炎症性肠病本是罕见病 近几年却越来越常见

　　昨天是世界炎症性肠病日。“炎症性肠病”属于罕见病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎两种疾病，很多市民对其比较陌生。昨天，钱江晚报记者从宁波市中医院了解到，这两种疾病发病率正逐年提高，呈直线增长。

　　统计数据显示，在中国，近十年间，炎症性肠病总病例约35万，与前十年相比增长超过24倍，其中克罗恩病患者增长超过15倍。随着患者增多，一年前宁波市中医院开始在每周一下午安排炎症性肠病专家门诊。

　　市中医院消化内科孙聪主任介绍说，最明显的是克隆恩病，过去平均每年才能见到1到2例，如今几乎每个月都会遇到克隆恩病患者。

　　26岁的小陆，前段时期一吃饭就想吐，一个月瘦了四五斤，发生了2次肠梗阻，左上腹部还老感觉胀胀的。虽然曾经去了几家医院，但小陆却没能确诊这究竟是什么病。最后他来到宁波市中医院，通过常规检查、胶囊内镜和双气囊小肠镜检查，基本确诊患了克罗恩病。

　　孙主任提醒广大市民，应该重视胃肠道健康，及早了解并重视炎症性肠病，当出现腹痛、腹泻、瘘管形成和肠梗阻反复发作等症状时，千万不要大意，要及时就诊。“目前炎症性肠病的病因还不是很清楚，影响因素可能包括遗传、食品过敏和环境的因素。”

　　克罗恩病和溃疡性结肠炎这两个病都是影响肠道黏膜，导致肠道出现炎症、糜烂、溃疡和大出血，病症表现为肚子疼、腹泻、便血等。

　　“单就克隆恩病来说，它能在胃肠道的任何部位发生。除了上述症状，有时还伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。多会发作，早期干预将有效缓解病情。”孙主任说。

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　　炎症性肠病广义的是包括各种的肠道炎性疾病，一般来说是累及回肠、直肠、结肠这些的都可以叫炎性肠病，它的表现一般都是腹泻、腹痛，甚至有些人可以有血便，总的来说就是有炎症改变的这种病。凡是炎症性肠病的情况都可以叫做广义的炎性肠病。但是很多人所谓诊断结肠炎，实际上是病因不明的。实际上造成炎症的病变很多很多，有的是纯粹的细菌感染，有一些是病毒的感染，有一些是寄生虫的感染，还有一些自身免疫病的原因。像红斑狼疮等等，这样的也可以累计到其他的器官，这都可以影响到肠道。所以不一定是什么炎症引起来的。

　　还有一些所谓看上去像炎症，跟溃疡性结肠炎相混淆的还有一种是缺血性肠病，比如一些老年人，一些动脉粥样硬化的病人，他们可能是血管的阻塞造成缺血性结肠炎，所以不管是出现什么样的炎症，应该说回盲部的病变，都应该让专科医生会诊，确认发病原因，不同的原因治疗的方法、药物都不一样。

　　5月17日是第二十五个全国助残日，据报道，北京市将符合条件的孤独症儿童纳入社会救助、儿童福利和残疾人优待政策范围，同时现有教育教学资源将接收孤独症儿童，保障适龄儿童入学，并针对孤独症儿童进行单独的课程设置，增加特教教师等，这是值得肯定的一面。

　　而另一面，不禁让笔者想起多次在各地调研时曾看到一些学龄孤独症儿童家长的遭遇。他们诉说孩子入学之难，一般学校不接受也教不了，教师感到一个班有了这样一个孩子则教学负担大大加重，学校也并非真心接纳，或给孩子及家长施加各种压力，孤独症学生则感到难以学有所获，还会加深自卑感。于是家长只能寻找各种途径，将孩子送到相应的私立教育机构。

　　这些私立教育机构确实解决了一部分孤独症孩子的学习问题，就笔者曾到过的几家私立孤独症教育机构而言，教师和管理者的爱心、责任心和专业精神确实让人感动，也得到家长们的认可。

　　但他们苦于难以获得办学资质，政府及相关部门也无资质认定机构和认定程序，使得这些机构多数处于不合法状态。

　　没有资质的机构学生就没有学籍，没有学籍就不能获得政府的财政拨款。本来孤独症儿童的教育成本就比普通孩子高，还难以获得政府相应的补贴，这些私立机构的困境可想而知。

　　目前，我国尚无学龄残疾儿童的准确统计数据，有的只是抽样调查数据或根据一定比例推算出的数据，这就导致相应的一系列措施没有确凿的依据。

　　在广大的农村地区，不少学龄残疾儿童，包括孤独症儿童还处于“未发现”状态，学校和老师仅仅把他们当作一般的“差生”看待，由此他们应该享受到的救助、优待以及相应的权利也就无从得到保障，相应的关爱体系也未能建立。

　　孤独症儿童是残疾儿童中的特殊儿童，需要格外的教育和关爱。在教育方面，由此前孤立的特殊学校教育走向融合式的随班就读是大趋势，也是符合残疾儿童成长规律和自身利益的。

　　同时又需要解决好类似孤独症这类孩子的教育问题，简单的随班就读让他们难以跟上同伴。为他们设置单独的教育机构，而由于他们与专业教师的交往时间有限，缺少与正常同伴的互动又会引发新的问题。

　　因此需要建立既专业又开放的孤独症儿童教育保障服务体系，将孤独症儿童纳入专业特殊教师教育范围，建立足以满足孤独症儿童学习的资源条件，让正常的儿童以志愿者的方式，有序地参与到孤独症儿童困难和问题的解决。