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血；③与降糖药Ｄ８６０同用，易致患者出现低血糖反应；④与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；⑤与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；⑥与利尿剂同用，容易造成患者水杨酸中毒。 ３．长期服用：①长期服用阿司匹林，即使是小剂量，亦可能损伤患者的胃肠道粘膜，导致溃疡，进而导致胃出血或穿孔。因为阿司匹林可抑制血小板的聚集，易导致患者有出血的倾向，这时患者主要表现为食欲不振、上腹部疼痛并有烧灼感、黑便等症状；②长期服用阿司匹林还能引起中毒，使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状，严重时可导致酸碱平衡失调甚至危及生命；③长期服用阿司匹林还可引起皮下出血，患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。患者若遇到上述情况，应立即停服此药，及时就医。 ４．忽视剂型和用量，其中以肠溶阿司匹林为最佳，其次为水溶片剂巴米尔片。患者每日服用５０～７５毫克为常用剂量，最大剂量每日也不要超过１００毫克。在服药期间患者应注意皮肤及牙龈有无出血，并定期复查血小板计数、血小板聚集率等。 ５．其它，从而导致胃出血。同时，阿司匹林在潮解后易形成水杨酸与醋酸，患者服用后可引起强烈的胃肠道刺激，因此不宜服用。