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她为何会长胡须

她为何会长胡须

长胡须、例假不规律、肥胖、痤疮……这些看似毫不相干的困扰女性的症状,可能都源于同一种疾病??多囊卵巢综合征。

这种病并不罕见,但往往鲜为人知。

记者专访了复旦大学附属妇产科医院的林金芳教授,请她谈谈该怎样正确对待多囊卵巢综合征。

长胡须病在卵巢

韩女士多年来一直有一块心病,那就是她每个月的例假总是不规律。青春期时,长辈告诉她这不算什么病,以后自然就会好转。可如今韩女士已结婚多年,虽尝试过一些养身验方,但老毛病一直断不了。更令她奇怪的是,不知从何时起自己的唇边竟长出了淡淡的胡须。起初她以为只是汗毛长了一点而已,可当别人纷纷投来异样的眼光,她才意识到问题不小。

韩女士连忙去皮肤科看病,可辗转几家医院都不见效。此时,一位有经验的医生建议她去妇科看看。心情焦虑的韩女士转赴妇产科医院。医生仔细询问了她的月经情况,又为她做了详细检查。结果显示,韩女士体内的雄激素水平过高,雄激素是由卵巢分泌的,她得了一种被称为多囊卵巢综合征的病。

医生告诉韩女士,多年月经不调、长胡须这两种看似毫无关联的症状其实都是多囊卵巢综合征的表现。通过饮食调理和适当的用药,几个月后,韩女士的病情就逐渐好转。

“鲜为人知”的常见病

复旦大学附属妇产科医院林金芳教授告诉记者,韩女士所患的多囊卵巢综合征并不是什么罕见病,从发病率来看,恰恰是一种常见病。在因月经失调前来就诊的患者中,约有半数以上都是多囊卵巢综合征引起的。但许多患者都对该病缺乏认识,常常延误治疗。

林金芳教授说,多囊卵巢综合征是一种会慢慢改变女性独有生理特征、剥夺女性美丽并影响生育的疾病。它往往起病于青春期,以月经失调、雄激素过多症为主要特征,由于患者的卵巢呈多囊样改变而被命名为多囊卵巢综合征。

作为女性最常见的生殖内分泌疾病之一,多囊卵巢综合征近年来的发病率呈现增高趋势,发病率约为5%到10%。研究发现,这一疾病不仅会导致生殖功能障碍,而且与代谢综合征如Ⅱ型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病都关系密切。

多囊卵巢综合征的确切病因尚不明确,但与遗传因素、胎儿宫内因素以及出生后的环境有关。许多多囊卵巢综合征患者都有Ⅱ型糖尿病家族史。科学研究发现,该病发生率的不断增高还与日常饮食中营养过剩密不可分,50%到60%的患者同时伴有肥胖。

五类情况需引起警惕

一,青春期少女月经紊乱,尤其是初潮一两年后依然不规则的人。不少母亲想当然地以为女儿刚来月经,不规则是正常现象。殊不知这种不规则如果始终持续,可能是病态表现,应及时带孩子去医院就诊。不少多囊卵巢综合征患者都是从青春期开始发病,但没有及时发现,拖延至婚后影响生育才去就医。林金芳教授提醒,超声检查是诊断多囊卵巢综合征的重要手段,青春期少女可选择直肠超声即肛超进行检查,忽视这一检查可能会导致漏诊误诊。

二,成年女性常年月经紊乱。规则的月经是女性健康的重要标志。因此,千万不要忽视例假的变化。

三,不孕。多囊卵巢综合征会影响女性的正常排卵,因而是导致不孕的常见原因之一。

四,出现雄激素过高的表现。比如皮肤粗糙、毛孔粗大、油脂分泌异常旺盛、痤疮、多毛甚至长胡须,尤其是青春期后还经常长痤疮、“满脸油光”同时又伴有月经不规则的女性更要警惕多囊卵巢综合征。

五,肥胖。多囊卵巢综合征患者中有相当一部分是肥胖患者,且这种肥胖往往表现为四肢细而腰围增粗的“向心性”肥胖。因此肥胖,特别是同时月经不规则的女性要引起注意。

管住嘴迈开腿

多囊卵巢综合征不仅会严重影响生育,其患者还是子宫内膜癌以及Ⅱ型糖尿病等疾病的高发人群。因此,尽早去正规专业的医院进行治疗非常重要。

多囊卵巢综合征并非不治之症。专业医生会根据病人的具体情况开出个性化的治疗方案,包括药物治疗和饮食运动处方。作为一种与营养过剩、代谢异常密不可分的疾病,无论是治疗还是预防多囊卵巢综合征,都离不开健康的生活方式和饮食习惯。总体来说,就是要管住嘴、迈开腿。家长应督促孩子少吃高热量食品、油炸食品以及高糖饮料。同时要注意积极运动,控制体重。

林金芳教授特别提醒,有些急于想要做妈妈的女性会盲目选择促排卵药物来帮助怀孕,殊不知患有多囊卵巢综合征的女性如果不积极控制病情就通过促排卵药物等方法怀孕,会大大增加流产率和胎儿的畸形率,孕妇孕期并发症的发生率也会明显上升。因此,多年不孕的女性首先要找到真正的病因,如果是多囊卵巢综合征引起的,必须先进行治疗,切不可急于生育。

女性月经周期的形成主要是由于调控卵巢功能的上级机构(下丘脑和垂体)与卵巢之间相互作用的结果。在每一个月经周期中,卵巢发生一系列形态和功能变化,包拓卵泡的发育、成熟、排卵、黄体生成以及雌激素、孕激素的周期性分泌变化。这两种性激素的分泌变化导致子宫内膜也经历了一系列形态和功能变化。卵巢的这些变化是由于腺垂体分泌促性腺激素的变化所引起的,而腺垂体的分泌又受到下丘脑激素的控制。此外,卵巢分泌的雌激素和孕激素对腺垂体和下丘脑还可呈现反馈作用以调节它们的活动。总之,月经周期实质上就是下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性功能变化的一种外在表现。

每个月经周期中子宫内膜的变化可分为3个阶段。

(一)月经期 历时4-5天。由于血液中孕激素和雌激素降到最低水平,同时由于子宫所产生的前列腺素共同导致螺旋动脉痉挛从而瓦解内膜的血液供应。这将引起内膜及其血管坏死脱落,如此造成的出血可将死掉的内膜冲入子宫腔内。另一方面,前列腺素的增多还可导致子宫肌层的收缩,这有助于血液和内膜从子宫腔排出,但也可引起伴随经期出现的痛经。

(二)增殖期(就卵巢的变化而言又称卵泡期) 历时约10天,即月经周期第5-14天左右。此期是由于卵泡生长,分泌的雌激素愈来愈多,使血液中雌激素水平逐渐升高,从而对子宫内膜产生修复作用。因此,内膜逐渐生长增厚,子宫腺体也随之生长。

(三)分泌期(就卵巢的变化而言又称黄体期) 历时14天左右,即月经周斯第15-28天。这期是由于上一期末,成熟的卵泡排卵后生成黄体,黄体所分泌的孕激素作用于子宫内膜的结果。孕激素能使已增厚的子宫内膜中血管增生、充血,并使子宫腺体扩经弯曲而分泌粘液。这些内膜变化有利于受精卵着床(受孕)。假如这次月经周期中未受孕黄体就会由于得不到有关激素的支持作用而发生萎缩,从而停止分泌孕激素和雌激素。当血液中这两种性激素降到极低水平时,肥厚的子宫内膜由于失激素的支持而发生坏死,出血和脱落,从此开始进入(月)经期。

虽然月经周期的一系列变化在体内是自动形成的,但人的精神心理因素可以通过下丘脑影响这种自动性周期变化。例如,剧烈情绪波动、环境改变或怀疑自己受孕等,都可引起月经周期的紊乱。

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