“守门人”筑起食品安全风险监测网

　　上海每年消费食用农产品超2100万吨，保证食品安全极其重要。

　　上海市食品药品监督管理局执法总队总队长李洁和团队一起，建立了食品安全风险监测评估体系。建设了全市500个风险监测点，监测食品类别24大类94小类，监测项目424项，累计形成风险监测数据150万项次，风险监测范围已覆盖了食品种养殖、生产、流通和餐饮等各个环节，为及时发现和控制本市食品安全风险构筑了安全屏障。

　　率先发现多宝鱼违法用药

　　多宝鱼的养殖过程中违法添加药物并残留严重超标曾在国内引发震动，而最先发现这一问题的就是李洁和她的项目组。事发后，在国家有关部门的指导下，全国多宝鱼在养殖过程中违禁使用药物的潜规则被及时制止，并在全国开展了专项整治。目前，多宝鱼养殖环节违法用药问题得到了明显遏制。

　　十年，硕果累累。2013年，通过风险监测发现，本市油条等面制品中铝含量超标。李洁带领团队经过对部分人群铝摄入量超过健康警戒值的评估，立即提出风险预警的建议，同时，积极指导相关企业研制油条和面制品不含铝的膨松剂，一方面通过监管部门要求全市各学校、企事业食堂停止使用含铝食品添加剂，另一方面鼓励食品经营连锁企业改进工艺，使用无铝食品添加剂来制作面制品。为了从源头根本解决这一食品安全重大风险问题，上海局立即将此情况报告国家有关部门，建议修订含铝食品添加剂的使用标准。目前，新的国家标准已将部分含铝添加剂从可使用名单中删除，本市面制品中的铝含量超标现象在风险监测的过程中已得到了明显控制。

　　海产贝类食品是本市居民喜爱的水产品，但在风险监测中发现，部分海产贝类食品体内的毒素可能引起急性食物中毒，严重的甚至导致死亡。为此，李洁带领团队建立了本市海产贝类食品毒素风险监测和预警体系，与本市环保、海洋、生物、卫生等领域的专家进行了跨学科、跨部门的专题研究，筛选出能敏感反映贝类毒素含量变化的指示性贝类品种，设置了贝类毒素的预警限值，并根据监测结果及时发出消费提示，有效地降低了部分海产贝类食品诱发食物中毒的风险。

　　通过风险监测和评估，本市还及时发现了水产品中禁用药物、畜肉中瘦肉精、食用油中增塑剂、小麦粉中呕吐毒素等食品安全隐患，为食品安全监管奠定了坚实的基础。

　　“脸谱”公示全国效仿　　

　　李洁是食品安全重大活动保障战线上的老兵。2010年世博会保障难度史无前例，她作为市食药监局派驻世博园区食品安全保障的负责人，每天工作12小时以上，带领200多人的队伍，用双腿以三天全覆盖两次的检查频率，现场检查2万多户次，抽检食品2万多件。

　　世博开园后，大客流和旅游团队使盒装快餐需求十分旺盛。园区内，以手推车、临时销售点、外送、外卖等方式销售盒装快餐的逐渐增多，但盒饭的抽检合格率始终不容乐观。李洁牢牢抓住盒饭供应时间和温度两个要素，对园区销售盒装快餐的餐饮单位开展了多轮次的检查指导，指导企业改进保温设施、控制加工供应时间。盒饭抽检合格率上升近20个百分点。

　　世博会举办期间，共消除安全隐患3万多个，总计保障了5393万人次用餐安全，实现了世博园区食品安全零事故、零投诉的目标。

　　李洁获2007-2008年度上海市三八红旗手，2010年上海市五一劳动奖章，2010年上海市巾帼岗位立功先进个人奖，2013-2014年全国三八红旗手，公务员嘉奖二等功等。

　　心口窝难受、疼痛等现象出现以后，不少中老年人觉得是心脏出了问题。但是从临床观察来看，有些患者得上的却是胆石症。沈阳市第四人民医院肝胆外科主任医生告诉记者，临床观察表明，随着饮食习惯和生活习惯季节性的变化，胆石症在当前进入高发期。

　　心口窝疼痛尿发黄

　　原来是胆石症所致

　　记者在医院采访时遇到了患者刘先生。今年57岁的他几天前和朋友聚会回到家后，忽然感觉肚子有些难受。忍到后半夜1点左右的时候，刘先生的心口窝也开始疼起来。此时，刘先生意识到问题很严重，于是连忙服心脏病药物。但是到了凌晨三点左右，疼痛依旧不见好转。刘先生赶紧在亲人的陪伴下搭车到医院急诊求治。而到了医院刘先生才发现，自己的小便不知道在什么时候变成了深黄色。

　　经过诊断刘先生患上的是胆石症。目前经过治疗，症状已经大大好转。

　　医生告诉记者，胆石症最初虽然在南方多见，但是近年来在北方也有明显的上升趋势。据统计，平均每10个人里就有1人患胆石症。作为老年人，秋冬两季活动量减少，饮食也容易出现高蛋白、高热量的倾向，所以胆石症容易在当前时节缠上老年人。

　　医生提醒，有时胆石症症状会和其他疾病症状混淆。曾经有两位老患者，一个因为心口窝疼痛而吃了多年的心血管疾病药物;另一个因为胃部不适而吃了好长时间的胃药。结果，两个人经诊断最终都患的是胆石症。所以，平时有心前区、胃部不适，而且用药后没有明显改善的患者，应该考虑是不是胆石症所致。

　　胆石症咋治有讲究

　　医生建议，中老年患者在确诊后要在医生的帮助下慎重选择治疗方式。肝外胆管结石、胆囊泥沙样结石的病人可接受内窥镜取石和中药排石相结合的治疗方式。单纯肝内外胆管结石患者可接受纤维十二指肠镜取石，不用开刀，术后3到4天就能出院。对于胆囊炎、胆囊结石同时存在肝内外胆管结石伴梗阻性黄疸的患者来说，可以考虑使用腹腔镜和纤维十二指肠镜相结合的治疗方式，伤害较小。对于病情复杂的患者来说，可采用腹腔镜、纤维十二指肠镜、纤维胆道镜联合使用的治疗方式。

　　医生提醒，由于解剖结构的复杂性，不少胆结石患者即便接受了检查，也难以发现问题。为此，对患者采取综合的检查手段至关重要。医生说，在沈阳市第四人民医院，诊断胆结石要用到很多技术。首先是病史的详细采集，其次是体格检查，再次是实验室检查。实验室检查包括做血胆固醇、甘油三酯、血液黏滞度及血小板凝集实验等。另外，诊断中还要结合影像学检查，即超声检查，还有肝胆脾的CT检查。利用这些综合手段，医生对含钙多的结石诊断率可达90%。

　　胆石症

　　胆石症是胆道系统的常见病，包括胆囊结石、肝内外胆管结石，系胆管内胆汁的某些成分(胆固醇、胆色素、钙、黏液物质等)在各种因素作用下，析出、凝聚成石形成。静止性胆囊结石症状不明显，而发作期可引起胆绞痛、化脓性胆囊炎、胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎及胆囊癌等，甚或危及生命;胆管内结石可引起梗阻性黄疸、急性重症胆管炎、胆源性肝脓肿、胆汁性肝硬化及肝胆管癌等，也可诱发胰腺炎。

　　哪些人容易患胆石症?

　　1.年龄

　　胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高;