新版中国膳食指南和美国的有何异同

　　本月13日，国家卫计委和中国营养学会发布了新版的《中国居民膳食指南》，在热爱健康的人们当中引起了热烈的反响。

　　有些偏激的人说：吃东西的事情我自己做主，难道政府还要出台文件干预老百姓的自由?

　　也有人问：微信圈子里养生忠告那么多，我干嘛要看什么政府发布的指南呢?这就说明，他们没有明白膳食指南是干什么的。

　　首先，所谓膳食指南，是一个国家或地区当中，给国民指引健康饮食大方向的专业建议。从上世纪70年代美国发布膳食指南以来，凡是靠谱的国家，都纷纷推出膳食指南，而且按照营养科学研究进展，也按照自己的社会经济发展情况，以及本国的国情民俗情况，来定期修订膳食指南。中国都世界第二大经济体了，怎么能连给自己国民的膳食指南都没有呢?推出膳食指南，并不是干涉个人饮食自由，而是给出科学的忠告，告诉大家怎样吃才能增进健康，远离疾病。

　　其次，膳食指南是几百位营养专家的主流共识，它的每一条、每一句话都有大量科学研究作为根据，而不是某个养生专家的个人意见，更不是微信圈子里那些连作者来源都找不到的传言。它的可信性，科学性，比任何个人意见都要高得多。

　　可不要小看这个膳食指南，它的重要性，怎么说都不过分——居民按照它的指导安排饮食，企业按照它的指导改进产品，食品和农业行业按照它的模式调整种植、养殖结构和食品加工结构，医务人员按照它给大众提供饮食忠告，营养师按它来评估居民的膳食质量，各国政府也按照它来出台相关政策……

　　还有朋友们问：年初美国也出台了新版膳食指南，中国这个和它有什么不同么?这里就来说说它们的异同点。

　　首先，说说相同之处。毕竟都是营养学家，依据的都是同样的科学研究结果，在大部分建议中，两国专家可以说是“英雄所见略同”。

　　美国膳食指南提倡“关注食物的多样化程度”，中国膳食指南也在第一句提出“食物多样”。

　　同时，两国都提倡吃新鲜天然的食物。美国膳食指南提倡在主食中至少要有一半全谷杂粮;中国膳食指南提倡每天吃50-150克的全谷杂豆，加上50-100克薯类，全谷杂粮的比例占主食的1/4到1/2。

　　美国膳食指南提倡多吃多样化的蔬菜和完整的水果;中国膳食指南提倡每天吃300-500克的蔬菜，其中一半绿叶菜，还有200-350克的水果，而且不是以果汁形式吃进去。

　　美国膳食指南提倡食用脱脂或低脂的乳制品：包括牛奶、酸奶、奶酪和/或经过营养强化的大豆饮品，中国膳食指南提倡摄入300克奶类。

　　美国膳食指南提倡食用多种类的优质蛋白质，包括海产品、瘦肉、禽肉、蛋类、干豆、坚果、油籽和大豆制品;中国膳食指南提倡平均每天摄入40-75克肉类和鱼类，一个蛋，相当于25克大豆的大豆制品，以及10克坚果。

　　美国膳食指南提倡控制饱和脂肪、盐、糖和酒精的量，中国膳食指南也提倡“少油少盐、控糖限酒”。其中酒精的数量，美国建议是男性一日酒精摄入量不超过24克，女性不超过12克;中国是男性不超过25克，女性不超过15克。两国的建议相差很小。在限盐方面，都提倡限制在6克以内;在控制添加糖方面，都和世界卫生组织的建议相同，每天控制在50克以内，最好限制在25克以内。

　　美国膳食指南提倡控制饮食热量，保持健康的体重。中国膳食指南也提出“吃动平衡，健康体重”

　　美国膳食指南鼓励加强身体活动，按照世界卫生组织的建议提倡每周至少150分钟中等强度的体力活动;中国膳食指南也给出了同样的推荐，并建议每天主动身体活动至少6000步(这里不包括日常办公室和家里的少量走动，以及出门上车的那几步路)。

　　然后，说说不同之处，先说美国膳食指南的两大弱点，也就是中国膳食指南的两大优点。

　　首先，美国膳食指南最大的问题，就是它虽然一开头就谈到了“健康的饮食模式”，但到底这个模式是什么样子，却语焉不详。

　　我理解，对于每种食物吃多少的问题有很多学术争议，各食品行业也有很多利益诉求，但是就这么把皮球踢给老百姓，让他们自己考虑什么才是合理的膳食模式，确实有点说不过去。

　　相比之下，中国的膳食指南明确提出了“食物多样、谷类为主”配合适量动物性食品的膳食模式。中国的营养学家一方面是从促进健康的角度来做指南中的各项推荐，另一方面是考虑到了中国的环境资源限制，以及传统饮食习俗。

　　中国人自古以来就有主食概念，“五谷为养”的养生理念流传几千年，各种谷物、杂豆品种繁多，各种粮食做成的食物美味可口，深入民俗。同时，中国人多耕地少，只有以粮食为主食的模式，才能养活十几亿中国人。如果十几亿人都以肉类为主食，即便从全世界进口也提供不了那么多肉类。既然发达国家百年来的饮食没有证明大量肉类有益健康，中国人为什么还要走他们的老路呢?

　　其次，美国的膳食指南对各类食物的数量没有明确的推荐范围，说只需遵循“个体化的健康饮食模式”，吃推荐的各类食物就好了。这个模式专业的营养师可以把握，但普通老百姓真是很难弄明白到底每类食物该吃多少，大致比例到底是个什么样子。

　　相比之下，中国的膳食指南对各类食物都给出了推荐范围，人们知道应当如何进行把握，并按具体情况进行调整。这是个非常大的优点。

　　比如说，按照中国膳食指南，主食的量(折合干的粮食)在250-400克的范围当中，男人多一点，女人少一点;体力活动量大的多吃点，不怎么动的就少吃点;年轻代谢高的多吃点，年龄大了代谢慢了就少吃点。

　　又比如说，对肉类的量，建议每天平均40-75克，每周280-525克。这个量的意思是说，不必每天吃，只要每周总量达到要求就行了。想每天吃点肉丝肉片细水长流地吃也行，想两天吃一次肉，每次略微量多点也行。同时，想控制三高的人吃红肉可以取下限，想预防贫血的人就可以取上限。

　　对于鱼肉蛋的总量，膳食指南也给出了120-200克的总量推荐。这是为了避免蛋白质总量太多或者太少。每天一个鸡蛋，就至少有50克了(去壳重)。再加上70克的鱼或肉，加上半斤粮食，已经能够保证满足蛋白质的需要。如果是年轻男性，或者体力活动大些，或者需要长身体、增肌肉，就可以再多吃一些，但最好不要超过总量200克的上限。

　　总之，中国居民膳食指南更好操作，也更容易被老百姓理解。

　　最后，再说说中国膳食指南、美国膳食指南各具特色的地方

　　美国膳食指南提出，从家庭到学校，从工作场所到社区，在各种场合中都要创造和支持健康的饮食模式。饮食不仅仅是个人的事情，每个人的饮食选择都受到环境的影响和制约，所以这种创建好的“营养环境”(nutrition environment)的理念值得赞赏，也值得我国营养改善工作借鉴。

　　中国的膳食指南提出，要杜绝食物浪费，兴起与环境和谐的新饮食新风气。我国食物浪费的情况十分严重，要避免多点菜，避免制作过量之后大量倒进垃圾桶，当然，也不能为了“光盘”而让自己每天“收盘子”而饮食过量。

　　总之，由于膳食指南建立在科学证据的基础上，大部分饮食健康忠告都是各国营养学家的共识。至于一些细节，自然是我国的营养学家更加了解中国人的情况，能够给出更符合国情的建议。所以，小伙伴们赶紧好好看看新出炉的膳食指南2016，然后赶紧按照各项建议来改进饮食质量吧!

　　 家住潍坊奎文区李家小区的刘女士突然出现发烧等症状，持续多天不见好转，5月14日，经医院检查，发现是患上了“布鲁氏菌病”，病源居然是她天天喝的街头鲜羊奶。5月18日，记者发现城区有不少现挤现卖羊奶的摊贩，专家建议不要饮用未经消毒处理的羊奶。

　　 案例 喝现挤羊奶后全身无力

　　 5月14日，家住奎文区李家小区64岁的刘女士拖着乏力的身体，来到市人民医院检查。大约在一周之前，刘女士出现了发烧症状，高烧一直不退，后来全身无力、关节疼痛，下床都非常困难。开始的时候，她一直以为是感冒引起的，但情况不见好转，就到医院检查。

　　 由于症状比较多，刘女士在医院连续看了几个科室，但都没有发现病因。后来，一名医生询问刘女士有没有什么特殊的生活习惯，刘女士说，她平时比较喜欢喝街头鲜羊奶。最终，刘女士被确诊患上了“布鲁氏菌病”，也就是俗称的“懒汉病”。

　　 一直以来，刘女士都觉得现挤的鲜羊奶不会掺假，而且最有营养，她怎么也没想到，自己生的这场病居然与天天喝鲜羊奶有关。刘女士表示，她还经常让自己的小孙子和她一起喝这种街头现挤的鲜羊奶，现在想想就觉得后怕，万一喝伤着孩子可如何是好。

　　 幸运的是，由于发现得比较及时，刘女士的病情很快就得到了控制。她说，以后再也不随便喝街头现挤的鲜羊奶了。

　　 病源 主要是由患病的家畜传染给人

　　 18日下午5时许，记者在城区看到，不少小区门口都有卖鲜羊奶的摊贩，一般是用三轮车载着几只羊，羊奶都是现挤现卖，部分摊贩的生意还非常火爆。家住奎文区圣荣广场小区的孙先生说，这种羊奶的生产过程透明，没有添加剂，绝对天然，不少小区居民都很喜欢喝，他自己也经常喝，从来没想过喝这种鲜奶会出问题。

　　 疾病预防控制中心传染病科相关负责人表示，“布鲁氏菌病”主要是由患了病的羊、牛、猪等家畜传染给人的，人与人之间一般不会传染。

　　 目前我市主要以牛、羊为传染源，羊最为常见。人被传染的方式有很多，比如说直接接触病畜或其排泄物、娩出物等。另外，如果食用了被病菌污染的食品、水或者生乳以及没有煮熟的肉、内脏等，同样会被传染。“布鲁氏菌病”患者会出现发烧、关节疼痛、浑身无力等症状，严重者病菌会侵蚀人体关节、肌肉、心脏甚至大脑。不及时治疗很可能会转成慢性病，病人常年遭受病痛折磨，甚至会丧失劳动能力。

　　 据了解，自2012年以来，我市的“布鲁氏菌病”患者持续增多，去年患者数量达到了历年新高。

　　 提醒 通过正规渠道购买消过毒的羊牛奶

　　 这名负责人提醒，该病传染途径太多，未经检疫、没熟透的烤肉、消毒不彻底的牛奶、羊奶都可能让市民“中招”。因此，市民应养成健康的饮食习惯，不饮用来源不明、消毒不彻底的牛奶、羊奶，更不能吃没经过检验检疫的牛羊肉，烤串一定要确保肉熟透，不食生肉和半熟的肉;各种动物奶应长时间煮沸消毒后食用;腌肉应煮熟后食用;在该病流行期或疫区购买的动物皮毛物品要进行消毒处理。

　　 市面上出现了很多现挤现卖的羊奶、牛奶，如果家畜感染了“布鲁氏菌病”，饮用这种鲜奶就有很大的感染风险。建议市民通过正规渠道购买经过消毒处理的羊、牛奶，尽量不要饮用街头羊、牛奶。