更年期综合症系统治疗最重要

　　北京妇产医院每月接待近千位求治更年期相关疾病的患者。翻阅厚厚的患者病历，您不难看到人们对妇女更年期相关疾病从认识、认可到重视、治疗和不断完善治疗手段的复杂过程。

　　更年期综合症认识的飞跃 从认识更年期症状到证实更年期综合症（也称更年期相关疾病）的存在，是一个历史进步的过程。 更年期是妇女一生中必经的阶段，它是指妇女从有生育能力过渡到无生育能力的过程，包括绝经前期、绝经期、绝经后期，统称也叫围绝经期。

　　更年期期间，由于妇女卵巢功能的衰退、激素分泌水平下降，可引起身体和心理的一系列变化，如潮热、出汗、烦躁、睡眠不好、关节疼痛及性欲下降等症，严重者还可引发心血管疾病、萎缩性尿道炎、阴道炎、骨质疏松、骨折、肥胖症及老年性痴呆等病。进入更年期后，短期症状得不到及时治疗就会对身体造成长期影响和损坏。更年期发生的时间一般是45岁到50岁之间。近年来，有许多卵巢功能早衰的妇女的更年期可提前至35岁至40岁。

　　绝经疾病个体化用药 妇产医院更年期门诊的阮燕祥博士曾做过这样一个实验：10位有不同症状的更年期妇女，同时口服同一最小剂量的激素，24小时后监测血药浓度，结果服药者之间的药效竟相差10倍。这说明同一种治疗方法，对有些人来说可能没用，而对另一些人来说就是灵药。所以，更年期治疗非常重要的就是针对个体情况，分别诊治。

　　妇产医院于1999年引进的美国“妇女绝经相关疾病专家诊治系统”及配套设施就具有这样的功效。自使用以来，它已为700多位妇女进行了个体化诊治，这其中包括问诊、体检、妇科检查、阴道B超、血糖、血脂、测定内分泌指标、骨密度、肌肉功能、脂肪含量、基础代谢率及营养测定等。这套专家诊治系统能根据检查结果综合分析被检查者“激素替代疗法”（HRT）的禁忌和慎用症，提出优化选择激素的用药剂量，再加上医生根据临床检查和电脑多个参数的综合论证，即能制定出适合被检查者的个体化用药方案。

　　妇女绝经后，身体的发病率比过去高出好几倍，而且这一时期妇女由于激素水平急剧下降而引发的抑郁症和焦虑症占有相当大的比例。因此更年期妇女更应得到家人和朋友们的关爱。 在用药时间上，专家告诉大家：如果单纯想改善症状，只进行3到5年用药治疗即可。如为预防心血管病、骨质疏松、老年性痴呆和泌尿及生殖系统感染等疾病的发生，则要在医生指导下终身服药调整。

　　建立诊治质量保证体系 有关专家认为，多层次、个体化的激素替代治疗是更年期相关疾病治疗的趋向。但存在的问题也不容忽视：滥用激素将引发肥胖、癌症等疾病，盲目用药、看别人吃有用，自己也吃，后果将不堪设想。所以，问题的关键是运用激素的剂量和治疗方法，要因人而异、量体裁衣。 妇产医院更年期门诊的内分泌

　　对于更年期相关疾病的治疗，首要的是建立一整套该病的诊治质量保证体系，持之以恒地做。据了解，质量保证体系应包括诊治流程、用药步骤、标准、追踪等环节，以使病人可得到明确、及时、系统和有针对性的诊断治疗。

　　随着生活水平的提高，佩戴首饰已成为当今女性的时尚。耀眼的钻石、碧绿的翡翠确实增添了女性的光彩，但由此带来的弊病也日益显露出来。医学上将由佩戴首饰引起的疾病统称为“首饰综合征”。主要有以下几种表现：

　　1、首饰性皮炎。

　　部分女子佩戴戒指、项链引起颈项及手指等部位的接触性皮炎，出现 皮肤 瘙痒、红斑、脱皮、起丘疹，严重者甚至诱发哮喘或全身性荨麻疹。

　　2、局部感染。

　　穿扎耳孔、舌孔或鼻孔时，由于局部消毒不严，或事后 护理 不当，造成感染，也可能由于首饰的摩擦、垂拉等造成器官的破损，引起继发性感染。

　　3、造成畸形。

　　最常见的是手指或脚趾环状畸形，有些人由于长期佩戴戒指，甚至晚上睡觉也不摘下来，会造成局部供血不足，引起戒指下部组织增生或局部持续感染，最终导致手指或脚趾畸形。有些少数民族地区，由于佩戴的银耳环过重，牵拉耳朵，使耳垂的长度达到十几厘米，有的甚至大耳垂肩。

　　4、致癌。

　　纯金、纯银的首饰相对稳定，但首饰在开采加工过程中可能残存少量放射性物质如钋、钴、镭等，人们一旦佩戴含有放射性物质的首饰就可能造成血液、骨骼、 神经 等系统的损伤，甚至癌变。

　　过敏体质戴首饰小心

　　由于佩戴金属首饰引起的接触性皮炎通常又叫首饰病。这是由于过敏体质的人接触到首饰中所含有的一些金属，如镍、铬等引起的过敏反应。

　　有些人的过敏症状仅表现在首饰与皮肤接触的部位，如耳部、颈部、手腕、手指等处;也有的人会出现全身过敏反应，先是皮肤红肿，接着开始起小丘疹、长水疱，并且全身奇痒难受。一般情况下，因首饰造成过敏反应的患者只需使用一些治疗皮肤病的外用药就可以治好。但如果皮肤反复受到炎症刺激，则容易发生恶性病变，有可能引发癌症。

　　并非所有首饰都会让易感人群产生过敏反应，纯金、纯银或者高档的珠宝玉石首饰通常较少引起过敏，而一些低档的仿真装饰性首饰或是经过化学处理的玉饰则容易造成过敏反应，因此易感人群应尽量避免佩戴镀金、镀银、镀铬、镀镍及假玉等容易引发皮炎的首饰。

　　首饰不宜长戴不摘

　　此外，珠宝首饰尽管美丽，也不能长年累月、不分昼夜地佩戴，否则可能会对 健康 造成伤害。例如有的人将戒指常年戴在手上，结果被戒指箍紧的手指皮肤、肌肉、骨头凹陷成环状畸形，影响血液循环，手指会变得麻木、酸肿、疼痛，严重的甚至出现局部坏死。因此佩戴戒指不宜过紧，而且应该经常摘下活动手指。还有的女孩睡觉也不摘下耳环，殊不知这样很容易被耳环上的金属钩环或是硬物刺伤脸颊。

　　而且，长期佩戴首饰，周围的皮肤也难以清洗干净。尤其夏季，人体大量排汗，如果不注重清洁卫生，病原微生物就容易在此滋生繁衍，侵入皮肤中，从而影响身体健康。

　　专家提醒大家，佩戴珠宝首饰一定要经常摘下来清洁。这样不仅可以保持首饰本身光洁如新，也对佩戴者的健康十分有益。需要提醒的是，珠宝首饰的清洗有很多禁忌，弄不好会对首饰本身造成伤害，最好请专业清洗人员来进行维护。

　　怎样预防首饰综合征的发生？

　　1、应该先了解自己是否属于过敏性皮肤，如果过敏，最好不要戴首饰。如果必须戴，则应该缩短佩戴时间。

　　2、最好选用纯金、纯银首饰，购买有《质量检测合格证书》的首饰，尽量避免佩戴镀金、镀银、镀铬、镀镍等容易引发皮炎的首饰。

　　3、佩戴首饰后，发现皮肤痒、红肿或皮疹时，应停止佩戴。

　　4、尽量到医院，不要只图方便，随便在大街上扎耳孔、舌孔或鼻孔。因为，消毒不严格，是导致感染的直接原因。穿孔后，如果出现红肿，可局部用酒精涂抹，晚上涂庆大霉素药膏。

　　5、定期清洗。首饰是藏污纳垢之物，可传播多种疾病，可用中性洗涤剂或热水浸泡清洗。