北京新增277家医保定点 七成为社区养老机构

　　昨日，市人力社保局公布了第21批医保定点医疗机构，医保定点又“增兵”277家，据悉，这是近年来北京首次大规模认定新的医保定点。

　　而此次“增兵”的兵源以社区卫生机构和养老机构内设医疗机构为“主力”，同时在75家一级以上医院新增定点名单中，73家为社会办医。值得注意的是，此次对于新增定点，首次增设了一年“实习期”，“实习期”内不合格，退出定点。至此，全市医保定点医疗机构总数达到2200家，1600万城镇职工和城镇居民医保参保人员就医更加方便。

　　市人力社保局表示，目前的定点医疗机构数量基本能够满足基本医疗需要。而随着京津冀一体化的推进，本市医保定点的格局还将进一步调整。将结合医疗机构规划布局、参保人员就医需求、医保基金收支情况等，逐步建立适合本市医疗保险可持续发展需要的定点管理长效机制，方便参保人员就近就医、缓解大医院“看病难”问题。

　　新增医保定点包括社区卫生服务中心6家，社区卫生服务站159家，养老机构内设医务室37家，医院75家。75家医院中，综合医院25家，中医院26家，专科医院24家。

　　277家新增定点中，社区卫生机构和养老机构内设医疗机构202家，占此次新增定点医疗机构总数的72.9%;一级以上医院75家，占比27.1%，其中73家为社会办医疗机构。而在这些社会办医疗机构中，北京青年报记者看到了北京嫣然天使儿童医院、北京玛丽妇婴医院等机构。

　　市人力社保局表示，新增的定点之所以倾向于社区和养老机构，主要是适应老龄化社会日益加剧的新形势以及“医养结合”的养老服务模式，使老年人在家门口或是在养老机构就可以实现“持卡就医、实时结算”。“与其他医疗机构相比，在医保定点认定上，不受执业时间长短的约束，也不受与现有定点医疗机构距离远近限制。”相关负责人表示。

　　而如此集中地认定社会办医疗机构为定点，体现了对社会办医的一视同仁。据悉，此次新认定的定点机构是从900多家申请机构中择优选择的。

　　释疑

　　人保局回应“新增定点”四大疑问

　　疑问一：此次公布的这277家定点是否马上就可以医保报销?

　　人保局回应：还不能。一是要完成系统改造：需在之后50个工作日以内完成医院信息系统(HIS)改造、医保网络对接等工作;二是通过验收并具备“持卡就医、实时结算”条件的，再与医保经办机构签订《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》。只有签订《协议书》后，参保人员在此发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，才能纳入基本医疗保险基金支付范围，持卡就医实时结算。

　　疑问二：此次有73家社会办医院纳入定点，是否会对其看病价格产生影响?

　　人保局回应：只要纳入医保定点，在为参保人员提供服务时，在诊疗项目、药品、医疗服务等方面就要按照有关部门规定，实施统一价格，不得进行高收费。

　　疑问三：如何确保这些定点机构能提供优质、价低的服务呢?

　　人保局回应：为加强对新增医保定点医疗机构管理，激励其为参保人员提供优质的医疗服务，首次对新增定点医疗机构设定了1年的考察期，就相当于初入职人员要设定实习期一样，1年后考核合格的，才能正式纳入定点医疗机构范围;考核不合格的，不再续签《协议书》。纳入定点不再一劳永逸，而是“能进也能出”。

　　疑问四：新增近300家定点，会不会对医保基金形成压力?

　　人保局回应：毫无疑问此举会增加医保基金的压力。为了应对压力，管好用好参保人员的“救命钱”，设立了1年的“实习期”并建立医保定点机构“能进能出”的动态管理机制。同时，还推行精细化管理，实施医疗机构之间就诊信息互联互通工程，减少医院间重复开药等浪费问题，加强日常监督管理。

　　实际上，目前包括协和、301医院、广安门医院、天坛医院、朝阳医院、大兴人民医院、方庄社区卫生站、木材厂职工医院等8家医院已经实现了医保信息的互联互通，同一患者在不同医院之间重复开药将被发现，试点的成果是在这8家医院每周的重复药费用支出从以前的40万元降低到了1万元。下一步，试点的范围将进一步扩大。

　　新增定点带来哪些福利?

　　福利一：无需选择直接就医定点机构增至300家

　　据了解，目前，参保人员就医时，除本人选定的4家定点医疗机构外，还有19家A类医院、所有的中医院和专科医院共约250家定点医疗机构，无需选择就能直接就医。而这次又新增了中医院26家、专科医院24家，这意味着可直接就医的医保定点增至300家。

　　福利二：方便就近就医

　　165家社区机构新纳入定点，周边的参保人员就医将更加方便，头疼脑热的小病家门口就能看。

　　福利三：方便养老机构老人看病开药

　　37家养老机构内设医务室新纳入定点，居住于这些养老机构的参保老人就医，不用走出养老机构即可享医保报销。

　　荷兰合作银行公布2015年度全球乳业排行榜，中国伊利集团以营业总收入86亿美元(约544.36亿人民币)的成绩，蝉联全球乳业10强，成为全球乳业第一阵营中唯一的亚洲乳企。

　　与伊利共同进入全球乳业10强的，是雀巢、恒天然等国际巨头。“全球乳业10强是全球乳业的第一阵营，也是全球乳业最有影响力的规则制定者，”专家表示，是否进入全球乳业10强，不仅仅是规模位次的区别，更是全球乳业影响力和话语权的标志。

　　伊利多个产品销售大提速

　　根据伊利集团发布的2014年度报告，其营收达544.36亿元，净利润41.44亿元。在液态奶领域，无论是营收还是净利润，均处行业领先地位。此外，伊利旗下多个品牌的销售额增速超过100%，明星产品业绩带动力强劲。

　　尼尔森统计数据显示，2014年伊利旗下“金典”的销售额同比增长60%，“QQ星”维尼熊营养果汁酸奶饮品销售额同比增长近150%。而常温酸奶新品“安慕希”自上市以来，季度环比增速超150%;高端婴幼儿配方奶粉“金领冠珍护”的销售额，同比实现91%的增长;酸奶两大明星子品牌——畅轻、每益添销售额的增速则分别高达113%和90%;此外，公司2014年电商业务收入更同比大幅增长超800%，未来增长空间巨大。

　　业内人士分析认为，“伊利蝉联全球乳业10强，得益于液态奶、奶粉、酸奶、冷饮四大产品线均衡发展，带来的销售业绩全面稳增。”

　　“有机生长”模式受关注

　　相比去年伊利取得的业绩，今年国际乳业市场更关注伊利“有机生长”模式带来的冲击。

　　伊利集团视“有机生长”模式为企业发展动力，将管理、供应链、渠道提升优化。当前，伊利已具备国际领先的经验和管理能力，同时拓展母婴及电商渠道，使各环节呈现出“有机”体系化特征，可在深度、广度、高度、精度四大维度中协同高效运转。

　　荷兰合作银行有关专家说：“均衡的业务结构让伊利‘有机生长’模式表现出了可持续发展的力量，这对全球乳业发展带来了新的动力，也体现了中国乳企越来越强的品牌影响力。”

　　而在这种模式的推动下，伊利集团目前正推进“互联网+”战略，运用大数据实现精准营销和供应链运营优化;联手金融机构，共同开发针对产业链上游牧场、下游经销商的多种金融服务。伊利将二者称之为“互联网+”和“产业链金融”两大生态圈战略。

　　专家认为，伊利在全球乳业排名中的“坚挺”，与其在“一带一路”战略机遇中的布局有关，帮助在国际上塑造中国品牌形象。

　　聚集全球资源服务消费者

　　业内人士预言，伊利今年业绩增长稳健，这次蝉联也意味着其距离全球乳业前5强的目标更近了一步。

　　伊利正逐步完善“全球织网”战略，目前在欧洲、美洲、大洋洲等乳业发达板块均有战略布局，建成了以全球资源体系、全球创新体系、全球市场体系三大体系为骨干的全球网络。

　　伊利集团董事长潘刚表示，伊利唯有汇聚全球能量、坚持不断创新，才能在全球乳业版图中发挥更大的影响，才能满足中国消费者不断提升的消费需求。“用全球的优质资源更好地服务消费者，这就是我们的努力方向。”