佛山中医药产业发展面临一系列瓶颈该何解

　　9月1日，政协调研专题《加快佛山中医药文化产业发展专题调研报告》(以下简称《报告》)正式向社会推出。《报告》建议，加快佛山中医药文化产业发展，要纳入佛山“十三五”的发展规划，让中医药产业成为佛山产业转型升级的一个重要方面。

　　问题

　　中医药产业缺规划

　　医保报销比例偏低

　　据介绍，佛山中医药产业有400多年的历史，素有“岭南成药发祥地”、“岭南药祖”等美称。直至现在，佛山市中医院、广东省中西医结合医院、德众药业、冯了性药业、一方制药、环球制药等均在业界广受赞誉。

　　然而，佛山的中医药产业发展也面临着一系列瓶颈。

　　据悉，目前佛山尚未制定出台中医药文化产业发展的专项规划，更没有专门针对中医药产业进行管理的科室。同时，与其他城市相比，佛山现有的医保政策并不利于中医药产业的推广普及。对比广州、深圳、珠海和东莞的中医院的单病种、普通病种，佛山中医药医保定额标准过低;中医保健治未病的中药和治疗列入医保报销的门槛又过高，针灸、推拿、康复理疗等项目不纳入门诊医保报销等。而广州、深圳和东莞都是将其纳入医保报销范畴。

　　此外，佛山中医药产业也面临着文化挖掘不足、缺少产业载体、缺少宣传和缺乏高端人才的问题，特别是社区卫生机构中医生紧缺现象更为突出。《报告》特别指出，有的地方和医院对老中医的使用问题不够重视，甚至出现了老中医外流现象。

　　对策

　　纳入“十三五”规划

　　建中医药产业园区

　　《报告》提出，佛山应加快制定中医药文化产业发展规划，建议在制定全市“十三五”经济社会发展总体规划时，把发展中医药文化产业作为重要内容纳入其中，及早组织编制《佛山市中医药文化产业发展规划》，对中医药产业给予政策扶持;将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围;医保支付比例进一步向基层特别是基层中医医疗机构倾斜，引导群众优先选择到基层就诊和使用中医药服务。

　　同时，《报告》还建议实行“两个龙头”的建设，即以中国医药集团总公司为龙头，整合佛山市现有中医药骨干企业，实现产业链之间的兼并重组，规划建设一个有一定规模的中医药产业园区;以佛山市中医院为龙头，组建佛山中医医疗集团，并建立佛山市中医远程会诊中心，打造中医药跨区信息平台。鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所，鼓励药品经营企业举办中医坐堂诊所。

　　中医药产业文化的挖掘利用也被提上了日程。根据佛山市已编制的《佛山中医药文化产业园发展设想》，要以佛山中医院为依托，将毗邻梁园的市级文物保护单位适安里古民居群进行活化利用，以“佛山中医药博物馆”和“冯了性国医馆”等项目为切入点，引进社会资本进行投资，建设中医药文化产业园;发展中医药文化旅游，将佛山中医药文化与粤剧、武术、陶瓷、岭南美食等佛山传统文化有机结合起来，融合打造佛山文化旅游线路;加强对“佛药”等百年老字号的宣传推广，定期举办“岭南中医药文化节”。

　　在科研和人才培养上，《报告》也建议，要加强产学研合作，加快引进中医药高等技术人才和学术带头人，大力培养和造就集中医药、文化、创意、市场运营等于一体的中医药文化复合型人才。成立佛山市中医临床(护理)技能操作培训中心，在佛山科学技术学院设立中医药专业，培养一批中医药人才，并让他们跟随我市名医、名师进行专科化的师承学习。

　　今年6月1日药价放开后，一直关注市场上药品价格的波动。近日，南京市物价局对全市多家药店、医院展开价格监测，重点是低价药、紧缺药、品牌药等。监测发现，药品市场及价格相对平稳，也有部分医药生产企业上调价格，南京一些医药公司已收到了部分医药生产企业的涨价函，与此同时，个别药品进货困难。

　　222种药品 有12种涨价

　　药品价格改革实施已经3个月，药品市场也在经历一些变化。了解到，从8月份开始，南京市物价局组织全市的价格监测人员，定期开展药品市场价格动态监测，在市内选择了20家连锁药店、医院进行监测，重点是低价药、紧缺药、品牌药市场供应和价格情况。

　　据了解，物价部门从国家、省级药品目录中选出222种药品，其中包括低价西药125种、中成药57种、紧缺药品40种，然后开展动态监测。监测发现，选定的同名称、同规格、同生产企业的药品中，210个药品价格保持平稳态势，12个药品价格小幅上涨，占总数的5.4%。

　　也探访了南京的多家药店，不少药店工作人员表示，涨价的只是小部分。上月初，曾报道部分药品涨价被省物价局点名，日前在药店走访发现，被点名的部分药品在药店也调价了，比如地高辛、维生素B2、三七伤药片等。

　　部分药企 给药店发涨价函

　　监测中物价部门还发现，不少医药公司收到了医药生产企业涨价函。据监测点江宁医药公司反映，自6月1日起，除麻醉药品和第一类精神药品外，国家取消原来政府制定的药品价格后，公司收到部分医药生产企业要求涨价的函，理由大多是生产、经营成本上升等。

　　部分药品涨幅较大，像常用防蚊虫的风油精6ml装由2.9元上涨至5.2元，200g的枇杷叶膏由11.4元上涨至28元，片剂丹参片由6.5元上涨至10.5元。溧水区监测发现，前段时间备受关注的低价药地高辛，原价是7.3元/瓶，现在的采购价格涨到了45.21元/瓶。

　　涨价同时，也有少数药品降价。如江宁医药公司的仲景胃灵丸，由32元下调至28元、少林风湿跌打膏油由25元下调至22.8元。据海王星辰、益丰药店、百信药房等连锁药店反映，有个别药品价格下降，如百信药房的日夜百服咛日片8t/夜片4t/盒(中美上海)，由原来每盒的13.8元降至11元。

　　个别药品缺货 药店进货困难

　　走访中了解到，溧水有位居民称，本想买小儿伪麻美芬滴剂，找了几家药店都没有，后来委托朋友在南京市区的药店买到。昨天联系到南京朝天宫附近的一家药店，工作人员说他们现在有现货。“很多药店不卖，嫌亏钱啊!”对方说。物价部门监测发现，这种药基药供货价是13元，由于供货价高于中标价导致无法正常供货。

　　监测发现，一些低价药、品牌药及市场占比较大的药绝大部分都能进货，但也存在个别药品进货困难的情况。溧水区就反映，阿斯利康制药有限公司生产的所有规格的布地奈德气雾剂(普米克都保)就一直缺货;天津药业有限公司生产的醋酸泼尼松片，规格为5mg×1000s，从原来的供货价17.76元/瓶上涨到现在的22.9元/瓶，但依旧无法供货。此外，浙江康恩贝制药有限公司生产的氨咖黄敏胶囊，规格为复方12粒/板，单价是0.56元/板，目前公司无法供货。

　　监管部门 药价涨幅过大要调查成本

　　在药品价格放开后，各级物价部门多次表示，会进一步加强医、药价格综合监管。比如展开药品价格市场专项检查，相关企业和医疗机构是否存在借药品价格改革之机实施扰乱市场价格秩序的违法行为，包括捏造散布涨价信息、哄抬价格行为，相互串通、操纵市场价格行为，以及虚构原价、虚假标价、先提价再打折等价格欺诈行为。

　　江苏省物价局相关人士表示，要加强对药品市场价格的监测，对价格变动频繁、变动幅度较大，或者与国际价格、同品种价格以及不同地区间价格存在较大差异的，将及时研究分析，必要时开展成本价格专项调查。此外，建立信用奖惩机制，把药品价格违法行为列入价格诚信记录并给予相应处罚;对于哄抬特殊患者的特殊用药价格等性质恶劣、情节严重的典型案件，将依法从严处罚。物价部门也鼓励市民参与药品价格监督，如发现药品价格违法违规问题，可以拨打12358热线投诉举报。