别慌 这就是“寨卡”

　　2月15日，我国内地又确诊一例寨卡病毒病输入性病例，至此，我国的“寨卡病人”达到两位。“寨卡病毒”是一种什么样的病毒?传播途径是什么?我省的传播风险高吗……针对读者关心的种种问题，昨天，记者专门采访了省疾控中心的专家。

　　“寨卡”身世

　　这种病毒不年轻，至今已经“69岁”

　　2016年2月9日，我国内地确诊首例寨卡病毒病输入性病例。该病例患者，男，34岁，江西省赣州市赣县人，为广东省东莞市某公司工作人员，发病前有委内瑞拉旅行史(委内瑞拉为寨卡病毒疫情发生国)。2月14日，患者痊愈出院。

　　2月15日，我国内地确诊第2例寨卡病毒病输入性病例。该病例为广州白云国际机场口岸现场检出，后经中国疾控中心实验室确认。该病例患者回国前曾在委内瑞拉工作3年多。

　　谈及“寨卡病毒”，很多人都会说，自己是春节前后才第一次听说。那么，这是一种新病毒吗?

　　“不是。”河南省疾控中心传染病预防控制所副所长黄学勇说，寨卡病毒于1947年首次在乌干达从恒河猴体内被发现。1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到该病毒。此后，多个国家有少量散发病例报道。2007年，西太平洋国家密克罗尼西亚的雅普岛发生首次寨卡病毒疫情暴发。

　　这次“寨卡病毒”进入公众视野，最开始是因为2015年5月巴西报告本轮疫情首例病例，截至2016年2月15日，已有35个国家和地区报告本地感染病例，多个欧洲、亚洲、北美国家和地区报告输入病例。

　　目前，我国大陆报告2例委内瑞拉输入的病例，台湾地区报告1例自泰国输入的病例，港澳地区尚无寨卡病毒病病例报告。

　　“寨卡”威力

　　孕妇感染或致新生儿小头畸形

　　寨卡病毒病是由寨卡病毒引起并通过蚊媒传播的一种自限性急性疾病。目前，国际上对寨卡病毒及寨卡病毒病的研究尚未取得深入进展，因此对其的认知较为有限。

　　河南省疾控中心传染病预防控制所流行病室主任苏佳说，虽然目前人类对寨卡病毒的认知有限，但寨卡病毒与引发登革热的登革病毒、引发西尼罗热的西尼罗病毒同属黄病毒。因此，在病原学、流行病学、临床特征等方面具有较大的相似性。

　　寨卡病毒病的可能传染源为患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物(如大猩猩、恒河猴等)。该病主要传播媒介为埃及伊蚊、白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫。

　　该病的传播途径主要为蚊媒传播，即蚊子叮咬寨卡病毒感染者而被感染，其后再通过叮咬的方式将病毒传染给其他人;此外，寨卡病毒的传播方式还包括母婴传播、输血传播和性传播(罕见)。感染过寨卡病毒的人可能产生一定的免疫力，但由于该病在本次南美流行前病例很少，因此包括孕妇在内的各类人群都对其普遍易感。

　　寨卡病毒病的潜伏期尚不明确，但有限的资料提示可能为3~12天。人感染寨卡病毒后，仅20%出现症状，且症状较轻，主要表现为发热(多为中低度发热)、皮疹(多为斑丘疹)，并可伴有非化脓性结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛，少数患者可出现腹痛、恶心、腹泻、黏膜溃疡、皮肤瘙痒等。症状持续2~7天缓解，预后良好，重症与死亡病例罕见。

　　苏佳说，虽然该病绝大部分患者病情轻微，但少数患者可出现神经系统和自身免疫系统并发症(如格林-巴利综合征等)。另外，在本轮寨卡病毒疫情发生时，巴西等国新生儿小头畸形病例数显著增加，加之近期美国科学家从小头畸形死亡患儿脑部检测到寨卡病毒核酸，世界卫生组织(WHO)认为，新生儿小头畸形、可能与寨卡病毒感染有关。

　　我省状况

　　传播风险低、可检测、能应对

　　黄学勇介绍，目前，寨卡病毒病已在45个国家和地区出现。我省与包括巴西、委内瑞拉、泰国、印尼在内的众多出现疫情的国家和地区存在广泛人员往来，因此不能完全排除病例输入我省的可能。

　　“不过，目前我省的寨卡病毒病疫情风险很低，且绝大部分病例症状轻微，预后良好，公众完全无需恐慌。”黄学勇说，寨卡病毒的主要传播媒介为埃及伊蚊，此种伊蚊在我国的分布仅限于海南、广东和云南的部分地区。我省广泛分布的白纹伊蚊在传播寨卡病毒的能力和意义上弱于埃及伊蚊，且其主要出现在气温和湿度较高的夏秋季。

　　不过，虽然风险低，但我省高度关注，目前，省卫计委正组织专家开展寨卡病毒病疫情风险评估。同时，我省已与口岸检疫部门建立联系，合作开展输入性病例的监测和排查工作。

　　此外，黄学勇介绍，目前省疾控中心已具备寨卡病毒实验室检测能力，在借鉴以往登革热疫情防控经验和国家有关防控方案的指导下，完全能够有效应对寨卡病毒病疫情。此外，我省还正着手在省内建立监测哨点，计划开展有针对性的病例监测工作。

　　同时，苏佳提醒，公众(特别是已怀孕或计划怀孕的妇女)近期应尽量避免到寨卡病毒病流行或有病例报告的国家和地区旅行，如果必须前往，一定要做好避免蚊虫叮咬的预防措施。

　　同时，有自寨卡病毒病流行或有病例报告的国家和地区回国的人员，在两周内出现发热(多为中低度发热)、皮疹(多为斑丘疹)、关节痛、肌肉痛、结膜炎等症状时，应及时到正规医疗机构就诊，并主动说明上述旅行史。

　　接诊发热患者的医务人员在做出疑似寨卡病毒病病例诊断前，应详细了解患者是否具有发病前14天内在有寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住的流行病学史，并尽量排除登革热等类似疾病诊断。

　　江门评估寨卡病毒病疫情风险 输入风险大

　　2月16日，江门市疾控中心召开江门市寨卡病毒病疫情风险评估会议。全市各级疾病预防控制中心应急专家共13人参加了会议。专家评估认为，目前寨卡病毒本土流行国家较多，但江门市与相关国家人员往来频繁，尤其清明节期间疫区地区归国人员增多，寨卡病毒感染病例输入风险大。

　　据介绍，2月15日我省卫计委通报确诊一例寨卡病毒感染病例，为我国第二例输入性寨卡病毒感染病例。该病例为江门市人，2月9日从委内瑞拉回国，途经4次转换航班，于2月12日10时30分到达广州白云机场，经入关体温检测，体温38.5℃，因发热筛查寨卡病毒，结果阳性，遂转入广州市第八人民医院隔离治疗，目前患者已退热，皮疹消减，症状较轻。

　　专家认为，一旦发生寨卡病毒病输入性病例，冬春季节在江门扩散的风险极低，因为该市冬春季节伊蚊密度低，无法形成有效传播，但夏秋季节伊蚊密度较高，一旦有病例输入，不排除疫情传播扩散。