约七成农村癫痫患者未得到规范治疗

　　有统计显示，我国癫痫患者中从未接受过药物治疗的患者占1/4～3/4，农村地区约有2/3的癫痫患者没有得到规范系统的治疗。在第68届世卫大会期间，中国抗癫痫协会名誉会长李世绰教授在接受记者采访时表示，经济负担沉重是我国癫痫患者治疗缺口巨大的重要原因之一，将癫痫治疗费用纳入医保和新农合的门诊报销范围，是弥补这一缺口的有效方法。

　　李世绰介绍，目前我国有900余万名癫痫患者，其中约600万名仍有发作，每年新发病人40万名～50万名，农村人口患病率高于城市。国内外研究证明，如果接受正规的抗癫痫药物治疗，70%～80%患者的发作可得到控制。但由于家庭经济困难等原因，大多数癫痫患者得不到正确的诊断和治疗。

　　2014年，一项覆盖上海、山西、四川，针对754名癫痫患者的疾病负担调查研究显示，每位患者年均疾病总费用(包括治疗、就医食宿交通等)为12439元;20%患者的年家庭总收入较低(平均14284元/年)，年均治疗费用占家庭总收入的96%。而在754名患者中，享受门诊医疗保障补偿的仅占14%。

　　李世绰强调，大多数癫痫患者无需住院治疗，而要长时间在门诊诊治(3年～5年甚至终生)，如能完善农村地区癫痫门诊医疗保障问题，将癫痫列入新农合门诊报销范围，即可减少因疾病迁延而造成难治性癫痫的发生，减少到城市医院就医的费用，降低患者的经济负担。

　　流行病学统计显示，我国有50%～60%的癫痫患者在儿童时期发病，若能早期得到规范的诊断及治疗，其中60%～70%的患者经过2年～5年治疗即可停药，恢复正常生活。

　　降低癫痫负担应在国家层面采取行动

　　5月23日，在第68届世界卫生大会期间，由我国牵头提出的“全球癫痫负担和为应对其卫生、社会和公众知识影响在国家层面采取协调行动的必要性”决议，受到各成员国的关注和响应。这也是我国在本次世卫大会上作为牵头方提出的唯一议案。

　　目前全球有5000多万人患有癫痫，其中3/4以上生活在中低收入国家，每年估计发生240万例新病例，癫痫占全球疾病总负担的0.5%。在世卫组织欧洲区域，癫痫每年花费的医疗经费高达200亿欧元。同时，在高收入国家，癫痫患者过早死亡的风险比一般人群高1倍～2倍，在中低收入国家为5倍。

　　虽然使用药物治疗可避免75%的癫痫患者发作，且一线治疗药物苯巴比妥的治疗成本仅为每人每年5美元，但在低收入国家仍有75%的癫痫患者难以得到有效治疗，原因包括医务人员不足、抗癫痫药物可及性差、宣教不足、贫穷以及对治疗的重视程度低。

　　中国抗癫痫协会名誉会长李世绰教授接受记者采访时表示，由于苯巴比妥为精神类管制药品，很多国家的患者对于该药品的平均可得性不足50%。因此，此次决议强调，各国应制定和实施相应战略，提高药物的可及性，例如确保在国家处方集中纳入必要的抗癫痫药物，加强供应链和选用、采购、分发系统建设等。据估计，如将抗癫痫药物的治疗覆盖面扩大至50%的癫痫患者，可使全球癫痫负担减少13%～40%。

　　此次决议草案敦促成员国酌情将癫痫管理纳入初级卫生保健，加强对医务人员和公众癫痫管理相关知识的教育培训;综合最佳实践，向发展中国家提供实施癫痫规划和服务的技术建议;加强对癫痫研究的投入和增强研究能力等。

　　今年的春节联欢晚会首个亮相的小品《喜乐街》里面有一段关于“女神”与“女汉子”相比较的桥段，一时之间也掀起了大众对“女神和女汉子”的大讨论。百科显示，女汉子是指行为大大咧咧、不拘小节，敢于担当、比较自强的女性。然而，“女汉子”的背后，是否也有不为人知的辛酸?

　　“每天工作那么忙，回家还要买菜、煮饭、洗碗、洗衣服、拖地、带孩子……”廖女士告诉记者，“女汉子”其实很累，“强悍都是不得已的”。

　　当记者谈及工作分担时，廖女士一边揉着酸痛的颈脖，一边表示：“工作不努力就得饿死，而家务，我不做就没人做了!”

　　连州市妇幼保健院医师黄冬玲告诉记者，近年来，随着生活节奏的加快，工作压力的增大，女性在承担社会多重职责的同时，也在慢慢透支着健康账户。

　　在工作上，女性因为生理和心理的各种限制，使得她们在男女竞争中多处于劣势地位;而在家庭上，女性承担着协调家庭关系、教育孩子、家务等责任。从心理特点来说，由于传统社会文化因素，女性在职业选择、生活方式、行为模式等方面的欲望比男性受到更多的压抑。

　　由于心理压力过大，“女汉子”其实更容易处于亚健康状态。“由于女性生理结构和各种社会因素，女性对疾病的抵抗也会相对较低。同时，情绪与疾病的关联度是非常高的，因此压力过大，会对女性的情绪造成许多负面影响，导致身体出现亚健康。”

　　黄冬玲介绍，如果女性心理压力过大，容易出现浮躁易怒、失眠多梦等情况，导致内分泌失调、月经不调等，乃至患上“两癌”。“其实情绪和乳房的联系是十分密切的。女性一旦情绪不稳，对乳房的影响非常大，可能导致乳腺增生、乳腺癌、宫颈癌等情况。可以说，情绪对女性整个生殖系统都有很大的影响。”

　　黄冬玲建议，女性应注意保持心情愉悦，“愉悦的心情可以极大地减少疾病的发生”。健康的生活方式应该是饮食起居有规律，睡眠充足、心态乐观、营养均衡、运动适当，概括地说就是合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。“现代女性压力较大，大家可以选择适合自己的方式进行减压，如运动、唱歌等都是比较好的方式。”

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