妙解：糖尿病肾病如何辨治？

　　作为“富贵病”家族一份子的糖尿病，也是当今很多人的困扰，一旦不幸被糖尿病“染指”，很多曾经的美好，都不复存在，譬如美味可口的甜食，无论曾经多么钟爱，都不得不远离。而糖尿病带来的很多并发症，更是令人措手不及。今天，且随小编一起来看看糖尿病肾病该如何治疗吧!

　　本病基本特点为本虚标实、本虚为气(脾气虚、肾气虚)阴(肝肾阴虚)两虚，标实为痰热郁瘀，所及脏腑以肾、肝、脾为主，病程较长，兼证变证蜂起。

　　(1)气阴两虚证

　　症状：尿浊，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，头晕多梦，或尿频尿多，手足心热，心悸不宁，舌体瘦薄，质红或淡红，苔少而干，脉沉细无力。

　　治法：益气养阴。

　　方药：参芪地黄汤(《沈氏尊生书》)加减。

　　党参、黄芪、茯苓、地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻。

　　症状：尿浊，眩晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸痛，两目干涩，小便短少，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋补肝肾。

　　方药：杞菊地黄丸(《医级》)加减。

　　枸杞、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮。

　　症状：尿浊，神疲乏力，气短懒言，面色淡白或萎黄，头晕目眩，唇甲色淡，心悸失眠，腰膝酸痛，舌淡脉弱。

　　治法：补气养血。

　　方药：当归补血汤(《兰室秘藏》)合济生肾气丸(《济生方》)加减。

　　黄芪、当归、炮附片、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻。

　　症状：尿浊，神疲畏寒，腰膝酸冷，肢体浮肿，下肢尤甚，面色白，小便清长或短少，夜尿增多，或五更泄泻，舌淡体胖有齿痕，脉沉迟无力。

　　治法：温肾健脾。

　　方药：附子理中丸(《太平惠民和剂局方》)合真武汤(《伤寒论》)加减。

　　附子、干姜、党参、白术、茯苓、白芍、甘草。

　　在主要证型中，出现阳事不举者，加巴戟天、淫羊藿;大便干结者，加火麻仁、肉苁蓉;五更泻者，加肉豆蔻、补骨脂。

　　(1)水不涵木，肝阳上亢证

　　症状：兼见头晕头痛，口苦目眩，脉弦有力。

　　治法：镇肝息风。

　　方药：镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)。

　　症状：舌色暗，舌下静脉迂曲，瘀点瘀斑，脉沉弦涩。

　　治法：活血化瘀。

　　方药：除主方外，宜加桃仁、红花、当归、川芎、丹参等。

　　症状：兼见尿频、急迫、灼热、涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿。

　　方药：八正散加减(《太平惠民和剂局方》);反复发作，迁延难愈，无比山药丸加减(《太平惠民和剂局方》);血尿合用小蓟饮子(《济生方》)。