反复眩晕 原是偏头痛作祟

　　每年总有那么几天，秦先生会反复眩晕到无法行走。曾诊断过是颈椎病、脑血管供血不足、梅尼埃病，都没法治愈。

　　近日，他在中医院被确诊是因为偏头痛引发的眩晕，对症治疗后眩晕明显缓解。医生提醒，眩晕与偏头痛联合发病的概率很高，出现眩晕不妨查查是否患偏头痛。

　　今年47岁的秦先生是一名自由职业者，十多年前他就出现头晕恶心等症状，后来发展到每年一次持续数日的反复眩晕，无法动弹。

　　多次就诊各大医院骨科、神经内科、耳鼻喉科，曾被诊断过颈椎病、脑血管供血不足、梅尼埃病等疾病，也做过针灸、拉过牵引，服过多种药物，效果都不理想。

　　今年年初，他到厦门市中医院耳鼻喉头颈外科就诊，寻求中医中药治疗。中医院耳鼻喉头颈外科叶海杉医师检查后发现秦先生听力正常，但偶伴有耳鸣，追问病史发现，秦先生30岁开始就有右侧头痛，头痛后会伴有恶心和头晕，发作前右眼有“发亮的、会飞的东西”，夏天坐空调车的时候还得预备毛衣和帽子，因为只要头一遇冷，便会头疼。

　　而且，不只是秦先生一个人常犯头痛，他的母亲、妹妹和女儿都有头痛史。叶医师考虑秦先生所患疾病为偏头痛性眩晕，对症给予治疗，23天后复诊，他的症状明显缓解，“从来没有这么好过，头就算遇冷也不会疼了!”

　　叶海杉医师介绍，临床发现眩晕与偏头痛联合发病的概率很高，临床上称之为偏头痛性眩晕，也叫前庭型偏头痛。偏头痛患者发生眩晕、耳鸣的机会是无头痛和紧张性头痛患者的2-3倍。

　　这些患者中女性患者明显多于男性，而且有家族遗传倾向。30-60岁是发病高峰年龄段，这可能和这个年龄段容易有精神压力、劳累、外界环境刺激和激素不稳定有关。

　　很少有患者会把头痛和眩晕与耳鸣联系在一起，有的患者以为颈椎病而就诊于骨科，行颈椎牵引、针灸等效果不好，有的患者认为头痛不是疾病，不会向医师主诉头痛症状，这是导致漏诊、误诊的重要原因。

　　对于偏头痛引起的头晕、耳鸣的治疗，最重要的是改变饮食和生活习惯，避免促发偏头痛的饮食如红酒、成熟的干酪、咖啡因、味精、坚果等，改变生活习惯，消除紧张、焦虑、疲劳、睡眠紊乱、避免促发因素，如特定的气味、嘈杂的环境、温度变化和视觉环境。

　　年近百岁的老人患脑膜瘤，是放弃治疗还是开颅手术?对医生和家人来说，都是道难题。日前，无锡98岁老人潘荷英患此病，最终，在解放军第101医院成功手术，创造了全国最高龄脑膜瘤开颅成功手术纪录。

　　患者 不愿瘫痪，坚持要开颅

　　潘荷英老人身体一向硬朗，虽然有8个子女，可她还是选择独住。子女们帮她找了个保姆照料。平时，几个子女轮流把菜买好送到母亲家里，由保姆烧好给她吃。今年春节过后，潘老太太明显感到自己没以前精神，不能走路。子女们带她到医院检查发现，老太太脑袋里长了肿瘤，需要手术。令子女无奈的是，多家医院都不敢贸然帮潘老太太做开颅手术。

　　开颅手术本身风险系数就高，高龄患者由于机体衰退，对开颅手术的耐受力差，即使具备手术条件，还需要闯过麻醉关、术后感染关和后遗症关等数道医学难关。但如不进行手术，脑膜瘤将压迫腿功能神经，导致下肢残废，还会影响到心肺功能。“我情愿倒在手术台上，也不要做瘫子!”潘老太太得知病情后，坚持要手术。老太太被送到解放军第101医院。

　　医院 精心准备，顺利拿下手术

　　“病人对医院如此信任，我们才有勇气接下这台手术。”解放军第101医院神经外科王主任坦言。为了这次难度超高的手术，王主任和他的团队忙开了。一方面给病人补充营养，提升其体内的白蛋白值数。另一方面，医院召集呼吸科、心内科、麻醉科等相关科室专家集体会诊，查阅大量资料文献，制定了术中、术后各种突发意外处置方案。

　　4月8日9时，潘老太太被推进麻醉手术室。当天17时40分左右结束手术，18点许，老太太就苏醒恢复意识。据悉，整个手术过程非常顺利。

　　术后护理和恢复治疗极为重要。潘老太太被安排住在医生办公室和护士站之间的病床，以便一有突发情况能够及时处置。为了康复，护士也经常扶着老太太在走廊上来回走动。

　　家属 老人三次开颅，均获成功

　　“我老母亲一生病就是大病。”潘老太太的二女儿说。2003年，老母亲突然查出来脑袋里长了脑膜瘤。那次，已经86岁高龄的潘老太太首次接受开颅手术并获得成功，在当时，曾引起了不小的轰动。

　　2010年，潘老太太脑膜瘤疾病复发，考虑到病人年龄太大，身体各项功能弱化，医生建议不动手术，然而，潘老太太自己和家人都强烈要求手术治疗。最后，医生冒风险为她进行了开颅探查和脑膜瘤切除手术，竟然也获得成功。