健康清洁：清水PK消毒液？

在以女性消费者为最大群体的化妆品市场中，洗发、护肤、美体产品琳琅满目，其功能不断更新，同时也是女性生涯中必不可少的清洁护肤品。惟独在外阴的清洁上，人们却还沿袭着几十年来的老方法——用清水清洁。是人们不需要女性专用护理液吗？并非如此，走进医院在以女性消费者为最大群体的化妆品市场中，洗发、护肤、美体产品琳琅满目，其功能不断更新，同时也是女性生涯中必不可少的清洁护肤品。惟独在外阴的清洁上，人们却还沿袭着几十年来的老方法——用清水清洁。是人们不需要女性专用护理液吗？并非如此，走进医院的妇科诊断室，你会为络绎不绝的病人而惊讶于妇科病的高发病率。 具抽样调查表明女性滴虫性、霉菌性、分别高、达17.2%、17.3%。其实这些病都可以通过改进个人局部卫生而得到预防。随着人们生殖健康理念的更新，更多的人对女性特殊部位的专用洗液有了新的认识。但仍有相当一部分女性认为，使用护理液对人体无益，反而会破坏阴道内自然的酸碱平衡，诱发妇科疾病，是这样的吗？ “无论用什么清洗，保持局部的干燥和清洁最重要。” 阴道并非是无菌的，而是存在着许多种类不同的细菌，正常情况下，阴道中各类细菌相互制约又共同生存，成为正常菌群，不会引起疾病。但当身体的抵抗力因患病而下降时，或长期使用抗菌素导致菌群失调，则会诱发一系列妇科炎症。每晚清洗外阴部非常重要，用清水或用洗液，一般看各人的喜好，但无论用什么清洗，保持局部的清洗和干燥最重要。 “把各种人群分为健康、亚健康和非健康以界定什么时候用护理液较合适？” 由于妇科疾病发病率的上升，致使人们对日常生活保健很关注。但是，什么时候用保健品，什么时候又该用药性洗液呢？从医学的角度来看，把各种人群分为健康、亚健康、非健康三类来界定什么时候用保健护理液比较合适。对于健康人群，我们的建议是每天采用温水清洗即可；对于亚健康人群，由于生活的压力等各方面原因导致自身抵抗力下降，可以选择使用护理液产品，以维系自身的防御体系；而对于非健康人群，在用药物控制病情的同时最好不要使用保健护理液产品。 “只要这类产品的PH值界定在4～4.5之间，接近人体PH值，是不会造成破坏的。” 有些女性很担心保健类护理液会破坏自身的防御功能，诱发炎症，其实这是一种误解，只要这类产品的PH值界定在4～4.5之间，接近人体PH值，是不会造成破坏的，当然一定要清洗干净。至于时间长了会产生依赖性，不用反而感觉不舒服的说法，我认为是一种心理作用，是没有任何科学依据的。 “经常作阴道冲洗的女性，发生宫外孕 的危险性几乎高出未冲洗者4倍” 很多女性把阴道冲洗当作一项清洁措施，以去除不受欢迎的阴道分泌物或异味。但据最近的研究显示，阴道冲洗并不安全，它可能是引起输卵管炎、盆腔炎、不孕症 和子宫外妊娠等妇科病的原因。因此，阴道冲洗不宜提倡，少量、无刺激性、无味、无色的阴道分泌物是妇女的正常生理特征。女性只要每天清洗外阴，并勤换内衣裤，就可以达到洁身的目的。

现在，不少女性为追求性感，突出乳沟，文胸穿着过紧，使乳腺受到压迫，影响了淋巴回流，增大了乳腺增生的风险。许多现代女性穿着的带有钢圈的文胸，也会影响到淋巴向下方的回流。

广州某单位日前进行一年一度的体检，许多女职工都被查出有乳腺增生。乳腺增生如此高发，是我们吃错了，还是穿错了?

许多女性最紧张的，还是担心乳腺增生会增大患乳腺癌的几率。

专家认为，由乳腺增生演变成癌症的概率很小，只要做好定期检查，放松心情，科学吃穿，大部分乳腺增生甚至不需要治疗。

内衣追求性感增大患病率

乳腺肿瘤中心主任苏逢锡接受本报记者采访时介绍，乳腺增生包括乳腺囊性增生、乳腺增生结节等，在育龄女性中有80%的人有不同程度的增生存在。

他介绍，和过去相比，乳腺增生的发病率确实呈上升趋势，特别在年轻女性中。

造成乳腺增生的原因非常复杂，专家们的看法到目前为止也不完全一致，但有两个因素是大家都比较认同的――

一是内分泌紊乱

如果女性体内卵巢分泌的激素量不太正常，就容易出现这一问题。内分泌紊乱的表现还有月经量过多或过少、经期不是很准确等等。

而现在的食品和化妆品中，有不少添加了激素，也会对女性的内分泌造成影响。

二是精神因素

上海曾做过研究，在高度紧张的职业中，如公安、教师，女性乳腺问题的发现率会较高。

精神紧张一方面会引起内分泌的紊乱，另一方面乳腺长期因紧张而收缩，会影响淋巴回流，增加患乳腺疾病的危险。

苏逢锡主任还特别提醒，内衣穿着不当也是诱发乳腺增生的因素，这一点很容易被许多女性忽视。

现在，不少女性为追求性感，突出乳沟，文胸穿着过紧，使乳腺受到压迫，影响了淋巴回流，增大了乳腺增生的风险。

许多现代女性穿着的带有钢圈的文胸，也会影响到淋巴向下方的回流。

他提醒，但这并不意味着就完全不穿文胸，乳房长期下垂反而也可能成为乳腺增生的诱发因素。文胸的选择要以可以承托，但又不压迫乳房为原则。

做好定期检查，大多增生无需治疗。被查出乳腺增生的女性不要过于担心。苏逢锡介绍，80%的乳腺增生中有一部分是生理性的。

女性在月经前常常会感到乳房胀痛，这就是细胞水肿出现了增生，如果这时做B超，则易被诊断为乳腺增生。

所以说，女性做乳腺检查，最好在月经结束后第五天比较准确。

让乳腺增生患者担心的主要是怕增生与乳腺癌挂钩。

苏逢锡主任介绍，从乳腺增生的程度来分，依次为普通增生、活跃增生、不典型增生。

即使到了最严重的不典型增生的第三期，在15年内发展为乳腺癌的几率也只有20%。

因此，他认为，女性不必为乳腺增生大为烦恼，没有必要连续几年甚至十几年地服药。

即使对于乳房痛的增生病人，如果仅仅是用手摸才痛，或走路时才痛，也不需要治疗。

然而，无需治疗并不等于听之任之。检查出有乳腺增生的女性要注意自己饮食、心态的调整，正确穿着内衣，同时要特别注意做好定期检查。

苏逢锡介绍，在手触、B超、X线钼靶等众多乳腺检查中，X线钼靶对早期发现乳腺癌是首选检查。

绝大部分早期的乳腺癌都是钼靶照片发现的，因为很多早期乳癌有微小钙化的特点，而B超发现钙化的能力低。

乳腺X线钼靶的普查能发现小于2毫米的肿瘤，而早期乳腺癌尤其是零期乳腺癌，通过手术可保全乳腺并能根治。

慢性输卵管卵巢炎是由什么原因引起的？慢性输卵管卵巢炎的病变类型大致可发为4种：输卵管积水输卵管积脓附件炎块及间质性输卵管炎（一）输卵管积水及输卵管卵......

慢性输卵管卵巢炎的病变类型大致可发为4种：输卵管积水.输卵管积脓.附件炎块及间质性输卵管炎.

（一）输卵管积水及输卵管卵巢囊肿：（Hydrosalpinxandtuboovariancyst）：输卵管积水系输卵管内膜炎引起伞端闭锁.管腔中渗出液积聚而成.有的则为输卵管积脓.部分日久脓液吸收液化.呈浆液状.演变成输卵管积水.如原为输卵管卵巢脓肿则形成输卵管卵巢囊肿（积水）.此外.有时因卵巢周围炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊肿.或卵泡破裂时细菌乘隙而入.形成炎性积液.以后又与输卵管积水贯通而成输卵管卵巢囊肿.输卵管积水常不甚大.均在15cm直径以下.与输卵管积脓一样.呈曲颈瓶状.输卵管卵巢积水直径可达10～20cm左右.两者都见于炎症多年不复发的病例.外表光滑.管壁因膨胀而菲薄透亮.输卵管积水一般有纤细膜样索条与盆腔腹膜粘连.但个别游离.由于远端膨大较重.偶以近端（峡部）为轴.发生输卵管积水扭转（图1）.以右侧多见.输卵管积水常为双侧性（照片1）.其子宫端有时仅疏松闭塞.因而作子宫输卵管碘油造影时.X线透视或摄片可显示典型的输卵管积水影象；少数病例诉称偶有突发性多量或间断性少量水液自阴道排出.可能为输卵管积水腔内压力增大.积液冲出疏松闭塞的输卵管口所致.大量阴道排液后盆腔检查.可发现原有之包块消失.

图1输卵管积水扭转

照片1双侧输卵管积水

（二）输卵管积脓.输卵管卵巢脓肿：（pyosalpinxandtubo-ovarianabscess）：输卵管积脓日久不消.可反复急性发作.尤其与盆腔内的肠管紧密相连.大肠杆菌渗入而继发混合感染.机体抵抗力减弱时.遗留的输卵管积脓亦可受到外界的激惹.如患者过于劳累.性生活.妇科检查等而急性发作.月经前后由于局部充血亦可复发.由于反复发作.输卵管壁高度纤维化而增厚.并与其邻近器官（子宫.阔韧带后叶.乙状结肠.小肠.直肠.盆底或骨盆侧壁）粘连.如经治疗后稳定.脓液除液化形成输卵管积水外.亦可日益粘稠.并渐渐被肉芽组织所代替.偶可发现钙化或胆固醇结石.

（三）附件炎块（adenexitis）：慢性输卵管卵巢炎症.可呈炎性纤维化增生而形成较坚实的炎块.一般较小.如与肠管.大网膜.子宫.盆腔腹膜.膀胱等共同粘连.可形成一大包块.包块亦可在盆腔炎症的手术后形成.此时以保留的器官.如卵巢或部分输卵管.盆腔结缔组织或子吕残端为中心.肠管.大网膜等与之粘连.如已成慢性炎块.欲使其炎症彻底消散或包块完全消失.则较为困难.

（四）慢性间质性输卵管炎（chronicinterstitialsalpingitis）：为急性间质性输卵管炎遗留的慢性炎症病变.多与慢性卵巢炎并存.可见双侧输卵管增粗.纤维化.在其肌层中.腹膜下可有小脓灶残留.临床表现为附件增厚或条索状增粗.镜检输卵管各层均有淋巴细胞.浆细胞广泛浸润（照片2）.此外尚可形成一种峡部结节性输卵管炎.是输卵管慢性炎症病变的残留.病变主要局限于输卵管峡部.这类病例在峡部出现明显的结节.结节有时可能很大.类似宫角的小纤维样肿瘤.镜检肌层异常增厚.管腔内膜皱襞可分别卷入肌层.形似子宫内膜异位症.可由其缺乏子宫内膜间质而区别.个别肌层有淋巴细胞.浆细胞浸润.

照片2慢性输卵管炎

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