老年人股骨颈骨折须抓紧施行人工关节置换术

　　87岁的吴老伯，因家里地面湿滑而不慎摔倒，致使左髋部剧烈疼痛，无法站立行走，被紧急送往医院，最后诊断为“左股骨颈骨折”。

　　近日，黑龙江省医院关节外科主任吕伟教授为其施行了人工关节置换手术，结果吴老伯术后第2天就能坐起来，1周后已能下地，在护士搀扶下练习迈步，两周拆线后便康复出院了。

　　随着冬季的到来，老年人摔伤事件也逐步增多。其中，髋部的股骨颈骨折是老年人摔伤中最常见的，也是非常严重的一种损伤，被人们称为“最后一站骨折”。

　　为什么这样说呢?吕伟教授解释说：老年人在平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转时，由于其身体的协调性和灵敏性差，双腿不能及时调整位置，使得髋部会受到很大的应力。

　　而髋部处于人体的中部，摔倒时也会受到直接撞击。另外，老年人大多有骨质疏松，骨头的强度明显下降，这就使老年人一旦摔倒，经常殃及髋部并造成该部位骨折。

　　“股骨颈髋部骨折创伤一般不会直接导致死亡，而更多的是伤后卧床不能站立引发的肺炎、静脉血栓、心脑血管病，以及压迫所致褥疮等并发症，从而危及老年人生命。”吕伟教授强调说，对股骨颈骨折的治疗，应该尽早让伤者恢复坐起、站立、行走的能力，以预防并发症为主。在没有出现并发症之前，尽可能地及早手术成为解决问题的关键所在。

　　换言之，在可能的前提下，年龄越大的患者越应该及时接受手术，才能有效预防并发症的危害。

　　吕伟教授介绍说，人工关节置换术是医治老年股骨颈骨折最有效的方法。

　　因为人工关节置换术是用全髋人工关节假体替代自身股骨头，假体与自己的骨骼之间，不需要等待长时间的愈合过程。

　　手术后，就允许肢体活动，这就大大减少了卧床引起的并发症的几率，提高了老年人伤后的治愈率及生活能力。

　　随着冬天的到来，呼吸系统疾病增加，到医院去看咳嗽的人大增。

　　咳嗽因风寒、风热、风燥、痰湿、痰热、阴虚、气虚等原因而不同。下面就为大家介绍一些听咳嗽判断原因的方法。

　　咳嗽声重，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，舌苔薄白等，一般为风寒咳嗽。

　　食疗方面，可以服用紫苏粥、葱白粥等，但不要吃苦瓜等偏凉的食物。

　　咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑、咽痛、痰黏稠或稠黄不易咳出，常伴鼻流黄涕、口渴、舌苔薄黄等，为风热咳嗽。

　　食疗可以吃些鲜藕汁、梨汁。

　　喉痒干咳，咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，多为风燥咳嗽。

　　食补可以服用银耳粥、百合粳米粥。

　　咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰黏腻或稠厚成块，痰出则憋减咳轻，常伴脘闷、食少、腹胀，一般为痰湿蕴肺。

　　中成药方面选用橘红丸、橘红痰咳液等。食补可以多吃萝卜、薏仁粥等。

　　咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，面赤，舌质红，多为痰热咳嗽。

　　食补宜用秋梨白藕汁、芦根粥等。

　　干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低热，午后颧红，口干，舌质红，多为阴虚咳嗽。

　　饮食则着重滋阴，可服用百合粳米粥、黄芩生地粥等。

　　咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗等多为气虚。

　　多吃些黄芪粥、猪肺薏仁粥等。

　　如果咳嗽较重，应该尽早到医院，在专业医师指导下治疗，以免贻误病情。

　　(北京大学第一医院中西医结合科博士李娌)